解決小兒泌尿系統(tǒng)先天性畸形的問題，是陳方愛了一輩子的專業(yè)方向。“盡管小眾，但這個手術(shù)的效果卻是要管一輩子的，因此，當醫(yī)生時，我非常愛琢磨，怎樣才能把這類手術(shù)做到盡善盡美。”

雖然他的身份，后來在小兒泌尿外科醫(yī)生之余，已先后變化至上海新華醫(yī)院副院長、上海市兒童醫(yī)院院長、上海交大醫(yī)學院科研處副處長、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任、上海市第六人民醫(yī)院黨委書記等管理標簽。

但在陳方心里，那個要盡量關(guān)照患者一輩子的心卻依然如初——只不過，他從自己親手關(guān)照一位位患者的生命，變成了通過專業(yè)管理，將醫(yī)院打造為一個能為更多患者提供一輩子幫助的機構(gòu)，并借培養(yǎng)更多這樣的醫(yī)生之手的途徑，來關(guān)照覆蓋更多患者的生命。

所以，對后來更多承擔專業(yè)管理工作的陳方來說，醫(yī)院何嘗不是當年他的一位位小患者？因此，如何為不同的醫(yī)院“對癥下藥”，并管好這個醫(yī)院未來的一輩子，是醫(yī)生陳方，也是管理者陳方，一直沒變過的方向。

帶著癥狀，尋找藥方

在醫(yī)院管理行業(yè)，宏觀決策往往被視為專業(yè)能力、人格魅力以外，最能展露一位管理者領(lǐng)導力的方面。因此，對上海市第六人民醫(yī)院（以下簡稱“上海六院”）來說，什么是能更加對癥這家醫(yī)院未來發(fā)展一輩子的“藥方”呢？

陳方表示，首先，要明確基本點，“治療方案”一定是要能管醫(yī)院未來一輩子的——什么是上海六院的未來一輩子，陳方向《中國醫(yī)院院長》介紹，“建設(shè)國際一流醫(yī)學中心，是醫(yī)院的長期戰(zhàn)略目標，這里的‘國際一流’，尤其指醫(yī)院整體臨床和研究能力達到國際先進水平、擁有具有國際影響力的?？坪蛯I(yè)，同時在醫(yī)學和臨床標準上有成果、有話語權(quán)，學科有國際引領(lǐng)力?！?/p>

而臨床和研究再細究，究竟誰更能管醫(yī)院未來一輩子？兩者都不是，但也都是，但更重要的是二者背后的“創(chuàng)新”，陳方答道。

卓越貢獻獎

Excellence Award

當一名小兒泌尿外科醫(yī)生，從診療患者轉(zhuǎn)向診療醫(yī)院，當一個身經(jīng)百戰(zhàn)的管理者，為一家醫(yī)院“對癥下藥”，他必勝的把握是什么？答案是：好奇心和創(chuàng)新力。

創(chuàng)新藥方三則

比如，上海六院骨科疑難危重患者救治能力達到國內(nèi)領(lǐng)先和國際先進水平，年手術(shù)量占全院的一半以上。但醫(yī)院的一些支撐性基礎(chǔ)學科如心血管、呼吸、普外等實力一般，資源不足。

因此，如何處理傳統(tǒng)骨科和未來一般學科發(fā)展的關(guān)系？上海六院骨科的特長是創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、脊柱和運動醫(yī)學。創(chuàng)傷，尤其是復雜多發(fā)傷，需要團隊合作診療——因此，近年來，上海六院以創(chuàng)傷中心建設(shè)為引領(lǐng)，引進人才、改善裝備、配套其他資源，促進外科各專業(yè)、心血管、呼吸、普外、消化內(nèi)鏡、重癥醫(yī)學和麻醉等學科的發(fā)展，提升治療技術(shù)和理念，要求學科建設(shè)必須達到上海市市級三甲醫(yī)院平均水平。對有特色的其他?？疲绯暱?，醫(yī)院同樣大力支持，引進國家杰青，建立實驗室，保持國內(nèi)領(lǐng)先地位?！爸挥姓w水平提高，才能建設(shè)國際一流的醫(yī)學中心。”陳方思路清晰。

