葉宗杰

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，蘇州 215600）

醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)就是醫(yī)院信息化，醫(yī)院信息化在科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展下，得到了大范圍的推廣。而醫(yī)療工作在醫(yī)院信息化的應(yīng)用下得到了有利的幫助，不僅對(duì)醫(yī)療工作人員的沉重負(fù)擔(dān)進(jìn)行了有效減輕，還保證了醫(yī)療工作的全面開(kāi)展，為患者帶來(lái)了更多的便捷。

1 醫(yī)院信息化對(duì)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用

1.1 進(jìn)一步完善就醫(yī)流程

現(xiàn)階段，信息化管理系統(tǒng)已經(jīng)逐漸應(yīng)用在各大醫(yī)院中，在掛號(hào)處，患者進(jìn)行就醫(yī)時(shí)，只需領(lǐng)取一卡通即可，通過(guò)對(duì)負(fù)責(zé)掛號(hào)的人員交予掛號(hào)費(fèi)和本人身份證，然后領(lǐng)取就診卡，可在就診卡內(nèi)提前存入足夠的現(xiàn)金，這樣就可以直接拿著就診卡在后續(xù)取藥及治療環(huán)節(jié)直接進(jìn)行。在登記患者信息過(guò)程中，負(fù)責(zé)辦理掛號(hào)的人員通過(guò)計(jì)算機(jī)即可完成，同時(shí)，通過(guò)就診卡，可以節(jié)約患者的掛號(hào)時(shí)間，直接了解等候時(shí)間與就診順序，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度起到了有效降低的作用。

1.2 便于醫(yī)生就診

由于患者數(shù)量較多，在醫(yī)生進(jìn)行診療時(shí)，每個(gè)患者的病癥都會(huì)存在差異，所以，大幅度增加了醫(yī)生的工作量。而在醫(yī)生對(duì)患者診斷時(shí)，應(yīng)用醫(yī)療服務(wù)信息化，通過(guò)患者的就診卡，可以直接在計(jì)算機(jī)上顯示患者的電子病歷，醫(yī)生可以更直觀了解患者的信息，這對(duì)于判斷患者的病情是非常有利的，不僅能更好的保護(hù)患者隱私，還能提升醫(yī)生的工作效率，降低醫(yī)生的工作量。同時(shí)，在復(fù)查時(shí)，醫(yī)生通過(guò)就診卡，可以對(duì)患者就診次數(shù)與病情發(fā)展進(jìn)行及時(shí)了解，既能有效提升患者對(duì)醫(yī)院的信任，還能幫助醫(yī)生作出更有針對(duì)性的判斷。

1.3 避免藥物錯(cuò)配、減少醫(yī)療事故產(chǎn)生

患者在用藥繳費(fèi)或需要住院時(shí)，在醫(yī)院信息化管理的背景下，均可通過(guò)就診卡進(jìn)行，因?yàn)榛颊叩闹委熐闆r與病情會(huì)記錄在醫(yī)院的信息系統(tǒng)及就診卡中。對(duì)于住院患者的身份識(shí)別，為了方便醫(yī)院統(tǒng)一護(hù)理與看護(hù)患者，可讓患者腕帶標(biāo)識(shí)，這對(duì)于規(guī)避醫(yī)療事故的發(fā)生與降低醫(yī)院中出錯(cuò)的幾率是非常有利的。另外，醫(yī)生在對(duì)患者診療時(shí)，可在診療卡上直接錄入電子藥單記錄，取藥窗口處工作人員在患者取藥時(shí)，就可以從計(jì)算機(jī)直接獲取患者的用藥信息，這可以對(duì)出現(xiàn)藥品錯(cuò)配的現(xiàn)象進(jìn)行有效避免。

2 醫(yī)院信息化提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效措施

2.1 信息化管理醫(yī)務(wù)工作

只有避免人工操作失誤，才能提高患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度。所以，在執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)工作與管理過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)信息化管理的應(yīng)用。在傳統(tǒng)的醫(yī)療工作中，對(duì)于外地患者而言，若想要掛號(hào)，需要提前很長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始排除掛號(hào)，甚至?xí)崆耙惶斓竭_(dá)醫(yī)院的所在地，而醫(yī)院信息化管理可以在網(wǎng)上設(shè)置醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)，方便外地患者直接掛號(hào)。在信息化管理系統(tǒng)屏幕上，醫(yī)院可以直接將診療費(fèi)用與掛號(hào)費(fèi)用進(jìn)行明確標(biāo)注，這樣患者就可以在就診卡內(nèi)直接存入現(xiàn)金，方便了后續(xù)的診療，大大減少了患者排除、反復(fù)詢問(wèn)的時(shí)間，只要按照信息化系統(tǒng)的提示就診即可。在對(duì)患者進(jìn)行診療后，醫(yī)生可以直接在信息化管理系統(tǒng)上建立患者的電子病歷，并針對(duì)患者的病情，直接錄入開(kāi)藥信息，患者在取藥時(shí)，只需要到取藥窗口拿著就診卡即可完成。

2.2 對(duì)患者的住院情況與治療情況進(jìn)行信息化管理

由于出院與住院患者較多，在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理中，醫(yī)院人員的工作量較大，一些不可避免的差錯(cuò)很容易出現(xiàn)在工作中。而對(duì)患者的住院情況與治療情況通過(guò)信息化管理，能使醫(yī)療工作更加有序性和統(tǒng)一性。所以，對(duì)于現(xiàn)代信息管理技術(shù)，各醫(yī)院應(yīng)積極的利用，不斷創(chuàng)新工作方式，對(duì)醫(yī)生的工作態(tài)度與工作行為進(jìn)行規(guī)范，將患者的治療情況記錄成電子檔案。另外，對(duì)于一些病情較為復(fù)雜、需要住院的患者，根據(jù)患者的病情，可通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診方式進(jìn)行開(kāi)會(huì)研討，并且通過(guò)信息系統(tǒng)可以使患者的出院程度更加簡(jiǎn)化，也可以了解到患者出院后的病情與近況，在提升患者的依從性與滿意度方面發(fā)揮了巨大的作用。

2.3 公開(kāi)醫(yī)務(wù)信息

醫(yī)院應(yīng)在信息系統(tǒng)中公開(kāi)展示政策的變動(dòng)與掛號(hào)時(shí)間，這樣不僅能提高患者掛上號(hào)的幾率，還能大大減少因無(wú)法掛號(hào)患者對(duì)醫(yī)院的不滿現(xiàn)象。另外，建立醫(yī)患交流平臺(tái)也是非常有必要的，在設(shè)定的時(shí)間段內(nèi)，由指定醫(yī)生為患者答疑解惑，同時(shí)患者可通過(guò)平臺(tái)，反饋意見(jiàn)、進(jìn)行投訴或提出對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的建議，進(jìn)而達(dá)到優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)管理模式的效果。醫(yī)院還可以整合病癥類(lèi)型等醫(yī)療信息，根據(jù)這些信息作為參考，可以節(jié)省患者在治療時(shí)的時(shí)間，提升醫(yī)院的工作效率與患者的滿意度。

3 結(jié)束語(yǔ)

總之，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升方面，醫(yī)院作為服務(wù)性與公益性單位，應(yīng)以患者的利益為基本依據(jù)。為了對(duì)患者就診等待時(shí)間長(zhǎng)及掛號(hào)難的問(wèn)題進(jìn)行有效解決，醫(yī)院必須進(jìn)行信息化的建設(shè)，從而降低醫(yī)生的工作強(qiáng)度，提升醫(yī)生的工作效率，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提升。