汪 婷 王 芳*

十堰市人民醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院） 湖北十堰 442000

1 臨床資料

2018年1月－2018年12月我科收治的腦梗死、腦出血、帕金森病病人共964例：腦梗死共493人；腦出血共124人；帕金森病347人。其中年齡最大83歲，年齡最小19歲。

2 健康教育的實施方法

2.1 加強護士健康教育知識培訓(xùn)

護士是健康教育的實施執(zhí)行者，因此必須認識健康教育的重要性，對每一位新來科室的年輕護士進行疾病相關(guān)的健康教育知識的講授，提高對心理健康教育的認知水平和基本能力;加強自我修養(yǎng)，把健康教育當(dāng)作自己的工作職責(zé)，不斷鞏固自己的專業(yè)知識，以良好的人文素養(yǎng)及淵博的知識使健康教育工作順利開展，使其不斷的發(fā)揮其作用，更好的幫助改善護患關(guān)系。

2.2 內(nèi)容

2.2.1 患者剛?cè)朐簳r

主管護士自我介紹，向病人及家屬介紹主管醫(yī)生、護士長，從而增加患者親切感；介紹病房各設(shè)施的用途及使用方法、注意事項、醫(yī)院的陪探視制度、作息時間、規(guī)章制度。醫(yī)生下醫(yī)囑后告知護理級別、飲食、體位、安全、休息的要求。

2.2.2 晨間護理時

護士長每天帶領(lǐng)責(zé)任護士進行床頭交接班，進行強化健康教育內(nèi)容，再次介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護士、護士長。并考察部分患者及陪護的入院健康知識掌握的情況，并根據(jù)患者病情進行再次指導(dǎo)。

2.2.3 疾病相關(guān)知識

患者住院期間作好包括患者疾病的名稱、病因、誘因、臨床表現(xiàn)、疾病的相關(guān)注意事項等；對醫(yī)生所開的檢查單耐心細致的向患者及家屬介紹檢查的作用、地點、注意事項等。

2.2.4 進行各種護理操作及治療時

醫(yī)生下達醫(yī)囑后，護士遵醫(yī)囑進行各種操作，如吸氧、心電監(jiān)護、輸液、注射、導(dǎo)尿等，對每一項護理操作護士都要詳細告知其目的、作用、注意事項，用藥時要告知患者藥名、作用、用法、時間等，使患者了解后能積極配合。

2.2.5 巡視病房時

護士巡視病房時，根據(jù)不同患者的情況，可告知患者吸氧是不能隨意調(diào)節(jié)氧流量；心電監(jiān)護所示數(shù)字的意義及正常范圍、微量泵正常運行的標(biāo)志，報警的含義；各種食物所含的營養(yǎng)成分及飲食要均衡搭配的重要性、液體外滲的表現(xiàn)及處理。

2.2.6 不同形式的健康教育

口頭形式：利用各種治療和護理的機會進行床邊指導(dǎo)，反復(fù)、多次示范，比如在床旁指導(dǎo)患者做偏癱肢體的功能鍛煉，如被動運動、良肢位的擺放等，直到患者及家屬完全掌握為止。講解腦梗死及腦出血早期時應(yīng)臥床休息，病情平穩(wěn)一周后后可進行適當(dāng)?shù)幕顒?，恢?fù)期則可逐步增加室外活動。飲食方面多飲開水，多吃新鮮蔬菜、瓜果和蛋白質(zhì)含量豐富易消化的食物（如牛奶、蛋、魚等），不宜進食太油膩的食物。寒冷季節(jié)要注意保暖，防止受涼，避免疲勞、醉酒等誘發(fā)因素。文字形式：將有關(guān)資料、相關(guān)疾病知識制成健康處方供病人及家屬閱讀。開展患者及家屬的健康講座既生動形象又簡易明了。

2.2.7 出院指導(dǎo)

由于病程易反復(fù)，在醫(yī)院治療僅是疾病恢復(fù)中的一部分，讓患者認識到在家的日常注意事項，是疾病康復(fù)的關(guān)鍵，所以要加強出院指導(dǎo)。還要講明注意生活節(jié)律，戒煙酒，保持樂觀情緒，注意飲食調(diào)理，適當(dāng)參加體育活動的重要性。出院時發(fā)放《出院患者健康處方》并留咨詢電話[1]。

3 評價方法

每位患者出院時，以問卷的方式調(diào)查患者及家屬接受健康教育后所掌握健康教育知識的程度。分好、中、差三個層次，總分10分。好：指患者對其所患疾病的健康知識掌握在8分以上;中：指患者對其所患疾病相關(guān)知識掌握在5-8分之間;差：指患者對其所患疾病相關(guān)知識掌握在5分以下。

4 結(jié)果

三種疾病健康教育知識掌握程度均在8.9分以上，健康教育行之有效的。

5 體會

現(xiàn)如今，患者及家屬對醫(yī)療護理的期望值較高，又因為缺少該疾病康復(fù)知識，容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。健康教育是現(xiàn)代意義上護理界最為關(guān)注的問題之一，其能從思想、心理等多方面提高患者及家屬對疾病認知與了解的正確性，對患者在相關(guān)疾病知識掌握程度、健康教育知曉率、并發(fā)癥發(fā)生、滿意度等方面都有比較顯著的幫助。我科按不同疾病對患者實施科學(xué)、細致、全面的健康教育，反復(fù)強化健康教育，采用靈活多變的個性教育，提高了病人對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，還有效的提高了病人、家屬的健康意識和自我保健能力，使我科室的年度護理服務(wù)滿意度由89.9%提高到97.5%，多位護士受到病人的提名表揚。收到良好的社會效果，同時提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益[2]。