再如，當以骨科立院的醫(yī)院遇到國家取消耗材加成時，經(jīng)濟運營壓力應(yīng)如何進行常態(tài)化緩解呢？

首先，開展耗材使用的精細化管理，“必要時可分析每位醫(yī)師的耗材使用特點，請科室主任進行點評，使每一個專業(yè)組或者醫(yī)師心知肚明，摒棄不合理使用和違規(guī)使用，實現(xiàn)管理精細化。”

其次，鼓勵骨科技術(shù)創(chuàng)新、臨床轉(zhuǎn)化。鼓勵骨科在保證質(zhì)量的前提下，優(yōu)先使用自主創(chuàng)新和有自主知識產(chǎn)權(quán)的耗材；在耗材選擇上，科室或?qū)I(yè)組必須提出循證依據(jù)，在充分保證醫(yī)療質(zhì)量和治療效果的前提下，選擇使用質(zhì)量可靠、價格合理的耗材。

最后，堅持監(jiān)測評估。重點監(jiān)測常規(guī)耗材違規(guī)使用情況，鼓勵各部門聯(lián)合開展重點技術(shù)的衛(wèi)生技術(shù)評估，支持適宜新技術(shù)開展，并爭取醫(yī)保支付。

陳方的藥方“成分”簡單，卻總能一擊即中。

又如，加強醫(yī)院中層干部隊伍建設(shè)是醫(yī)院永續(xù)發(fā)展的不竭動力，因此，如何激發(fā)他們的激情、創(chuàng)造和擔當？

首先，完善制度，上海六院制定了鼓勵年輕干部脫穎而出的《關(guān)于加強醫(yī)院優(yōu)秀年輕干部遴選培養(yǎng)工作的意見》；并通過《優(yōu)秀臨床醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員掛職鍛煉工作方案》，選拔優(yōu)秀臨床醫(yī)技人員到行政職能部門掛職鍛煉，碰撞管理思路，發(fā)掘管理人才；此外，鼓勵職能部門干部掛職輪崗，如黨務(wù)部門同志到醫(yī)務(wù)處掛職，在不同部門之間進行交流，形成干部對醫(yī)院管理的整體思考，增進部門間的協(xié)調(diào)，產(chǎn)生新的管理措施。

其次，鼓勵職能部門干部針對醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)開展課題研究，學習理論、分析實際、提出解決問題的方案。如，“在此次新冠肺炎疫情防控期間，為解決門急診病人流行病學調(diào)查信息準確性的問題，醫(yī)院開展了政府部門與疾控部門、醫(yī)院間的信息共享研究，通過分析國內(nèi)外的法律法規(guī)、有效做法，提出了醫(yī)院和上海市大數(shù)據(jù)中心共享病人信息的建議，并付諸實施，提高了準確性，同時降低了工作強度。”此外，醫(yī)院還設(shè)立了“醫(yī)院運行發(fā)展金點子獎”，鼓勵醫(yī)院中層干部在醫(yī)院便民服務(wù)、設(shè)施改進、降本增效、文化建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院發(fā)展、優(yōu)化流程、職工福利、隱私保護、信息化建設(shè)等各方面，為醫(yī)院的管理運營提出創(chuàng)新性的舉措與建議，一旦采納，100%落實。

最后，強調(diào)底線，促進創(chuàng)新力量永不止步。醫(yī)院制定了《職能部門“首接負責制”規(guī)定》，要求職能部門負責人以臨床“首診負責”的標準要求自己，不推諉、不找借口、不拖延，盡最大可能在自己手上或者協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決臨床科室的問題和訴求，并創(chuàng)新工作機制，形成長效常態(tài)。

總結(jié)自己作為醫(yī)院“醫(yī)生”、進行醫(yī)院“治療”管理的經(jīng)歷，陳方感慨非常：醫(yī)院同樣是會出現(xiàn)各種“疾病癥狀”的患者，甚至每家醫(yī)院都更像罕見病、特殊病患者。因此，沒有哪個“醫(yī)生”能在面對這樣的個性病時，給出相對一成不變的“救治辦法”。

因此，應(yīng)對疑難雜癥的醫(yī)學手段是探索和創(chuàng)新，對于充滿不確定性的醫(yī)院管理來說也一樣，管理者最需要的能力，只是簡單的永葆好奇心和創(chuàng)新力。