□文/邵瑾燕 副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

你有過(guò)眩暈的經(jīng)歷嗎？想象一下原地轉(zhuǎn)40圈后停下來(lái)的感覺，像坐過(guò)山車時(shí)天旋地轉(zhuǎn)的感覺，這樣的感覺一直停不下來(lái)……這就是眩暈，可眩暈是多么可怕和痛苦。

是眩暈還是頭暈

眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺，主要病因是前庭系統(tǒng)功能障礙。發(fā)作時(shí)最明顯的表現(xiàn)就是“天旋地轉(zhuǎn)”，還可能惡心嘔吐、腹瀉、冷汗、耳鳴，非常痛苦。而我們平常說(shuō)的頭暈，一般指的是非前庭性頭暈。常常由高血壓、低血糖、精神因素、睡眠不足等引起。頭暈時(shí)，腦袋昏昏沉沉、暈乎乎的，但是不會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)幻覺。

哪些疾病引起眩暈

眩暈涉及的人體部位很多，常見引起眩暈的疾病就有30～40種。

●耳石癥

最常見是良性發(fā)作性位置性眩暈——耳石癥。耳石癥是耳朵里一塊控制平衡的“石頭”，離開了本該乖乖待著的地方，滾到了隔壁。

治療：專業(yè)醫(yī)療手法復(fù)位，讓耳石乖乖回到耳石器中，可以很快痊愈。

●梅尼埃病

又稱膜迷路積水、內(nèi)耳眩暈癥。因?yàn)閮?nèi)耳膜迷路水腫，突然發(fā)作劇烈眩暈、波動(dòng)性耳聾和耳鳴、耳悶脹，多見于青壯年。

治療：一般用藥物治療和飲食調(diào)整即可，部分病人需要外科手術(shù)。

●偏頭痛相關(guān)眩暈

多發(fā)于女性，可能伴隨明顯的偏頭痛，也有少數(shù)沒(méi)有頭痛。眩暈的時(shí)候，往往還會(huì)惡心嘔吐，會(huì)害怕聲音和光線，吐完后癥狀減輕。會(huì)反復(fù)發(fā)作，頻度不一。

治療：結(jié)合藥物治療、康復(fù)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。

不同眩暈護(hù)理有講究

眩暈癥一般突然發(fā)作，一旦不注意，很容易對(duì)患者造成2次傷害。除了按時(shí)治療，居家護(hù)理也很重要。

●耳石癥：注意適當(dāng)補(bǔ)鈣

適當(dāng)增加鈣質(zhì)的吸收，尤其是更年期、絕經(jīng)期女性，年長(zhǎng)者，或伴有甲狀腺相關(guān)疾病者。但是如果同時(shí)伴有腎臟結(jié)石等情況，請(qǐng)和醫(yī)生協(xié)商處理。

●梅尼埃癥：限鹽、限水

梅尼埃癥患者每日飲水不超過(guò)1500毫升，每天8杯水可就太多了。攝入鹽量每日應(yīng)不超過(guò)5克。5克鹽有多少呢？差不多一個(gè)啤酒瓶蓋子的鹽。

●前庭性偏頭痛：講究多

忌食橘子，忌食高興奮食物：不要吃橘子，不喝咖啡、茶等，奶茶也不能喝。

遠(yuǎn)離香水：前庭性偏頭痛患者還應(yīng)遠(yuǎn)離刺激性的香水、香料。門診中就曾碰到過(guò)患者眩暈誘發(fā)是由于自家車內(nèi)的香水引起的。

另外，以下這些建議對(duì)所有眩暈患者都很重要。

●保證充足的睡眠：疲勞也會(huì)誘發(fā)眩暈。睡眠時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，以精神飽滿為準(zhǔn)，無(wú)疲勞感即可。

●控制情緒：情緒不要太激動(dòng)。伴有血脂異常的患者，應(yīng)盡量避免高脂肪含量的食物，如肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟等。

●手機(jī)要少用：少看手機(jī)，尤其乘公交車、地鐵時(shí)，一旦暈了，應(yīng)立即放下手中的手機(jī)。

●鞋子太軟也不行：鞋子、鞋幫太軟的話，需要更多的力去支撐身體，不便于眩暈患者的康復(fù)。

●保持室內(nèi)明亮：很多老人習(xí)慣了節(jié)約，天黑也舍不得開燈。但對(duì)于眩暈患者來(lái)說(shuō)，黑暗環(huán)境下，眩暈患者容易摔跤，造成二次傷害。

●適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：眩暈來(lái)襲時(shí)，患者會(huì)自覺避免運(yùn)動(dòng)。但在不發(fā)作期，部分患者有恐懼心理，也運(yùn)動(dòng)得很少，這樣不利于康復(fù)。如何通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)前庭功能的恢復(fù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者本身?xiàng)l件及病情做出指導(dǎo)。

●記錄眩暈日志：眩暈患者每日記錄自己的發(fā)病時(shí)間、伴隨癥狀、具體感受等，有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)原因，做出更好判斷，也有助于病人本人了解發(fā)作誘因，及時(shí)避免。

小貼士：

眩暈發(fā)作的急性期患者，這些這些事不要做：

●不要看3D電影，也不要玩3D游戲。

●不要參與高速運(yùn)轉(zhuǎn)的活動(dòng)，如過(guò)山車、蹦極。不僅不要參與，最好也不要觀看。

●不要登高，不要爬山，避免急性期發(fā)作二次傷害。

●不要靠近湖邊、海邊、河邊等，避免落水。