□上海徐氏醫(yī)療門診部主治醫(yī)師 徐培杰

日前，媒體報道了這樣一件事：正在吃飯時，88歲的劉先生突然停下吃飯，一臉痛苦地發(fā)出嗚嗚聲。由于老人有腦血栓后遺癥，沒法跟家人溝通，誰也不知道他是怎么了。家人急忙將其送往醫(yī)院。醫(yī)生經過CT檢查發(fā)現，老人的食道入口處被異物卡住，異物的密度影很高。耳鼻喉科的醫(yī)生緊急介入手術，最后才真相大白：原來是劉先生在吃糯米團子時，糯米團黏性太大竟然將一排義齒粘掉，結果卡在了下咽和食道入口處。

事實上，這種情況并不少見，佩戴活動義齒對于老人，尤其是失能失智老人而言確實存在很多風險。那么，佩戴活動義齒的老人日常該注意些什么呢？今天，我們就一起聊聊這個話題。

1.正確佩戴

不少老年人為了省事，佩戴義齒時選擇直接將其扔進嘴里上下一咬便了事。其實，這樣的方式不僅會損傷牙齦，對義齒本身的傷害也不小。佩戴義齒時，必須按醫(yī)生教授的方法，先對應每顆牙齒，再用手指在假牙上或托上輕輕加壓即可，這樣才能讓義齒更服帖、牢固。摘下面假牙時，用拇指將鉤（卡環(huán)）向上頂即可取下；摘上面假牙時，用食指將鉤向下拉動即可取下。注意千萬不要用猛力推、拉，以免造成義齒折斷或鉤變形。

2.睡前摘除

一些老人睡覺前不摘掉義齒，或者有時忘記摘掉義齒，這其實都隱藏了很大的安全隱患。浙江某媒體曾經報道過，湖州的張先生因雙腎結石疼痛難忍到醫(yī)院接受治療，住院第二天午休時突然從睡夢中憋醒，呼吸困難，唇面發(fā)紺，醫(yī)護人員立即對他實施搶救，結果從其咽喉部取出一活動義齒和牙套。原來，張先生午休時圖省事沒取下義齒，導致睡夢中義齒意外脫落，堵住了氣管，幸虧醫(yī)護人員及時搶救才轉危為安。這件事情就是要提醒大家，睡覺乃至是午休、小憩時，千萬別偷懶，一定要把義齒取下來。

另外，義齒與余留牙及組織間容易積存食物殘渣和軟垢，不易清潔，如果晚上戴著義齒睡覺，殘留的食物就會在口腔細菌作用下產酸，使余留牙形成齲齒，并刺激軟組織進而導致炎癥。而且，佩戴活動義齒睡覺，牙床在晚上得不到休息，牙槽骨容易萎縮，義齒和牙床間就會出現空隙，導致兩者不匹配，影響義齒功能的發(fā)揮。

3.每天清潔

義齒同真牙齒一樣，其表面也會出現牙菌斑、牙垢，如果每天得不到徹底清除，病原菌就會異常增殖，并與其他危險因素共同作用，引起嚴重的口腔和其他全身疾病。一項調查結果顯示，88.1%的義齒佩戴者不能有效地清潔義齒，60%的義齒佩戴者患有義齒性口炎。

那么，安裝活動義齒后應該如何清潔才最科學呢？義齒多為樹脂材料制作而成，它的堅硬度完全不能和真牙相比，用比較硬的牙刷就有可能刷出凹槽，這些凹槽里面會沉積細菌，對整個口腔健康都不利。所以建議選擇軟毛刷輕輕刷，也可以使用義齒清潔片，就像泡騰片一樣，晚上用冷水把它泡在杯子里，第二天沖洗干凈就可以正常佩戴了。

4.定期復診

很多老年人以為裝了活動義齒后就能一勞永逸，完全忘記了定期復診這碼事，非得出現特別不適的狀況才找醫(yī)生檢查。事實上，佩戴義齒后每半年就應復診1次，因為口腔的狀況隨著時間的推移在發(fā)生改變，活動義齒就必須做相應的調節(jié)，比如給卡環(huán)加力等。

5.更新換代

一副義齒佩戴時間過久，會加速牙槽嵴的萎縮，牙床也會加速變低，這樣一來就沒了固定支撐義齒的位置，再想安裝義齒就非常困難了。因此，我們建議老年朋友每5年左右考慮重做義齒。