郭瀟 劉明 孫志磊

【摘要】 目的 分析寶石能譜CT在心血管檢查中的臨床應(yīng)用效果及功能特點(diǎn)。方法 100例心血管疾病患者， 按數(shù)字法隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 各50例。對(duì)照組采用常規(guī)CT檢測(cè)， 試驗(yàn)組采用寶石能譜CT進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果 試驗(yàn)組患者診斷復(fù)合44例， 不復(fù)合6例， 診斷復(fù)合率為88%;對(duì)照組患者診斷復(fù)合36例， 不復(fù)合14例， 診斷復(fù)合率為72%。試驗(yàn)組診斷復(fù)合率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者滿(mǎn)意33例， 一般滿(mǎn)意12例， 不滿(mǎn)意5例， 滿(mǎn)意度為90%;對(duì)照組患者滿(mǎn)意27例， 一般滿(mǎn)意10例， 不滿(mǎn)意13例， 滿(mǎn)意度為74%。試驗(yàn)組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 寶石能譜 CT掃描檢查心血管疾病成像質(zhì)量更高， 具有在臨床中廣泛應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 寶石能譜 CT ;心血管檢查;臨床診斷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.016

心血管疾病作為臨床中的常見(jiàn)疾病， 具有較高的致殘率和致死率[1]。隨著生活水平的不斷提升， 近階段發(fā)病率呈不斷加大趨勢(shì)， 嚴(yán)重威脅患者的身心健康及正常的工作生活。精準(zhǔn)、安全的CT診斷能夠大大提高影像診斷成功率， 為臨床早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療提供一定診斷依據(jù)。寶石能譜CT為一種動(dòng)能性影像， 有低劑量成像且清晰度高的特點(diǎn)， 可提供更多更全面的病例信息[2， 3]。本文主要通過(guò)研究心血管疾病診斷時(shí)采用寶石能譜 CT與常規(guī) CT檢測(cè)后病理結(jié)果間的差異 ， 為臨床能更好的診斷治療心血管病提供有效診斷依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年5月～2018年5月期間本院收治的心血管疾病患者100例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合心血管疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);心、肝、腎、內(nèi)分泌等方面無(wú)病變。所納入者均通過(guò)本院倫理委員會(huì)審批并同時(shí)簽署知情同意書(shū)。100例患者按照數(shù)字法隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 各50例。

實(shí)驗(yàn)組患者年齡 50～70 歲， 平均年齡（55.54±10.50）歲。對(duì)照組患者年齡 55～75 歲， 平均年齡（60.62±10.09）歲;兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組行常規(guī)CT檢查， 管電壓120 kVp， 管電流采用自動(dòng)毫安技術(shù)， 使波動(dòng)控制在100～600 mA， 噪聲指數(shù)設(shè)5 HU， 0.60 s/周的轉(zhuǎn)速， 記錄病情變化情況。試驗(yàn)組采用寶石能譜CT（美國(guó)CE公司）進(jìn)行掃描， 方法以模式GSI-Helical、電壓80～140 kVp， 螺距0.984︰1， 探測(cè)器64 mm×0.625 mm，球管0.8 s/r， FOV 25～35 cm， 掃面間隔層厚0.625 mm， 重建層厚4 mm， 在檢查過(guò)程中及時(shí)觀察詢(xún)問(wèn)患者的病情。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者療效分別評(píng)價(jià)， 其指標(biāo)包括總有效率和滿(mǎn)意度。總有效率=（顯效數(shù)+有效數(shù)）/總數(shù)。依據(jù)《護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)護(hù)理模式的滿(mǎn)意程度分為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三級(jí)別， 總滿(mǎn)意率=（滿(mǎn)意率+一般滿(mǎn)意率）/總數(shù)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的診斷復(fù)合率比較 試驗(yàn)組診斷復(fù)合率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者的滿(mǎn)意度比較 試驗(yàn)組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2 。

3 討論

心血管疾病為高致殘和高致死率的疾病， 嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作。臨床早期診斷并介入可有效降低致殘和致死風(fēng)險(xiǎn)。CT檢測(cè)結(jié)果是臨床診斷的重要參考， 而較清晰的檢測(cè)結(jié)果能更好的輔助診斷和病情治療[4]。

目前心血管疾病的主要檢測(cè)方法均有優(yōu)劣勢(shì)， 如超聲心動(dòng)圖檢出率雖高， 但在心血管疾病診斷中仍存有一定不足及缺陷[5]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)， 寶石能譜 CT與超聲心動(dòng)圖檢測(cè)結(jié)果具有顯著差異性， 在檢測(cè)二尖瓣變異 （畸形）、室間隔缺損、右室流出畸形時(shí)， 超聲和心動(dòng)圖中均出現(xiàn)了漏診情況 ， 而寶石能譜CT未有漏診， 因此， 在檢查心血管疾病時(shí)采用寶石能譜CT掃描其成像質(zhì)量更高[6]。

美國(guó)通用電氣公司率先研發(fā)出的寶石能譜CT具有高清晰度 、低輻射性、可去硬化偽影的特點(diǎn)， 其最大的優(yōu)勢(shì)為綠色環(huán)保、成像質(zhì)量高等， 具有精準(zhǔn)的控制系統(tǒng)且?guī)в凶詣?dòng)、智能功能， 其清晰度及覆蓋范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了其他類(lèi)型的探測(cè)器， 同時(shí)也使掃描范圍大幅度提高。作為CT掃描領(lǐng)域的主要發(fā)展趨勢(shì)， 在醫(yī)學(xué)界具有廣闊應(yīng)用發(fā)展前景[7]。相關(guān)研究顯

示， 對(duì)心血管疾病采用個(gè)體化掃描方式其檢查結(jié)果的滿(mǎn)意度更高， 通過(guò)對(duì)常規(guī)CT檢查和寶石能譜CT掃描檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較， 寶石能譜CT成像清晰度更高， 更易判斷心血管疾病[8]。

綜上所述， 寶石能譜CT的檢測(cè)效果相較傳統(tǒng)CT更具優(yōu)越性， 有助于心血管疾病診斷、幫助控制病發(fā)癥與改善患者的生活質(zhì)量， 值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-12-19]