王東

（黑龍江省塔河縣十八站林業(yè)局小根河管護(hù)區(qū)，黑龍江 塔河 165201）

面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹，是面神經(jīng)管及面神經(jīng)非化膿性炎癥所致的一種急性周圍性面癱，又稱貝爾氏麻痹，此病為多發(fā)病，可見于任何年齡，以20～40歲最常見。男性多于女性。

本病屬中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”“面癱”“吊線風(fēng)”“歪嘴風(fēng)”等，目前病因尚不明確，可能是莖乳內(nèi)的面神經(jīng)急性病毒性感染和水腫，使面神經(jīng)受壓或局部血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致神經(jīng)變性，發(fā)病前常有受涼，受潮、受寒、出汗開窗吹風(fēng)史，多因感冒或急性鼻咽部感染引起。

1 臨床表現(xiàn)

急性起病，往往在清晨洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)口角及面部向健側(cè)歪斜，同時(shí)伴有口角流涎，淚液外溢，味覺減退或聽覺過敏，進(jìn)食時(shí)食物存積齒齦間，不能閉眼，皺眉，同時(shí)耳后、耳內(nèi)乳突區(qū)或面部輕度疼痛，面部有木僵感及出汗減少。隨后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生面肌輕癱，后者可進(jìn)一步進(jìn)展成為完全性面肌癱瘓。前額紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時(shí)口角歪向健側(cè)。病側(cè)不能鼓氣和撅嘴等動(dòng)作，閉目時(shí)，癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng)，露出白色鞏膜，稱為貝爾現(xiàn)象。鼓頰和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。乳突處常有壓痛，但沒有半身不遂或神志不清的癥狀。面神經(jīng)炎臨床診斷并不難，蜂毒療法治療面神經(jīng)炎有很好的療效。

2 中醫(yī)辨證

2.1 風(fēng)邪外襲型

突然口眼歪斜，面部感覺異常，患側(cè)額紋消失，眼裂擴(kuò)大，口角下垂，流涎，或有蟲蟻行走感或面肌松弛麻木，兼有頭痛，鼻塞，頸項(xiàng)發(fā)緊不適，或耳周脹痛，伴惡寒發(fā)熱，舌淡苔薄白，脈浮。

2.2 氣血瘀阻型

口眼歪斜，日久不愈，面部肌肉抽搐或見面肌僵硬，接之板實(shí)，或有疼痛，舌質(zhì)暗，苔薄白或薄黃，脈澀。

2.3 風(fēng)痰阻絡(luò)型

口眼歪斜，閉目露睛，面部肌肉抽動(dòng)或麻木，語言不利，喉中痰鳴，舌體僵硬感，時(shí)有流涎，耳后腫痛，胸脘痞悶，或伴有頭暈，耳鳴等，舌體胖，舌苔白膩，脈弦滑。

2.4 氣虛風(fēng)襲

突然口眼歪斜，患側(cè)面肌松弛，眼瞼無力，自汗，惡心，少氣懶言，舌質(zhì)淡而胖嫰，苔薄白，脈沉細(xì)無力。

3 蜂毒療法治療面神經(jīng)炎的機(jī)理

蜂毒對神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有明顯的藥理作用，蜂毒中的多肽類及磷脂酶A2和蜂毒中揮發(fā)物質(zhì)等具有明顯親神經(jīng)特性。蜂毒對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抗膽堿活性，神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生阻滯作用。前蘇聯(lián)學(xué)者奧爾洛夫通過大量實(shí)驗(yàn)得出蜂毒具有明顯的中樞性煙堿型膽堿阻滯性能，先引起皮層下部興奮，后轉(zhuǎn)為皮層和皮層下結(jié)構(gòu)廣泛抑制。蜂毒的抗膽堿作用，不僅可抑制中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)，還能抑制周圍神經(jīng)系統(tǒng)沖動(dòng)傳導(dǎo)。

蜂毒的鎮(zhèn)痛作用：安度拉平具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。安度拉平對腦前列腺素合成酶的抑制效果，為抗風(fēng)濕制劑消炎痛的70倍，這種抑制作用是抗炎和鎮(zhèn)痛基本原理。

蜂毒的抗炎作用：蜂毒具有明顯的抗炎作用，可直接抑制炎癥，抑制腫脹，其抗炎作用比同樣劑量的氫化可的松強(qiáng)100倍，同時(shí)蜂毒刺激垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，促使皮質(zhì)激素釋放產(chǎn)生抗炎作用。

蜂毒療法治療面神經(jīng)炎是特效治療，早發(fā)現(xiàn)，早治療，用蜂量少，患者痛苦小。療效好，見效快，費(fèi)用低。優(yōu)于中草藥、針灸、西藥的治療。

