鄭燕燕

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科 650032

0 前言

神經(jīng)外科為醫(yī)院重要部門科室之一，接收的多為病情嚴(yán)重且進(jìn)展快速患者，其生命安全隨時(shí)都會(huì)受到威脅，工作人員必須做好充足的搶救準(zhǔn)備，護(hù)士必須具備熟練的專業(yè)知識(shí)、護(hù)理操作技能，對(duì)患者生命體征變化、病情進(jìn)展情況嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，工作強(qiáng)度大、精神壓力大，承受著很大的心理壓力，其身心健康、臨床護(hù)理質(zhì)量也會(huì)隨之受到影響［1-2］。本次研究為了了解神經(jīng)外科護(hù)士工作壓力來源，提出相的解決措施，選取了我院神經(jīng)外科的護(hù)士，對(duì)其工作情況加以了解。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選出于2017年5月-2018年9月期間段，我院神經(jīng)外科的48例護(hù)士，所有護(hù)士均為女性，年齡在20-43歲之間，平均（31.56±3.87）歲，護(hù)理年限1-22年，平均（11.54±3.55）年，學(xué)歷：中專15例、中專22例、本科11例，職稱：護(hù)士29例、護(hù)師13例、主管護(hù)師6例。

1.2 方法

自擬調(diào)查問卷并向所有精神外科護(hù)士發(fā)放，了解其工作壓力源，主要調(diào)查內(nèi)容包括一般資料、工作壓力源量表兩方面，其中，一般資料是對(duì)護(hù)士性別、年齡、職稱、學(xué)歷、工作年齡等信息進(jìn)行調(diào)查；而護(hù)士工作壓力源量表共有5大塊、35小項(xiàng)，5大塊內(nèi)容分別為護(hù)理專業(yè)、護(hù)理工作方面的壓力，工作資源、工作環(huán)境方面的壓力，工作量分配、工作時(shí)間方面的壓力，人際關(guān)系、護(hù)理管理方面的壓力，為患者實(shí)施護(hù)理方面的壓力。每項(xiàng)分?jǐn)?shù)值在0-3分之間，0分表示護(hù)士無工作壓力，1分為輕度壓力，2分表示中度壓力，3分重度壓力，總分105分，0-35分為輕度壓力，36-70分為中度壓力，71-105分則為重度壓力，得分越高，表示護(hù)士的工作壓力越大。本次研究，調(diào)查問卷的回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)、整理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料%表示，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)外科護(hù)士工作壓力源

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，神經(jīng)外科護(hù)士的主要工作壓力源為擔(dān)憂護(hù)理工作出錯(cuò)（2.99±0.37）分、社會(huì)地位低（2.76±0.52）分、工作量大（2.93±0.45）分、患者病情嚴(yán)重（2.81±0.72）分、職業(yè)未來發(fā)展的擔(dān)憂（2.85±0.74）分，這5個(gè)主要方面。

2.2 神經(jīng)外科護(hù)士的心理壓力程度

在48例神經(jīng)外科護(hù)士中，有7例為中度壓力、41例為重度壓力，無人為輕度壓力，中度壓力、重度壓力所占百分比分別為14.58%、85.42%。

3 討論

根據(jù)調(diào)查結(jié)果來看，神經(jīng)外科護(hù)士的工作壓力源較多：首先，護(hù)士日常工作量大，主要原因?yàn)樯窠?jīng)外科接收的為病情重且危急的患者，需要護(hù)士精神高度集中，做好充分的搶救準(zhǔn)備工作，而且臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)出現(xiàn)后要求護(hù)士及時(shí)掌握，致使其工作量不斷增加，身心長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)；其次，由于患者病情嚴(yán)重，護(hù)士需長(zhǎng)期處于精神高度集中的工作環(huán)境中，必要時(shí)要進(jìn)行靜脈滴注、吸痰等的24h持續(xù)護(hù)理操作，夜班時(shí)其他護(hù)士少，醫(yī)療儀器警報(bào)聲、患者異常情緒出現(xiàn)均會(huì)使護(hù)士的精神高度緊張，工作強(qiáng)度大［3］，除擔(dān)憂患者病情外還擔(dān)憂自身護(hù)理出錯(cuò)，心理壓力很大；再次，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，臨床護(hù)士面臨著激烈的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，除上班外還需對(duì)自學(xué)考試、在職教育等各種活動(dòng)積極參加，部分醫(yī)院難有進(jìn)修機(jī)會(huì)，護(hù)士晉升難度大，進(jìn)而對(duì)職業(yè)未來發(fā)展方向十分擔(dān)憂；最后，神經(jīng)外科護(hù)士的護(hù)理工作并未引起社會(huì)重視、肯定，社會(huì)支持缺乏，得不到理想待遇，容易導(dǎo)致各種心理問題的產(chǎn)生。

針對(duì)上述工作壓力源，提出相應(yīng)解決對(duì)策：首先，神經(jīng)外科應(yīng)合理工作量分配、人力資源利用，適當(dāng)減少護(hù)士的非護(hù)理工作量，使護(hù)士工作強(qiáng)度減輕，在工作繁忙時(shí)應(yīng)及時(shí)人力支持，適時(shí)安排輪休，有利于護(hù)士工作壓力的減輕；其次，護(hù)士工作環(huán)境改善，盡量確保護(hù)士日常工作環(huán)境的明亮與寬敞，適當(dāng)播放舒緩輕音樂，幫助護(hù)士平和心境、放松精神，同時(shí)囑咐護(hù)士學(xué)會(huì)自我情緒調(diào)節(jié)，可選擇運(yùn)動(dòng)等合理健康的發(fā)泄方式，時(shí)刻保持樂觀積極心態(tài)，這樣更有利于不良負(fù)面心態(tài)改善、工作積極性提高；最后，改善神經(jīng)外科護(hù)士的待遇，多為其提供專業(yè)知識(shí)、操作技能學(xué)習(xí)與進(jìn)修的機(jī)會(huì)，神經(jīng)外科屬于高強(qiáng)度護(hù)理工作科室，醫(yī)院給予護(hù)士更多優(yōu)惠，讓其學(xué)習(xí)、進(jìn)修，能夠使其護(hù)理專業(yè)知識(shí)、操作技巧不斷提高，有利于科室護(hù)理質(zhì)量的改善。同時(shí)，應(yīng)重視同護(hù)士的溝通交流、組織關(guān)懷增強(qiáng)，并提升其薪酬待遇，能夠使護(hù)士對(duì)自身職業(yè)更加認(rèn)同，提高其職業(yè)榮譽(yù)感，在積極護(hù)理工作的同時(shí)也會(huì)一定程度上提升自身的社會(huì)地位。

綜上所述，神經(jīng)外科護(hù)士具有很大工作壓力，在分析總結(jié)其壓力源的基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)解決、緩解措施，能夠一定程度上幫助其壓力改善，增強(qiáng)抗壓能力。