摘 要：一直以來大學生的體質(zhì)健康狀況是社會關注的焦點，教育部、國家體育總局也多次修改體質(zhì)健康標準，開展億萬學生陽光體育運動，目的就是為了提高學生的體質(zhì)與健康水平，但通過調(diào)查表明效果并不明顯。而醫(yī)學生因為其畢業(yè)后從事職業(yè)的特殊性，除了需要嫻熟的專業(yè)技術和扎實的專業(yè)知識儲備以外，還要求自身具備良好的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和健康的體魄。本文以漯河醫(yī)學高等?？茖W校為例，針對教學過程中引入臨床思維訓練前后學生體能測試、飲食健康狀況、心理健康、三個習慣行為養(yǎng)成積極性等情況開展問卷調(diào)查，通過比較分析，探索高校“三個習慣”人才培養(yǎng)模式下臨床思維培養(yǎng)對大學生體質(zhì)與健康的影響。

關鍵詞：臨床思維 體質(zhì) 健康 醫(yī)學生 三個習慣 人才培養(yǎng)模式

中圖分類號：G64文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2019）12-0-01

2016年學校率先實施“三個習慣”醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，即學習、運動和健康飲食習慣培養(yǎng)旨在培養(yǎng)開出三張?zhí)幏?-醫(yī)療、運動和膳食處方、健康中國急需的醫(yī)學應用型人才。高職高專醫(yī)學院校開展臨床思維能力培養(yǎng)，以醫(yī)生的視角促進大學生主動關注自身體質(zhì)與健康，為今后的個人職業(yè)發(fā)展奠定堅實的基礎，為健康中國提供堅實的后備醫(yī)療衛(wèi)生人才。

一、資料與方法

1.一般資料 調(diào)查對象：漯河醫(yī)學高等?？茖W校2017級三年制臨床醫(yī)學專業(yè)所有在校生984人;調(diào)查時間：2018年9月-2019年9月。

2.研究方法 采取普查的方法進行問卷調(diào)查。

3.評價方法 設計調(diào)查問卷主要涉及2017級三年制臨床醫(yī)學專業(yè)所有在校生，大一與大二這兩年的體質(zhì)測試、飲食健康、心理健康、三個習慣行為養(yǎng)成積極性調(diào)查數(shù)據(jù)，調(diào)查內(nèi)容包含兩方面：一方面，學生體質(zhì)與健康自測問卷調(diào)查分為兩部分：（1）一般情況：年齡、性別、年級、專業(yè)、填表時間;（2）身體素質(zhì)自我評估、飲食健康狀況、心理健康水平、三個習慣行為養(yǎng)成積極性滿意度調(diào)查。另一方面，學生體質(zhì)測試成績統(tǒng)計。

4.統(tǒng)計學方法 資料采用Epidata3.0雙人雙輸入方式錄入，數(shù)據(jù)采用Excel2007進行分析。

二、結(jié)果

1.學生體質(zhì)與健康自測問卷調(diào)查 在2017級三年制臨床醫(yī)學專業(yè)984名學生中，大一、大二分別發(fā)放調(diào)查問卷984份，回收970份、980份，回收率98.58%和99.59%。對比表1與表二結(jié)果：學生對身體素質(zhì)自我評估、飲食健康狀況、心理健康水平以及三個習慣行為養(yǎng)成積極性方面，滿意度均明顯增高。其中大一時468名學生不滿意個人的飲食健康狀況，占總調(diào)查人數(shù)的48.25%;大二時這類學生有 176人，占僅占總調(diào)查人數(shù)的18.14%。在三個習慣行為養(yǎng)成積極性方面，大二比大一時學生滿意度增加了近三分之一。

2.學生體質(zhì)測試成績統(tǒng)計 成績分類標準：90～100分“優(yōu)秀”，80～89為“良好”，70～79為“中等”，60～69為“合格”，60分以下為“不合格”。在2017級三年制臨床醫(yī)學專業(yè)984名學生中，年度學生體質(zhì)測試成績單984份，測評率100%。表3示：大二比大一學生體質(zhì)測試成績明顯提高。

三、討論

根據(jù)高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)課程特點，學校在醫(yī)學生大二時開展診斷學、內(nèi)科學理論和實踐技能等專業(yè)課程，通過對醫(yī)學生體能測試飲食健康狀況、心理健康、三個習慣行為養(yǎng)成積極性等系列調(diào)查，分析學校開展“三個習慣”人才培養(yǎng)模式下大學生體質(zhì)和健康狀況，通過對比大一、大二即教學過程中引入臨床思維訓練前后學生身體素質(zhì)自我評估、飲食健康狀況、心理健康水平、三個習慣行為養(yǎng)成積極性滿意度等情況 ，對比兩年學生體質(zhì)健康測試成績，發(fā)現(xiàn)在引進臨床思維培養(yǎng)之后，大學生體質(zhì)和健康明顯好轉(zhuǎn)。針對增強大學生體質(zhì)和健康，具體采取以下積極措施。

