但群英

（四川省仁壽縣人民醫(yī)院 四川仁壽 620500）

婦產(chǎn)科是至關(guān)重要的科室，勞動(dòng)強(qiáng)度比較大且存在較高的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。近年來，人們對醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，維權(quán)意識也不斷增強(qiáng)，這就導(dǎo)致醫(yī)患矛盾越來越深。因此，對婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛原因進(jìn)行綜合分析，并利用有效的解決對策減少婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛原因

1.1 護(hù)理人員因素

1.1.1 技術(shù)水平較低：

護(hù)理這項(xiàng)工作對護(hù)理人員的技術(shù)要求比較高，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)理人員才能夠有效減少患者的痛苦，但從實(shí)際情況來看部分護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)欠缺，技術(shù)水平還需提高的基礎(chǔ)上護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)不夠輕柔，使患者更加疼痛，會導(dǎo)致患者不滿。一些護(hù)理人員在進(jìn)行輸液穿刺時(shí)多次不成功，這樣會給患者及其家屬留下不專業(yè)的印象，甚至造成護(hù)理糾紛。此外，隨著科技水平的不斷提高，越來越多的儀器設(shè)備被應(yīng)用在了護(hù)理當(dāng)中，但部分護(hù)理人員沒有熟練掌握儀器設(shè)備的操作方法，也會影響到了整體護(hù)理效果。

1.1.2 文字說明書寫不規(guī)范：

護(hù)理人員在護(hù)理的過程中需要將患者的身體狀況、病情變化、護(hù)理措施記錄下來，也需要將患者的待產(chǎn)記錄和產(chǎn)程圖做好相關(guān)記錄，以便為主治醫(yī)師做決策提供參考。主治醫(yī)師叮囑護(hù)理人員對患者做好相關(guān)檢測，但因護(hù)理人員疏忽導(dǎo)致沒有按醫(yī)師叮囑操作也會出現(xiàn)相關(guān)護(hù)理糾紛。

1.1.3 職責(zé)意識淡?。?/p>

部分護(hù)理人員的職責(zé)意識淡薄，在護(hù)理過程中出現(xiàn)用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等情況，這樣就會引起護(hù)理糾紛甚至造成醫(yī)療事故。

1.1.4 溝通能力差：

待產(chǎn)、分娩都是高危系數(shù)風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，護(hù)理人員需要提前和患者及其家屬溝通，做好健康宣教工作，為后期工作做好護(hù)理操作基礎(chǔ)鋪墊。

1.1.5 法律意識弱：

部分護(hù)理人員按習(xí)慣程序化的操作，以自我為中心，不具備利用法律知識保護(hù)自我的意識和能力，在護(hù)理工作中沒有做好知情同意工作，也有可能引起護(hù)理糾紛。

1.2 患者及其家屬因素

患者的素質(zhì)參差不齊，部分患者較為偏激，遇到事情會過于激動(dòng)，甚至有些患者會故意找茬，這樣就可能會發(fā)生護(hù)理糾紛。此外，一些患者家屬比較疼愛產(chǎn)婦以及嬰兒，對護(hù)理要求比較高，如果護(hù)理人員不小心弄疼了產(chǎn)婦或嬰兒就可能會打罵護(hù)理人員，造成護(hù)理糾紛。

1.3 科室因素

一些醫(yī)院婦產(chǎn)科的條件不是特別好，比如病房條件差、地面較滑、空氣不流通等，在這種情況下患者及其家屬可能會出現(xiàn)跌倒等情況產(chǎn)生護(hù)理糾紛。

2 防范和解決護(hù)理糾紛的對策

2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員監(jiān)管，提高護(hù)理員的綜合素質(zhì)

2.1.1 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平：醫(yī)院應(yīng)該提高對護(hù)理人員的重視程度，對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的自我發(fā)展。醫(yī)院可以安排知識講座，也可以讓資深的護(hù)理人員對其他經(jīng)驗(yàn)較少的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓護(hù)理人員掌握更多的理論知識和操作技能，減少醫(yī)療糾紛。其次，醫(yī)院可以安排護(hù)理人員外出進(jìn)修，讓護(hù)理人員接觸更先進(jìn)的知識和技能。再次，醫(yī)院需要對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，確保所有護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平都能符合要求。比如說，產(chǎn)婦的病情在分娩過程中會發(fā)生較大的變化，助產(chǎn)人員需要熟練掌握產(chǎn)程的觀察和處理知識。

2.1.2加強(qiáng)護(hù)理考核：婦產(chǎn)科需要完善關(guān)于護(hù)理文件的書寫標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求護(hù)理人員按照標(biāo)準(zhǔn)書寫護(hù)理文件。同時(shí)，要對護(hù)理人員的日常護(hù)理工作進(jìn)行考核。

2.1.3 增強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)意識：醫(yī)院需要讓護(hù)理人員認(rèn)識到自身工作的重要性，增強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)意識，讓護(hù)理人員學(xué)會換位思考，認(rèn)真對待自己的工作。此外，醫(yī)院可以定期開展護(hù)理比拼大賽，并將比賽結(jié)果和護(hù)理人員的工資、獎(jiǎng)金、評優(yōu)評先結(jié)合起來，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心、提高護(hù)理人員的技術(shù)水平。

2.1.4 提高護(hù)理人員的溝通能力：婦產(chǎn)科可以讓護(hù)理人員之間進(jìn)行溝通交流，讓護(hù)理人員掌握更多的溝通技巧，提升患者及其家屬的滿意度。

2.1.5 定期開展法律知識講座：醫(yī)院可以經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識，比如可以開展法律知識講座，進(jìn)行法律知識培訓(xùn)，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，讓護(hù)理人員做好知情同意工作，避免護(hù)理糾紛。

2.2 加強(qiáng)患者及其家屬的教育

每一位患者的受教育程度、綜合素養(yǎng)都有一定的差異，其中部分患者的性格可能比較古怪、情緒比較偏激，很容易引起糾紛。所以護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行深入了解，盡量滿足患者的合理需求，和患者溝通時(shí)要保持高度的耐心，還要做好健康宣教工作，提高自己的業(yè)務(wù)水平，盡可能讓患者滿意。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該多和患者家屬溝通，讓患者家屬了解患者的情況以及基本的護(hù)理措施，讓患者家屬積極配合護(hù)理和治療，避免發(fā)生糾紛。

2.3 完善設(shè)施、改善條件

第一，應(yīng)該合理調(diào)整婦產(chǎn)科布局，改善科室條件。第二，需要完善相關(guān)設(shè)施，做好地面防滑工作、病房通風(fēng)工作，確保患者及其家屬的安全。第三，需要經(jīng)常清潔病房，并在病房當(dāng)中放置一些能夠美化環(huán)境的小物件，為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)溫馨優(yōu)美的環(huán)境。

總之，能夠造成婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的因素有很多，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員管理，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，完善設(shè)施，保證患者安全，減少護(hù)理糾紛。