洪超善

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 廣西 南寧 530021

后勤工作在當(dāng)前的醫(yī)院發(fā)展中有著至關(guān)重要的作用，而后勤安全管理也是醫(yī)院中非常重要的一個(gè)支持系統(tǒng)，科學(xué)合理地結(jié)合該工作，能夠?yàn)獒t(yī)院的診治、醫(yī)療等方面提供強(qiáng)有力的支持。對(duì)此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要重視后勤安全管理工作，并對(duì)其進(jìn)行創(chuàng)新和優(yōu)化，完善基礎(chǔ)設(shè)施，供應(yīng)水電暖等用品，使后勤保障安全管理工作能夠更好地服務(wù)于醫(yī)院。

1 醫(yī)院后勤保障安全管理的意義與關(guān)鍵

醫(yī)院后勤保障中的安全管理便是指通過(guò)協(xié)商掌控、有效組織等形式在符合法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮醫(yī)院各個(gè)部門(mén)的作用和價(jià)值，以此來(lái)降低醫(yī)院發(fā)生安全隱患和安全風(fēng)險(xiǎn)的概率[1]。而醫(yī)院后勤又是整個(gè)醫(yī)院安全管理方面的最后防線(xiàn)，其主要的關(guān)鍵點(diǎn)在于：每個(gè)步驟都需要嚴(yán)格按照程度進(jìn)行，也就是我們所說(shuō)的過(guò)程程序化；將對(duì)應(yīng)的程序合理地安排到其負(fù)責(zé)人上，使程序變得責(zé)任化；若是其中有一個(gè)程序出現(xiàn)意外情況，則需要相關(guān)工作人員有所警覺(jué)，從而降低發(fā)生安全事故的概率，這也就是員工的警覺(jué)性；對(duì)所有的程序進(jìn)行安全檢測(cè)，使消防事故能夠有所預(yù)兆，落實(shí)定期檢查工作。當(dāng)醫(yī)院能夠較好的完成上述種種，便能有效地保障后勤安全管理工作的質(zhì)量。

2 醫(yī)院后勤保障安全管理的現(xiàn)狀

2.1 忽視消防治安的管理和建設(shè)

在醫(yī)院工作具有一定的特殊性，基本上任務(wù)與責(zé)任都是以醫(yī)療為主要的，對(duì)此醫(yī)院后勤保障工作通常需要將工作的重心都放在醫(yī)療、品牌、服務(wù)以及理念有關(guān)的建設(shè)以及管理中，從而便會(huì)忽視消防治安方面的管理、建設(shè)，其意識(shí)也都是停留在醫(yī)療安全管理的表面上，并沒(méi)有對(duì)醫(yī)院后勤的保障安全管理工作有一個(gè)具體的實(shí)施和推進(jìn)，更別說(shuō)制定與之相關(guān)的措施和方式了。

2.2 后勤保障安全管理工作浮于表面

在實(shí)際的醫(yī)院保障安全管理過(guò)程中，大多數(shù)醫(yī)院并未深入了解其含義，僅僅只是浮于表面，甚至還會(huì)出現(xiàn)對(duì)相關(guān)的消防治安政策隨意修改等現(xiàn)象，更別說(shuō)將其融入實(shí)際的生活中，缺乏相對(duì)比較實(shí)際的訓(xùn)練演習(xí)，前期的準(zhǔn)備工作也并未落實(shí)到實(shí)地。

2.3 醫(yī)院后勤保障改革走向不穩(wěn)定

在一些醫(yī)院中，后勤保障安全管理部門(mén)的人員存在一定的流動(dòng)性，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)人手不足，無(wú)法較好地完成工作的情況，甚至還有一些時(shí)候跟不上醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的步伐，可能有一些醫(yī)院在面對(duì)這一情況時(shí)會(huì)借助信息手段來(lái)彌補(bǔ)這一問(wèn)題，但效果并不樂(lè)觀(guān)。

3 醫(yī)院后勤保障中的安全管理措施

3.1 建立優(yōu)質(zhì)且安全的醫(yī)院后勤保障制度體系

根據(jù)目前醫(yī)院后勤保障的情況來(lái)看，大多數(shù)醫(yī)生基本上還是運(yùn)用著傳統(tǒng)的后勤制度系統(tǒng)，在一定程度上會(huì)影響后勤保障工作的效率和質(zhì)量，而且展示出來(lái)的后勤保障模式也不符合當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的背景和現(xiàn)代化醫(yī)院的需求，依舊還處在一種自我服務(wù)、自我管理、高投入低收入以及不計(jì)成本的被動(dòng)服務(wù)模式中。另外一部分原因便是部分醫(yī)院的后勤保障人員的文化素質(zhì)不高，不能滿(mǎn)足當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際需求，而且還缺乏高質(zhì)量和應(yīng)用型的科技人員[2]。上述這些問(wèn)題都會(huì)影響醫(yī)院后勤保障工作的效率。對(duì)此，醫(yī)院管理者需要?jiǎng)?chuàng)新并完善醫(yī)院的后勤制度體系，將以前不適合的用人制度以及分配方式調(diào)整為符合醫(yī)院有利發(fā)展的全新模式，并構(gòu)建出經(jīng)濟(jì)比較獨(dú)立的制度實(shí)體，其中還可以合理地融入一些社會(huì)專(zhuān)業(yè)的工作，進(jìn)而使醫(yī)院后勤保障服務(wù)項(xiàng)目之間的競(jìng)爭(zhēng)變得更加合理化和科學(xué)化。其次，便是針對(duì)后期保障中的每個(gè)環(huán)節(jié)以及部門(mén)中會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題需要進(jìn)行相應(yīng)的分析和探討，找出原因并制定針對(duì)性的解決措施。除此之外，還需要堅(jiān)持實(shí)行以患者為中心的原則和理念，確保后勤保障的安全，建立科學(xué)化的后勤保障崗位管理制度體系。唯有這樣，才能使醫(yī)院后勤保障中的安全管理有所成效。

