国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)的建立與應(yīng)用探討

2020-01-03 06:15
關(guān)鍵詞:建檔孕產(chǎn)婦篩查

(臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,山東 臨沂 276002)

隨著我國全面二孩政策的實(shí)施,高齡孕婦明顯增多,加之較高的剖宮產(chǎn)率,高齡孕婦的圍產(chǎn)保健問題、疤痕子宮再妊娠帶來的系列問題,使產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員面臨前所未有的挑戰(zhàn)。近年來,國家不斷強(qiáng)化高危孕婦的管理工作,除正常產(chǎn)檢外,要對(duì)每例孕婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,以現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需要,因此探討簡(jiǎn)便、智慧的評(píng)估系統(tǒng)勢(shì)在必行。為更好地保證母嬰安全,2017年國家衛(wèi)健委發(fā)布《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》,為貫徹實(shí)施這一規(guī)范,本研究建立孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng),對(duì)孕婦建檔、篩查、評(píng)估、隨訪等進(jìn)行系統(tǒng)管理,更好地指導(dǎo)孕婦的安全管理工作。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 以2017年1月—2019年9月在本院分娩并在門診建檔、產(chǎn)檢且至34周的未分娩的孕婦為研究對(duì)象。

1.2方法

1.2.1妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)的規(guī)劃和方案 (1)系統(tǒng)研發(fā)的關(guān)鍵技術(shù)及路線。應(yīng)用Visual Basic 6.0軟件+ Microsoft Access數(shù)據(jù)庫開發(fā)平臺(tái),采用可視編程系統(tǒng)制作,充分利用以前的智能建檔軟件,在此基礎(chǔ)上增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩選和評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的模塊。醫(yī)務(wù)人員通過建檔錄入信息存儲(chǔ)后可方便得對(duì)孕婦進(jìn)行篩查、評(píng)估。(2)關(guān)鍵問題的解決方案。醫(yī)院信息化建設(shè)除加強(qiáng)整體系統(tǒng)規(guī)劃外,要根據(jù)各科室的具體情況,針對(duì)處理信息的要求,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行發(fā)掘和利用,以??苹?、智能化和移動(dòng)化實(shí)現(xiàn)與實(shí)際需求精準(zhǔn)對(duì)接[1]。從醫(yī)院的建檔系統(tǒng)直接獲取孕婦所有的信息,如姓名、年齡、身高、體重、末次月經(jīng)、電話、地址、個(gè)人史、化驗(yàn)及B超等,通過“一鍵”即可篩選、評(píng)估。建檔信息存儲(chǔ)后,系統(tǒng)自動(dòng)尋找高危因素并分級(jí)。支持彈窗式的信息提醒,自動(dòng)生成模板化的報(bào)表,模糊或精確的查詢功能。

1.2.2妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法 首先對(duì)首次建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查,對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性的孕婦對(duì)照《孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠(低風(fēng)險(xiǎn))、黃(一般風(fēng)險(xiǎn))、橙(較高風(fēng)險(xiǎn))、紫(傳染病)”5種顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)。

2 結(jié)果

2.1孕婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí) 本研究共納入孕婦3842名,其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況見表1。

2.2孕婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估高危因素 在各類風(fēng)險(xiǎn)中,黃色以貧血占比最高,橙色以肥胖、子宮手術(shù)史占比較高,紅色以胎盤低置占比較高,8例紫色均為梅毒。見表2。

表1 孕婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)[n(%)]

注:*6例紫色風(fēng)險(xiǎn)患者中有2例合并黃色風(fēng)險(xiǎn)

表2 孕婦不同風(fēng)險(xiǎn)類別高危因素順位[n(%)]

