周家雄

摘要：社會(huì)工作專業(yè)需要追求多樣性，所以它還會(huì)面向?qū)W術(shù)知識(shí)界及其他專業(yè)、社會(huì)公眾及各種媒體，為自己建立多元化的身份，這在不同程度上影響了對(duì)自身使命的確認(rèn)與把握。心理咨詢與社會(huì)工作有著密切的聯(lián)系，分析兩者的異同，探析心理咨詢技巧在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的具體作用，并充分發(fā)揮兩者之間的最佳效果，有助于社會(huì)工作的有效開展。

關(guān)鍵詞：心理咨詢技巧 社會(huì)工作 實(shí)務(wù)運(yùn)用

中圖分類號(hào)：C916? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? 文章編號(hào)：1009—5349（2019）22—0038—02

我國(guó)社會(huì)工作的發(fā)展處于起步階段，因此，從其他相近、相關(guān)、相輔的專業(yè)門類里尋求路徑的突破和知識(shí)的承繼，就成為開展社會(huì)工作的重要方法之一。在眾多專業(yè)門類里，同樣是社會(huì)服務(wù)體系重要組成部分的心理咨詢，其與社會(huì)工作的緊密聯(lián)系被越來(lái)越多的一線社會(huì)工作者和社會(huì)工作研究者發(fā)現(xiàn)、了解和融合運(yùn)用。

一、心理咨詢與社會(huì)工作的異同之處

（一）社會(huì)工作與心理咨詢的相同點(diǎn)

1.工作原則上的相似性

社會(huì)工作是一門專業(yè)而有用的助人為樂的活動(dòng)，其基本概念是幫助人們自我完善。心理咨詢也是以幫助那些尋求幫助的人為主要目標(biāo)。兩者在專業(yè)關(guān)系的理解上有一定相似之處，都專注于成功建立幫助他人和接受他人幫助之間的專業(yè)關(guān)系。這些關(guān)系建立在相互信任和開放式溝通的基礎(chǔ)上，伴隨著簡(jiǎn)單的人際關(guān)系，可以讓接受幫助的人保持和諧開放的心態(tài)，與其他人溝通，不能摻和不必要的情感聯(lián)系。在道德原則方面，社會(huì)工作和心理咨詢都非常注意對(duì)隱私的保護(hù)，對(duì)接受幫助的人的人格和權(quán)利予以尊重。因此可以看到，上述這些社會(huì)工作和心理咨詢都是十分專業(yè)的，二者都具有社會(huì)基調(diào)。

2.工作方式與助人技巧相結(jié)合

在社會(huì)工作或心理咨詢過程中，幫助他人的人始終處于主導(dǎo)地位，通常扮演領(lǐng)導(dǎo)者和策劃者的角色。二者必須與受助者和施助者面對(duì)面交流，以影響接受幫助的人，并實(shí)現(xiàn)其目的。目前，社會(huì)工作事件的處理方式主要有三種：個(gè)案、小組和社區(qū)工作。個(gè)案工作是針對(duì)個(gè)人進(jìn)行的，與心理咨詢的工作方法非常相似，二者都側(cè)重于根據(jù)受助者的個(gè)人情況來(lái)實(shí)施個(gè)性化方法。同時(shí)，社會(huì)工作和心理咨詢都會(huì)注意受助者的心理狀態(tài)，對(duì)他們表達(dá)同情，做必要的心理輔導(dǎo)和情感安慰。社會(huì)工作借鑒了許多心理咨詢的操作技巧和方法，從而使社會(huì)工作在實(shí)際案例處理中效果十分明顯。

3.工作人員素質(zhì)高

近年來(lái)，社會(huì)工作和心理咨詢?cè)絹?lái)越專業(yè)和職業(yè)化。社會(huì)對(duì)從事社會(huì)工作與心理咨詢?nèi)藛T的專業(yè)素養(yǎng)要求非常嚴(yán)格。美國(guó)的伊根教授將幫助別人的人分為四個(gè)級(jí)別，他將心理學(xué)家、心理醫(yī)生和社會(huì)工作者劃分為一級(jí)。他還認(rèn)為，一級(jí)助人者應(yīng)接受專業(yè)知識(shí)和技能方面的培訓(xùn)。這兩個(gè)概念的相互結(jié)合使從業(yè)者的專業(yè)規(guī)范更加一致，同時(shí)奠定了社會(huì)工作與心理咨詢的交流與合作基礎(chǔ)。

