李玲君

【摘 要】 目的：研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對嗜鉻細(xì)胞瘤患者高血壓的影響。方法：通過對1年內(nèi)在濱州市中心醫(yī)院醫(yī)院腫瘤科住院的81例臨床診斷嗜鉻細(xì)胞瘤伴有高血壓的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對照組采用既往的常規(guī)護(hù)理服務(wù)。對患者進(jìn)行回訪，統(tǒng)計(jì)健康教育達(dá)標(biāo)率以及對調(diào)查護(hù)理工作滿意度;統(tǒng)計(jì)1年內(nèi)入院次數(shù)和患者的書面評價(jià)。結(jié)果：實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者的健康教育達(dá)標(biāo)率和對護(hù)理工作滿意度均顯著高于既往對照組（P<0.05），好轉(zhuǎn)率高于既往對照組。結(jié)論：對患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于提高高血壓患者的療效。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;嗜鉻細(xì)胞瘤;高血壓

嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺的髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織。因?yàn)槠涑掷m(xù)或間斷釋放大量的兒茶酚胺，容易引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂。高血壓是其主要癥狀，有陣發(fā)性和持續(xù)性兩型。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的主要方式是在護(hù)理人員專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，通過對患者及其家屬實(shí)施有效的護(hù)理宣教來提高患者及其家屬對病癥護(hù)理的認(rèn)知，同時(shí)，護(hù)理人員還要根據(jù)患者的實(shí)際情況及其心理需求來提供針對性的護(hù)理服務(wù)，使患者護(hù)理期間的生活質(zhì)量得到提升。并且優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是有計(jì)劃性、有組織性的活動，從專業(yè)角度出發(fā)，為患者提供病癥知識、緩解病癥的指導(dǎo)以及病癥的再次預(yù)防等，使患者主動參與到護(hù)理活動中，配合護(hù)理人員的工作，以來實(shí)現(xiàn)痊愈的目的。為驗(yàn)證優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究組選取2013年7月至2014年7月在濱州市中心醫(yī)院腫瘤科住院患者81例，其中男47例，女34例，年齡27～67歲，對照組設(shè)定為既往在濱州市中心醫(yī)院腫瘤科住院患者81例，對比兩組患者年齡、性別等一般資料后，并無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有參與治療的患者讀寫均無障礙，可有效表達(dá)自身意愿。方案獲得濱州市中心醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)并全過程跟蹤。

1.2 方法

實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的研究組以患者為中心，以滿足患者的身心需要、恢復(fù)健康為目的進(jìn)行整體化標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理?；颊呷朐杭唇€人隨訪檔案，從入院評估到康復(fù)出院以及在出院后的第1周，第3周，第6周等都按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范進(jìn)行隨訪，健康教育伴隨全過程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法是整合個體優(yōu)質(zhì)化化護(hù)理和全過程健康宣教的護(hù)理服務(wù)新方法。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況來進(jìn)行評估、診斷，并在得知患者病癥的前提下制定護(hù)理計(jì)劃，并在實(shí)施與評價(jià)的基礎(chǔ)上有針對性的做出護(hù)理模式。并且優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)這一方法對于提升護(hù)理水平也具有非常重要的作用。

對照組則是實(shí)行既往的護(hù)理模式。醫(yī)院一直以來所實(shí)施的傳統(tǒng)護(hù)理方式是通過圖文宣傳、視聽材料的播放和示范訓(xùn)練對患者進(jìn)行健康宣教，之后的護(hù)理服務(wù)中則采用科室既定的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

1.3 疾病的診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷 嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷參照《實(shí)用腫瘤內(nèi)科學(xué)》[1]（2005年版）中的的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床診斷和鑒別診斷。

1.3.2 高血壓病的診斷及分級標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究中，對于高血壓病癥的診斷及分級均基于2010年修訂的《中國高血壓防治指南》[2]。當(dāng)收縮壓和舒張壓分別屬于不同分級時(shí)，以較高的級別作為標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 觀察指標(biāo)

