張雪琴 韓 亮

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院整形美容 頜面外科 710061）

【關(guān)鍵字】精密過(guò)濾輸液器；普通輸液器；靜療安全；應(yīng)用效果

引言 眾所周知，靜脈輸液是臨床醫(yī)學(xué)中非常重要的給藥途徑之一，其是治療與緩解疾病與病癥的有效方式。近些年，伴隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，越來(lái)越多的醫(yī)院都設(shè)立了專門(mén)的中心輸液室，并安排專業(yè)的護(hù)理人員來(lái)服務(wù)患者，滿足患者的輸液需求。但是，這些年里因?yàn)檩斠簡(jiǎn)栴}而產(chǎn)生的靜脈治療安全事故的發(fā)生概率變得越來(lái)越高，靜脈輸液的安全性開(kāi)始受到了社會(huì)多方的質(zhì)疑，這不僅僅成為了患者的一大治療顧慮，更在很大程度上影響著醫(yī)療工作的開(kāi)展。以下是筆者結(jié)合自己相關(guān)醫(yī)療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，單獨(dú)就精密過(guò)濾輸液器和普通輸液器的臨床應(yīng)用效果提出自己的幾點(diǎn)拙見(jiàn)。

1 精密過(guò)濾輸液器與普通輸液器的臨床應(yīng)用效果對(duì)比研究的相關(guān)資料分析

1.1 對(duì)比小組的患者資源

選取醫(yī)院近期需要接受靜脈輸液治療的200 名患者作為本次研究的對(duì)象，按照他們?nèi)朐航邮苤委煹臅r(shí)間順序編成200 個(gè)編號(hào)，采取隨機(jī)抽號(hào)的方式，將其中100 人列入到觀察組，采用的是精密過(guò)濾輸液器，而剩余的另100 人列入到對(duì)比組，采用的是普通輸液器。

其中，觀察組的100 人當(dāng)中，男性患者有58 人，女性患者有42人，年齡分布在15-80歲。對(duì)比組的100人當(dāng)中，男性患者有53人，女性患者有47 人，年齡分不愛(ài)18-78 歲。上述是參與本次研究的所有患者的基本情況，患者對(duì)于本次研究是知情的，自愿配合本次研究工作。

1.2 研究工作的開(kāi)展方式

醫(yī)院對(duì)本次參與研究工作的200 名患者開(kāi)展了靜脈輸液的健康宣教工作，并且提前就患者對(duì)輸液的適應(yīng)情況進(jìn)行了了解，確?；颊卟粫?huì)因?yàn)殪o脈輸液而出現(xiàn)一些過(guò)敏反應(yīng)或者其他不良反應(yīng)，做好了靜脈輸液的全面準(zhǔn)備工作。

觀察組的100 名患者采用的是精密過(guò)濾輸液器來(lái)輸液，護(hù)士在做好基本皮膚消毒工作之后選擇合適的靜脈來(lái)進(jìn)行穿刺，并且嚴(yán)格掌控穿刺的速度，在患者接受靜脈輸液的過(guò)程當(dāng)中，相關(guān)護(hù)士以及護(hù)理人員會(huì)隨時(shí)記錄患者的身體情況以及臉色變化情況，將一切突發(fā)事件的可能性降到最低。

對(duì)比組的100 名患者采用的是普通輸液器來(lái)輸液，在輸液之前，護(hù)士依然需要選擇合適的靜脈，隨時(shí)觀察患者局部皮膚反應(yīng)情況，在做好消毒措施之后開(kāi)始進(jìn)行穿刺，在輸液過(guò)程中也會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)來(lái)適時(shí)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整輸液的速度，并且就患者的輸液情況進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)體系的具體內(nèi)容

觀察兩組靜脈輸液患者的情況是建立在具體觀察指標(biāo)基礎(chǔ)之上的，其是要根據(jù)患者其輸液過(guò)程中是否出現(xiàn)了一些不良癥狀來(lái)進(jìn)行衡量的。比如，護(hù)士需要在輸液過(guò)程中觀察和發(fā)現(xiàn)兩組患者當(dāng)中是否出現(xiàn)了疼痛、靜脈回血、皮膚紅腫等情況，并且要對(duì)輸完液的患者進(jìn)行跟蹤觀察，要觀察兩組患者輸液之后的情況。

1.4 提前制定好療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者完成靜脈輸液之后，護(hù)士需要將提前制定好的問(wèn)卷調(diào)查發(fā)放到患者手中，請(qǐng)患者根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容，并且按照問(wèn)卷調(diào)查來(lái)給出評(píng)分：其中，60 分以下代表不滿意；60-79 分代表一般；80-89 代表比較滿意；90-100 代表非常滿意。

2 本次研究工作的結(jié)果闡述

根據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，在兩組患者接受靜脈注射的過(guò)程中以及完成靜脈注射之后，觀察組的患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)情況的比例為6%，也就是說(shuō)有六名患者在輸液過(guò)程中以及輸液后出現(xiàn)了不良反應(yīng)，但是，這六名患者的不良反應(yīng)是比較輕的，多為皮膚紅腫或者出現(xiàn)了輕微的疼痛。而在對(duì)比組的患者當(dāng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)情況的比例則高達(dá)18%，也就是說(shuō)有18 名患者在輸液過(guò)程中以及輸液后出現(xiàn)了不良反應(yīng)，在這18 名患者當(dāng)中，不良反應(yīng)主要集中在輸液疼痛、皮膚紅腫以及靜脈回血當(dāng)中，但是有2 名患者出現(xiàn)了靜脈炎。

此外，根據(jù)兩組患者調(diào)查問(wèn)卷的信息收集情況，發(fā)現(xiàn)觀察組的患者對(duì)靜脈輸液的滿意度要高于對(duì)比組的患者，觀察組的患者給出的都是90-100 的好成績(jī)，只要個(gè)別患者給出的是80-89 的分?jǐn)?shù)，但是整體上還是相當(dāng)滿意的，而對(duì)比組中給出90-100 分好成績(jī)的患者比重是比較低的，絕大多數(shù)的患者給出的60-79 的成績(jī)，雖然沒(méi)有非常不滿意，但是滿意度非常一般。

3 關(guān)于選擇精密過(guò)濾輸液器與普通輸液器在靜療中的應(yīng)用效果

從本次研究結(jié)果便可以看出精密過(guò)濾輸液器與普通輸液器雖然在實(shí)際功能上面是一樣的，但是精密過(guò)濾輸液器的應(yīng)用效果要更為理想一些。精密過(guò)濾輸液器的藥液過(guò)濾器采用的是核孔膜，有著雙層過(guò)濾介質(zhì)。這種核孔膜不僅僅有著很高的過(guò)濾精度，而且納污能力非常強(qiáng)，在過(guò)濾過(guò)程中幾乎不會(huì)出現(xiàn)異物脫落的情況，這就在很大程度上提高了患者接受靜脈輸液時(shí)的安全性。而普通的輸液器則不然，它的藥液過(guò)濾器采用的還是傳統(tǒng)的纖維素濾膜，孔徑分級(jí)是很不精準(zhǔn)的，如果所輸?shù)乃幰喊l(fā)生了酸堿變化或者藥量比較大的時(shí)候，這種纖維素濾膜就很容易造成脫落情況，一些異物也會(huì)隨著藥液進(jìn)入到人的身體當(dāng)中，進(jìn)而影響到患者的身體健康。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，在靜療中最好采用精密過(guò)濾輸液器，以便更好的確保輸液的安全性，為患者的身體健康負(fù)責(zé)。