（二）社會(huì)工作與心理咨詢的差異

1.服務(wù)群體的差異

社會(huì)工作者的一個(gè)重要目標(biāo)是維護(hù)受助者的基本權(quán)益。一般來(lái)說，社會(huì)工作的服務(wù)對(duì)象是遇到困難的個(gè)體或群體，特別是社會(huì)中的弱勢(shì)群體。他們的一些幫助有利于受助者解決心理問題。社會(huì)工作所解決的問題在性質(zhì)上具有普遍性，這些問題往往都與社會(huì)現(xiàn)象息息相關(guān)，從而造成了社會(huì)工作與心理咨詢的差異。社會(huì)工作具有一定的社會(huì)性和福利性，心理咨詢則為人們的心理問題提供幫助，確保心理健康。大多數(shù)客戶都是有精神健康問題的群體。根據(jù)年齡、地區(qū)和社會(huì)角色的不同，這些群體出現(xiàn)的問題將產(chǎn)生巨大的差異和獨(dú)特性。心理咨詢僅僅為受助者提供心理上的幫助，與社會(huì)層面沒有關(guān)系，這些都造成了心理咨詢的個(gè)體性和契約性。

2.關(guān)注案件層面的差異

二者關(guān)注案件層面差異在于：社會(huì)工作從業(yè)人員在解決問題時(shí)要多方面進(jìn)行思考，引導(dǎo)客戶作出決斷，發(fā)掘客戶自身潛能，有效結(jié)合案主周邊的一些有效資源，給案主提供幫助，解決案主問題，從而使目的達(dá)成;但是心理咨詢思考層面相對(duì)簡(jiǎn)單，主要從案主的心理出發(fā)，工作環(huán)境相對(duì)簡(jiǎn)單，包括與受助者的社會(huì)關(guān)系聯(lián)系較少。

3.公眾認(rèn)可程度的差異

雖然社會(huì)工作和心理咨詢?cè)谥袊?guó)的發(fā)展時(shí)間都比較短，但公眾對(duì)于社會(huì)工作明顯有偏見，公眾認(rèn)可度差異明顯。當(dāng)下，心理咨詢行業(yè)更受人們的歡迎。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們生活水平的提高，大眾認(rèn)為心理咨詢行業(yè)是非常有存在的必要的。心理學(xué)界逐漸被公眾所接受，特別是年輕人，主動(dòng)尋求幫助。對(duì)于社會(huì)工作而言，由于其社會(huì)性質(zhì)，需要更多的時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)在本土化過程中讓人們接受，加之中外政治制度、文化和經(jīng)濟(jì)的差異，在一定程度上，大眾還不能真正認(rèn)識(shí)到社會(huì)工作和社會(huì)工作者的重要。由于我國(guó)社會(huì)工作還處于初級(jí)階段，相對(duì)于小城市，大城市的社會(huì)工作發(fā)展得更好，但從業(yè)者工資很低，人才流動(dòng)大。

二、心理咨詢技巧在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的具體運(yùn)用

心理咨詢技巧在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的具體運(yùn)用體現(xiàn)在一種新的“臨床社會(huì)工作”中。臨床社工不但需要有心理咨詢的方法和技巧，還能根據(jù)社會(huì)工作本身的特點(diǎn)，針對(duì)個(gè)人和群體開展有針對(duì)性的工作。

（一）幫助案主穩(wěn)定情緒

在社會(huì)生活中，一些案主經(jīng)常迫于形勢(shì)的壓力而產(chǎn)生激烈情緒。在這種情況下，直接對(duì)話的效果將大大降低，如果使用心理咨詢技巧可以讓案主冷靜下來(lái)，激動(dòng)情緒平復(fù)，放松，為進(jìn)一步的對(duì)話計(jì)劃提供一定幫助。在運(yùn)用與人溝通的技巧時(shí)，要注意捕捉客戶的情緒變化，社會(huì)工作人員要能在與客戶溝通時(shí)快速準(zhǔn)確地捕捉到他們的情緒，并給出適當(dāng)?shù)拇鸢负头磻?yīng)，使客戶的情緒充分釋放，獲得滿足感和安全感，進(jìn)而最大程度地減少由負(fù)面情緒造成的不利影響。

（二）幫助案主改變行為

客戶問題通常具有連鎖反應(yīng)的特征。例如，有長(zhǎng)期吸煙環(huán)境的家庭，因不良吸煙習(xí)慣引起家庭成員的不滿，家庭關(guān)系緊張，焦慮和工作條件使生活的方方面面都不如意。在這一點(diǎn)上，吸煙問題的解決方案成為許多矛盾問題的解決辦法。心理咨詢理論認(rèn)為，許多辦法可以使人的認(rèn)知以及行為產(chǎn)生變化，其中一個(gè)方法為認(rèn)知行為療法，這種方法基于ABC理論。A指的是事件來(lái)源，B指的是人在遇到事件后產(chǎn)生的信念，即他對(duì)事件的看法、解釋和評(píng)估，而C指的是在這種事件下一個(gè)人的情緒和行為。由此，人們都會(huì)認(rèn)為，事件A直接會(huì)引發(fā)一個(gè)人的情緒和行為反應(yīng)，即A引發(fā)C。ABC理論證實(shí)了A只是情緒和行為反應(yīng)的間接原因，而B是情緒和行為反應(yīng)的更直接原因，因此可以通過改變個(gè)人信仰來(lái)改變個(gè)人。認(rèn)知行為療法讓訪客改變他們的行為并糾正錯(cuò)誤的想法。這些方法已經(jīng)過測(cè)試并成功應(yīng)用于心理咨詢領(lǐng)域，社會(huì)工作可以依靠這些方法在實(shí)踐中有效地開展工作。

