葉 娜

（仁壽縣疾病預防控制中心 四川眉山 620010）

隨著人們生活質量的不斷提高，受到一些因素的影響，使心絞痛疾病病發(fā)率逐年升高，其中該病主要是由于冠狀動脈供血不足引起，會使患者極易誘發(fā)心肌出現(xiàn)缺血或者缺氧，以此產生胸悶或者胸痛等癥狀。咽喉部位出現(xiàn)壓榨性胸悶與緊縮感是心絞痛較為典型的癥狀，對患者生活質量造成了較大的影響。為此，患者需要根據(jù)自身病情，選擇針對性治療方法，并在此基礎上采用有效的護理方法，這對提升患者生活質量具有較大促進作用。

心絞痛病因

心絞痛發(fā)病原因主要與心肌供血不足有較大關系，在此過程中心肌供血不足一半情況下與冠心病有關。此外，高血壓失控在較大程度上也會引發(fā)心絞痛疾病，若血管脂肪出現(xiàn)沉積情況，會形成斑塊，該斑塊在冠狀動脈中會使其出現(xiàn)縮窄，導致對心肌供血量降低，導致冠心病的發(fā)生，在此基礎上極易引發(fā)心絞痛。此外，心絞痛疾病在治療的過程中，會出現(xiàn)不同程度的疼痛，主要與缺血、缺氧有較大關系，患者痛覺反映在脊神經分布皮膚區(qū)域，再傳至大腦中產生疼痛感覺。

心絞痛癥狀

（一）壓榨痛

心絞痛疾病在發(fā)展的過程中，會出現(xiàn)疼痛，其中在胸鼓中上部會出現(xiàn)壓榨痛感、燒灼感以緊縮感，并且疼痛會在突然間發(fā)生，胸部有一定的壓重感，胸部疼痛癥狀會有一定的加重，幾分鐘后達到最痛，在此過程中會向頸部、左肩以及上中腹部等部位放射?；颊哂捎谔弁?，伴有冷汗，休息后會有效緩解。此外，一些不典型患者在上腹部或者心前有不同程度的壓痛，一些患者只有放射部位出現(xiàn)疼痛，比如頸椎壓痛、喉嚨發(fā)悶以及下頜疼痛等。老年患者會出現(xiàn)疲倦、胸悶以及區(qū)段等癥狀。

（二）持續(xù)時間長

心絞痛疾病產生的疼痛癥狀不但有放射性，而且持續(xù)時間相對較長，由此可以看出，若疼痛持續(xù)數(shù)秒時間并不是心絞痛疾病，因此可以通過此點進行疾病的辨別。如果患者疼痛持續(xù)數(shù)小時，并在此基礎上還會出現(xiàn)大汗，既有可能是畸形心肌梗死，但是與心絞痛癥狀較為相似，實質上并不是心絞痛疾病。

（三）心絞痛不局限于胸部

心絞痛疾病出現(xiàn)疼痛癥狀，一般情況下疼痛部位在胸部，較多患者在疼痛的過程中還會向其他區(qū)域進行放射，比如咽喉部、頸部以及肩部等，患者會感覺到脖子好像被人勒住一般難受?；颊咛弁吹倪^程中，還會向左上肢、后背進行放射，同時向左肩、左手內側等部位放射，在此過程中會出現(xiàn)血壓增高、心率增快。

心絞痛護理

（一）心理護理

由于心絞痛患者在治療的過程中，起病急并且病情發(fā)展速度較快，同時治療周期相對比較長，極易出現(xiàn)緊張焦慮情緒，這在較大程度上會對疾病治療產生一定影響。因此護理人員需要與患者密切溝通交流，以此了解患者焦慮原因，此外在與患者溝通的過程中，應當讓患者了解手術流程以及本院手術成功案例，這在較大程度上能夠提升患者治療的信心，從而消除負面情緒。同時，護理人員還需要根據(jù)患者心理焦慮程度，制定針對性心理疏導方案，能夠使患者心理承受能力得到有效提升，以此對疾病治療有客觀、正確的認識。

（二）健康教育

由于較多心絞痛患者對自身疾病發(fā)展程度以及疾病知識缺乏全面認識，在此過程中由于對疾病不了解，導致患者在治療中不配合，這在較大程度上會對患者疾病治療產生一定影響。為此，護理工作人員需要通過健康教育讓患者認識到心絞痛疾病基礎知識，以此使患者對自身疾病有全面了解，以此能夠有效提升治療依從性。此外，護理人員還需要對患者進行個性化教育指導，主要包括藥物劑量、不良反應以及臨床表現(xiàn)等，在此過程應采用患者通俗易懂的語言耐心講解，以此提升患者治療信心。

（三）用藥護理

正確用藥對心絞痛疾病的治療尤為重要，在此過程中護理人員需要監(jiān)護心絞痛患者用藥過程，并在此基礎上對患者正確用藥進行合理指導，這在較大程度上能夠確?；颊哂盟庍^程中的正確性。此外，護理人員在護理的過程中，應讓患者明白按時用藥重要性，能夠有效緩解心臟功能。

（四）飲食護理

患者在治療的過程中，護理人員需要根據(jù)患者病情治療與恢復情況，針對性制定飲食計劃，患者在飲食期間不能過飽，飲食應當節(jié)制；食用清淡的食物；多食用含有纖維素的食物；不能抽煙喝酒等。在飲食上要低鹽，低糖，低脂；不要吃油膩肥厚的食物，不要吃動物的內臟；要多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜；要少食多餐，防止增加心臟負擔。同時還要注意保暖，不要受涼。

（五）出院護理

患者出院時，護理人員需要保留患者聯(lián)系方式與地址，以此為進行隨訪工作奠定良好的基礎?；颊叱鲈汉?，醫(yī)護人員需要在每個月進行家訪，在此過程中需要全面了解患者生活質量，包括、用藥情況、護理情況以及飲食情況等，若發(fā)現(xiàn)在一些環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，需要讓患者明白并在此基礎上采取有效措施進行解決，讓患者掌握正確方法。此外，為患者詳細講解病情追蹤卡片填寫的重要性，同時為患者制定有效康復訓練計劃，以此為患者生活質量的提高奠定良好的基礎。除此之外，醫(yī)護人員還需要通過電話與短信的方式，提醒患者按照規(guī)定的時間進行復查，對于一些沒有按時復查的患者需要及時打電話了解具體情況，并對其中存在的問題與家屬商量解決，這對患者疾病恢復具有較大促進作用，以此提升患者生活質量。