對比兩組患者健康教育達(dá)標(biāo)率與護(hù)理滿意度以及住院時(shí)間，以用來進(jìn)行兩種不同護(hù)理方法效果的評價(jià)[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以百分比表示，用χ2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育知識掌握情況的比較

由表1可以明確地了解到，在進(jìn)行健康教育知識的評價(jià)時(shí)，護(hù)理后研究組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)士的工作滿意程度比較

從表1的結(jié)果中可以清晰地了解到，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究組護(hù)理人員工作滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的好轉(zhuǎn)時(shí)間比較

從表1中可以得出結(jié)論，與對照組相比，研究組的平均住院時(shí)間更為短暫，而好轉(zhuǎn)率更高，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效降低患者治療期間的時(shí)間，提高其病癥恢復(fù)速度。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用意義在于：

1）提高了整體護(hù)理水平。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)服務(wù)前，需要對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，使其專業(yè)水平能夠得到提升，并且重視自身工作的開展，使其具備全面化的護(hù)理服務(wù)機(jī)制。其次則是要加強(qiáng)與患者間的交流與溝通，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)與管理，悉心照顧患者，并盡可能解決其護(hù)理期間的困難，將健康宣教貫徹至整個護(hù)理過程中，提高患者的治療滿意度。

2）加強(qiáng)了醫(yī)患、護(hù)患之間的溝通，提高了患者對治療的認(rèn)識。在現(xiàn)代化的生活中，各類技術(shù)涌入醫(yī)療行業(yè)，使得越來越多的病癥可以被診治與治愈。但是，部分人員因其信任度低等問題，使得護(hù)理人員在進(jìn)行干預(yù)服務(wù)時(shí)，可能會遭受患者的不理解與排斥，使得整個護(hù)理工作無法有效開展下去。在此情況下，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理便可對患者及其家屬實(shí)施健康宣教，使患者或者患者家屬充分了解患者的病情、治療情況以及預(yù)期康復(fù)時(shí)間，并對康復(fù)過程中的禁忌以及適宜的情況有充分的了解。

3）未病先防，既病防變。提高患者預(yù)防疾病的能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以大眾人群為研究對象，研究疾病的發(fā)生和發(fā)展因素，闡釋外因與機(jī)體內(nèi)因之間相互作用的科學(xué)。醫(yī)務(wù)人員據(jù)此制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的目的。開展全程健康教育并不僅僅是在患者住院期間進(jìn)行，患者在出院后隨時(shí)能定期得到關(guān)于疾病的預(yù)防和治療指導(dǎo)，患者也可以隨時(shí)打電話咨詢關(guān)于病情的變化以及治療的建議，從而能夠有效的規(guī)避致病因素。

本次研究中，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)患者的健康教育達(dá)標(biāo)率和護(hù)理滿意度均顯著高于對照組（P<0.05），好轉(zhuǎn)率和住院平均時(shí)間優(yōu)于對照組，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作有助于提高高血壓患者的療效。

綜上所述，對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可從根本上使其與家屬對病癥有透徹的了解，并且在此基礎(chǔ)上能夠激勵患者積極主動地去參與治療與護(hù)理。當(dāng)患者出現(xiàn)情緒上的問題時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法也可以給予患者針對性的心理輔導(dǎo)，這對于加強(qiáng)護(hù)理人員與患者間的聯(lián)系，提高護(hù)理滿意度具有非常重要的意義。除此之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)化培養(yǎng)，使其能夠在強(qiáng)化自身知識的前提下不斷地優(yōu)化護(hù)理服務(wù)方式，這對于我國臨床護(hù)理方面而言都具有非常重要的推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 周際昌.實(shí)用腫瘤內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版，2005.

[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南（2010修訂版）[J].中華心血管病雜志，2011，03（07）：4293.

[3] 歐世梅.個體化延續(xù)護(hù)理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，（07）：158159.