1.在課堂教學中注重大學生臨床思維能力培養(yǎng)的重要性

臨床思維是指在臨床實踐中用來收集和評價資料以及作出診斷和處理判斷的推理過程[1]。臨床思維的兩大要素分為臨床實踐和科學思維，其方法在過去高職高專醫(yī)學教科書中很少提及，教學課堂上也很少討論，醫(yī)學?？粕驗閷W制短、課程結(jié)構簡單，常常經(jīng)過多年實踐后逐漸領悟其重要性和意義。近幾年在高職高專醫(yī)學院校專業(yè)課程教育教學過程中，逐漸引入臨床思維這一概念[2]，并且在臨床實踐技能教學訓練中培養(yǎng)學生運用正確的臨床思維方法，通過調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在教學過程中臨床思維能力的培養(yǎng)，很大程度上增強了學生針對臨床實踐技能操作的學習興趣，利于高職高專院校醫(yī)學生在今后的職業(yè)生涯中面對臨床疾病時健康指導能力和健康意識的提升。

2.提高大學生健康意識，助力健康中國

醫(yī)學人才是推進健康中國建設的關鍵生產(chǎn)力，也是辦好人民滿意醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的基礎[3]。我國《國民體質(zhì)檢測公報》表明，大學生身體素質(zhì)呈“緩慢下降”趨勢，主要是作息不規(guī)律、飲食不科學、身體鍛煉少。而醫(yī)學生這個特殊大學生群體，畢業(yè)后大多數(shù)人從事的是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，其工作性質(zhì)和責任，更需要提高自身健康意識，特別是學習習慣、身體素質(zhì)、飲食健康、心理健康等方面，積極養(yǎng)成良好的學習、運動、飲食三個習慣，從醫(yī)學專業(yè)自身的視角出發(fā)，積極提高自身體質(zhì)與健康，為健康中國助力。

3.積極探索高?！叭齻€習慣”醫(yī)學應用型人才培養(yǎng)模式

針對基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)狀況和高職高專醫(yī)學院校課程特色，我校提出了實踐性強的“三個習慣”醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。2016年以來，我校精準把握基層醫(yī)療人員崗位工作特點及民眾健康需求，率先提出構建出“三個習慣”醫(yī)學應用型人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)健康生活的踐行者、倡導者和合格的現(xiàn)代化醫(yī)學應用型人才。高等醫(yī)學院校作為我國高等教育的重要組成部分，承擔著為我國醫(yī)療機構培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才的職責。為適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，社會發(fā)展對醫(yī)療的要求也提高了[4]。因此，高校積極探索并大力推行“三個習慣”醫(yī)學應用型人才培養(yǎng)模式，從教育教學改革角度出發(fā)，通過醫(yī)學生臨床思維培養(yǎng)，增強大學生專業(yè)意識、職業(yè)意識、服務意識和健康意識。

在高職高專院校醫(yī)學生教育教學過程中，運用正確的臨床思維方式方法，使學生在接觸臨床專業(yè)課的同時，注重臨床思維意識形成，養(yǎng)成良好的學習習慣，提高了醫(yī)學?？粕鷮膊≡\斷、治療和健康指導能力，提高了學生主動關注自身體質(zhì)和健康狀況，增強體質(zhì)與健康，為今后的職業(yè)發(fā)展奠定專業(yè)基礎。

參考文獻

[1]宋凡，楊光耀，亓來華.臨床醫(yī)學生臨床思維能力的培養(yǎng)分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（1）：39-40.

[2]陳明琪，祁艷波，姚業(yè)祥.基于三導向人才培養(yǎng)模式下醫(yī)學生臨床思維培養(yǎng)的思考[J].科技創(chuàng)新導報.2018，15（14）：210-211.

[3]汪玲.論健康中國建設對醫(yī)學人才培養(yǎng)的新要求[J].中國大學教學，2017，39（2）： 25-31.

[4]張志茹，葛楠，夏昉等.吉林省3所醫(yī)學院校學生體質(zhì)健康管理影響因素研究[J].醫(yī)學與社會，2019，32（7）：85-87.

作者簡介：田小娟，女，研究方向：研究方向：臨床醫(yī)學專業(yè)教學工作、學生思想政治教育與管理工作。