（三）制定和管理咨詢流程

在實(shí)踐中，制定和管理咨詢流程也會(huì)影響社會(huì)工作，如行為治療方法中的系統(tǒng)脫敏方法。該方法是指根據(jù)特定的恐怖（或焦慮）程度，從而使受助者產(chǎn)生放松心態(tài)，從最小級(jí)別的恐懼開始，并使用實(shí)時(shí)脫敏或創(chuàng)造性脫敏來(lái)發(fā)現(xiàn)恐懼場(chǎng)景或想象的恐懼場(chǎng)景。當(dāng)一個(gè)人減少對(duì)這種事件的敏感性時(shí)，這個(gè)事件將不再是來(lái)訪者恐懼或焦慮的目標(biāo)。建立心理咨詢中使用的咨詢過程，每項(xiàng)咨詢?nèi)蝿?wù)的進(jìn)展和預(yù)期結(jié)果都反映在社會(huì)工作實(shí)踐中。目前的社會(huì)工作個(gè)案的管理就是很好的實(shí)踐案例。任務(wù)中心模式的理論方法給社會(huì)工作制定和管理咨詢流程提供了理論基礎(chǔ)，也使社會(huì)工作更加專業(yè)化和可操作化。

（四）“三角模式”的借鑒

心理咨詢的“三角模型”可以表達(dá)為“來(lái)訪者—咨詢師—督導(dǎo)”。隨著時(shí)代的發(fā)展，目前社會(huì)工作高度重視監(jiān)督的引入和完善以及提出的“三角模型”，我們看到了心理咨詢?yōu)樯鐣?huì)工作提供的理論幫助和實(shí)踐指導(dǎo)。同時(shí)，心理學(xué)家或社會(huì)工作從業(yè)人員可以使用高科技應(yīng)用程序，如移動(dòng)軟件、視頻通話和其他服務(wù)來(lái)跟蹤和監(jiān)控服務(wù)目標(biāo)，這些都有利于提升相關(guān)從業(yè)者的及時(shí)服務(wù)水平，還應(yīng)該注意從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)原則。

（五）建立完善的責(zé)任與評(píng)估體系

公眾在評(píng)估行業(yè)方面的成功，對(duì)于社會(huì)工作來(lái)說，最后的評(píng)估方式以及評(píng)估影響是行業(yè)的困境之一。社會(huì)工作是一個(gè)長(zhǎng)期務(wù)實(shí)的行業(yè)，涉及長(zhǎng)期項(xiàng)目，使更多的人體會(huì)到自身存在的價(jià)值。心理咨詢初期也面臨相同的問題，但心理咨詢?cè)跁r(shí)代的發(fā)展中，慢慢形成了自身特有的責(zé)任和評(píng)價(jià)體系。心理咨詢體系的具體構(gòu)成如下：第一是主觀評(píng)估，即訪客自我意識(shí)或現(xiàn)實(shí)世界感知的提高，其中訪客的自我效能感是一個(gè)重要指標(biāo);第二是行為評(píng)估，而第三方是對(duì)患者行為認(rèn)識(shí)的提高;第三是評(píng)級(jí)量表。心理咨詢效果評(píng)估量表（Outcome Question Naire-45.2，簡(jiǎn)稱OQ-45.2）在美國(guó)被廣泛使用。后期在我國(guó)相關(guān)學(xué)者的評(píng)估下，其中文版也具有有效和準(zhǔn)確性;除了這些方法，還有諸如監(jiān)督和評(píng)估之類的方法。所有這些方法都可以用于社會(huì)工作的實(shí)踐。

三、結(jié)語(yǔ)

社會(huì)工作與心理咨詢既有相同點(diǎn)又有差異。社會(huì)工作與心理咨詢都有專業(yè)性質(zhì)并且都是對(duì)社會(huì)有好處的工作;同時(shí)社會(huì)工作與心理咨詢有各自的職業(yè)道德和原則，二兩者的技巧和方法增加了溝通的可能性及社會(huì)工作和心理咨詢的整合。社會(huì)工作和心理咨詢進(jìn)入中國(guó)后，在職業(yè)發(fā)展過程中展示了自己獨(dú)特的素養(yǎng)和優(yōu)點(diǎn)，并且隨著社會(huì)工作的不斷發(fā)展，其相關(guān)從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)不斷提升，有利于增加社會(huì)工作與心理咨詢的社會(huì)影響力。在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)合作和交流方式有助于更好地定位社會(huì)工作和心理咨詢，從而使社會(huì)工作和心理咨詢得到了更好的發(fā)展。

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