注:*為紫色

3 討論

3.1系統(tǒng)功能的實(shí)現(xiàn)及特點(diǎn) (1)功能的實(shí)現(xiàn):在原有孕婦建檔系統(tǒng)的基礎(chǔ)上增加了孕婦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)模塊,直接提取孕婦信息后自動(dòng)對(duì)孕婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估。對(duì)重點(diǎn)孕婦自動(dòng)生成隨訪表單,方便隨訪,有助于醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)孕婦風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防及管控,真正做到早發(fā)現(xiàn),早治療。(2)特點(diǎn):本系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)孕婦建檔、篩查、評(píng)估、隨訪等功能,具有以下特點(diǎn):①實(shí)用性。做到隨時(shí)快速打印重點(diǎn)孕婦專案管理卡、孕婦風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)明細(xì)表、母嬰阻斷報(bào)表、孕婦評(píng)估表等。自動(dòng)生成針對(duì)性的健康宣教材料及知情告知書,極大地減少了醫(yī)生的工作量,提高了工作效率。②智慧提醒。例如當(dāng)某孕婦的孕周達(dá)到38周時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒醫(yī)務(wù)人員對(duì)該孕婦進(jìn)行接近預(yù)產(chǎn)期的電話通知管理。除此之外,該系統(tǒng)還配有孕期的特殊保健提醒:15~20周唐篩提醒,24~28周糖耐提醒等。③糾錯(cuò)和建議功能。當(dāng)醫(yī)生輸入數(shù)據(jù)錯(cuò)誤時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行邏輯判斷,分析此次輸入數(shù)據(jù)的正確性,如末次月經(jīng)和身份證號(hào)碼。當(dāng)未輸入強(qiáng)制輸入項(xiàng)目時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)提示,提醒醫(yī)師完善數(shù)據(jù),明顯減少了人為的操作失誤,與人工數(shù)據(jù)填寫相比準(zhǔn)確度更高。

3.2系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息的作用 運(yùn)用系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)功能,系統(tǒng)自動(dòng)保存數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析,為后期的科研臨床研究提供豐富詳實(shí)的第一手資料。充分利用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫的優(yōu)勢(shì),對(duì)已形成的大數(shù)據(jù)進(jìn)行全方面分析、比對(duì);通過對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)類別的排序,找出重點(diǎn)控制的風(fēng)險(xiǎn)因素,可以進(jìn)行分級(jí)管理,縣區(qū)級(jí)醫(yī)院工作的重點(diǎn)仍然是管理好黃色及橙色孕婦,同時(shí)將紅色孕婦及時(shí)轉(zhuǎn)診,紫色孕婦做到規(guī)范診療。

3.3總結(jié) 信息化建設(shè)正成為推動(dòng)?jì)D幼健康,實(shí)現(xiàn)服務(wù)智慧化、便利化、規(guī)范化以及管理精細(xì)化的有效手段和平臺(tái)[2],是對(duì)醫(yī)院HIS系統(tǒng)的一個(gè)有效補(bǔ)充,簡(jiǎn)化了工作流程。妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)作為智慧醫(yī)療時(shí)代的專科信息化建設(shè)的一個(gè)評(píng)估工具,使得科室得到大量的臨床數(shù)據(jù),為更好高質(zhì)量的管理孕產(chǎn)婦提供了理論依據(jù)。

猜你喜歡
建檔孕產(chǎn)婦篩查
記錄歷史,傳承文明
——數(shù)字化測(cè)繪建檔技術(shù)助力歷史建筑保護(hù)
點(diǎn)贊將“抑郁癥篩查”納入學(xué)生體檢
孕產(chǎn)婦分娩準(zhǔn)備的研究進(jìn)展
孕產(chǎn)婦健康教育問題分析及建議
“紅心向黨·創(chuàng)新報(bào)國”建檔100周年主題征文活動(dòng)
預(yù)防宮頸癌,篩查怎么做
NRS2002和MNA-SF在COPD合并營養(yǎng)不良篩查中的應(yīng)用價(jià)值比較
加強(qiáng)社區(qū)入戶建檔管理的初步探討
智力篩查,靠不靠譜?
友誼醫(yī)院通州院區(qū)能建檔生娃了
台前县| 九台市| 方城县| 增城市| 泰来县| 昂仁县| 唐河县| 安西县| 浮梁县| 名山县| 深泽县| 故城县| 永定县| 芮城县| 永修县| 龙山县| 桂平市| 德州市| 长宁区| 朔州市| 津南区| 阿拉尔市| 沈阳市| 秀山| 延川县| 开远市| 全南县| 德令哈市| 沈阳市| 瑞昌市| 万州区| 临潭县| 连江县| 堆龙德庆县| 米易县| 紫云| 长垣县| 南部县| 象州县| 新邵县| 鸡东县|