4 面神經(jīng)炎蜂療選穴

中醫(yī)治則：扶正祛邪，疏風(fēng)通絡(luò)，疏風(fēng)化痰，養(yǎng)血熄風(fēng)為原則。

選穴：口眼歪斜：頰車、人中。眼閉不緊：太陽、攢竹。額紋消失，鼻唇溝淺：陽白、迎香。風(fēng)邪外襲：曲池、外關(guān)。風(fēng)痰阻絡(luò)：豐隆，乳突痛加翳風(fēng)，味覺消失加廉泉。配穴：風(fēng)池、四白、牽正（經(jīng)外奇穴），下關(guān)、足三里、地倉，以上穴位分組輪換。

面部穴位全部采用蜂針散刺法，以免面部腫脹，影響美觀。

5 蜂毒療法的方法

5.1 試針

蜂療治療疾病必須作過敏試驗(yàn)，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。清洗治療區(qū)，在患者曲池穴皮膚處，用70%酒精棉球常規(guī)消毒處理，待酒精充分揮發(fā)后，取蜂針蜇刺在曲池穴皮膚處，隨即拔出，刺點(diǎn)立現(xiàn)小皮丘，2 m in后觀察，若無劇烈紅腫、奇癢、皮疹，頭暈、胸悶、氣急、惡心、嘔吐、腹痛、心悸、乏力、發(fā)熱或周身未出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹即可進(jìn)行蜂毒療法。局部紅腫雖沒有超過5 cm，但出現(xiàn)偽足者，亦不宜施用蜂針治療。應(yīng)警惕可能發(fā)生的過敏性休克，做好應(yīng)急防治措施，對蜂毒過敏的患者應(yīng)禁用蜂毒療法。

5.2 蜂針散刺法

蜂針治療初期應(yīng)采取蜂針散刺法，取蜂針散刺在選取穴位上，隨刺隨拔，針不離鑷，1只蜂針分刺3～5點(diǎn)，多至十幾點(diǎn)，最后可留針或不留針，散刺法患者痛苦小、易接受，特別適用于面部、頭部、手足等疾病治療，以及小兒、婦女、老人、高敏體質(zhì)患者，蜂針保健者和畏痛者。

5.3 蜂針直刺法

蜂針直刺法、活蜂蜇刺法、蜂針的療程，請參閱《蜜蜂雜志》2018年第11期刊登的《蜂毒療法治療強(qiáng)直性脊柱炎》一文。

5.4 蜂產(chǎn)品臨床應(yīng)用

蜂蜜具有補(bǔ)脾腎、潤腸、潤肺、抗菌消炎、促進(jìn)組織再生，收斂止痛、解毒保肝、強(qiáng)心造血，調(diào)節(jié)血壓、調(diào)節(jié)神經(jīng)、改善睡眠、養(yǎng)生延年，抗衰老，而且蜂蜜中有微量蜂毒對疾病有很好的治療效果。蜂針治療加服蜂蜜有疊加效應(yīng)，可加速康復(fù)進(jìn)程。食用方法：成年人每天食用蜂蜜60～100 g左右，每日分早、中、晚3次食用。溫水沖服，忌開水沖服，以免破壞蜂蜜中有益物質(zhì)，或直接口服。

6 典型病例

侯先生，職業(yè)，司爐工。2013年3月17日清晨發(fā)現(xiàn)口角歪向一側(cè)，額部及眼部周圍肌肉癱瘓，額紋消失，眼不能完全閉合，面頰及口周圍的肌肉癱瘓，鼻唇溝變淺，面部被牽向健側(cè)，用嘴鼓氣時(shí)，病側(cè)漏氣，飲水和進(jìn)食外流，示齒、鼓腮、吹口哨均不能，典型的面神經(jīng)炎。

蜂針取穴：頰車、下關(guān)、牽正、太陽、合谷、足三里，每2天治療1次，第1次1只蜂，取蜂針散刺頰車、下關(guān)、牽正等穴；第2次2只蜂，取蜂針直刺足三里、合谷穴；第3次3只蜂，由于患者對蜂毒屬敏感體質(zhì)，治療時(shí)最多不超過3只蜂。由于患者發(fā)現(xiàn)疾病后治療非常及時(shí)，共進(jìn)行4次康復(fù)治療，效果非常好。

7 預(yù)防

保持精神愉快，心胸開朗，避免風(fēng)邪侵襲，注意休息，避免精神刺激，保持充足的睡眠。平時(shí)生活中多吃新鮮蔬菜、水果等。避免進(jìn)食辛辣食物，加強(qiáng)體育鍛煉，樹立患者對治愈疾病的信心和決心，早發(fā)現(xiàn)早治療是治愈面神經(jīng)炎的重點(diǎn)。