3.2 制訂系統(tǒng)、全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制

在制定并保障后勤工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體項(xiàng)目的自身特點(diǎn)，重點(diǎn)把控整個(gè)后勤體系當(dāng)中的安全管理和質(zhì)控問(wèn)題，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)將應(yīng)急預(yù)案、設(shè)備安全以及安全策略等方面囊括其中。建立安全有效且成體系的后勤保障風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度體系，其實(shí)也就是將壓力容器設(shè)備及機(jī)電設(shè)備的系統(tǒng)化風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而實(shí)現(xiàn)針對(duì)保障環(huán)節(jié)與部位的隱藏性安全風(fēng)險(xiǎn)因素的排查，在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)科學(xué)的分析預(yù)測(cè)后，根據(jù)實(shí)際情況，采取有效的應(yīng)急預(yù)案。另外，對(duì)于能夠?qū)︶t(yī)院安全產(chǎn)生重大影響的大中型設(shè)備和交叉環(huán)節(jié)的工作要點(diǎn)，不僅要納入評(píng)估的程序當(dāng)中還要做到管理、服務(wù)、技術(shù)的全過(guò)程當(dāng)中。對(duì)于一名優(yōu)秀的管理者來(lái)說(shuō)，在完善醫(yī)院安全工作管理體制的同時(shí)，還要提高自身的管理才能、職能以及專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。其次，還應(yīng)該設(shè)立專(zhuān)職人員對(duì)關(guān)鍵地點(diǎn)、崗位進(jìn)行定向管理和重點(diǎn)監(jiān)察的培訓(xùn)，并依靠完善的相關(guān)制度來(lái)確保其能夠正常且順利的執(zhí)行。同時(shí)，還可以建立相應(yīng)的安全小隊(duì)，例如專(zhuān)職治安的綜治組、專(zhuān)職保障工作的后勤隊(duì)、負(fù)責(zé)消防安全的消安委和緊急事故預(yù)案小組等等，明確好每個(gè)小隊(duì)的職責(zé)并將安全責(zé)任與個(gè)人掛鉤。除此之外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宣傳，提高患者及其家屬和醫(yī)務(wù)人員自身的安全防范意識(shí)，強(qiáng)化全院上下的安全保衛(wèi)制度和安全質(zhì)量意識(shí)。最后，便是對(duì)于突發(fā)事件應(yīng)當(dāng)設(shè)置多套應(yīng)急方案，使保衛(wèi)部門(mén)能夠充分發(fā)揮自身的作用，降低安全事故發(fā)生的概率。同時(shí)對(duì)于案件多發(fā)等地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全天候的巡邏安保制度，以此來(lái)避免不必要的危險(xiǎn)，提高醫(yī)院后勤安全管理工作的效率。

3.3 強(qiáng)化后勤保障工作中的安全服務(wù)管理

對(duì)后勤保障體系當(dāng)中的安全服務(wù)，需要制訂科學(xué)且具體的防范措施，如醫(yī)院的壓力容器、鍋爐等可以邀請(qǐng)安全監(jiān)督部門(mén)對(duì)其進(jìn)行檢查并提供相關(guān)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)；對(duì)于線(xiàn)路等安全及高低壓轉(zhuǎn)換設(shè)備可以邀請(qǐng)本地區(qū)供電部門(mén)進(jìn)行指導(dǎo)；邀請(qǐng)環(huán)保衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)，對(duì)醫(yī)院水質(zhì)、醫(yī)療廢物等進(jìn)行檢查并提供相應(yīng)的指導(dǎo)，并對(duì)營(yíng)養(yǎng)中心是否執(zhí)行食品衛(wèi)生法規(guī)狀況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)；對(duì)于后勤保障系統(tǒng)設(shè)備相應(yīng)的維護(hù)和保養(yǎng)工作可以邀請(qǐng)銷(xiāo)售、生產(chǎn)企業(yè)單位進(jìn)行檢查；還可以請(qǐng)公安、消防部門(mén)普及、指導(dǎo)消防知識(shí)，檢查“三防”工作落實(shí)情況；請(qǐng)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)服務(wù)商或者供應(yīng)商，對(duì)所提供的設(shè)備、儀器等開(kāi)展定期檢查與安全評(píng)估，以此來(lái)保障醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全。其次，在實(shí)際強(qiáng)化后勤保障系統(tǒng)安全管理和設(shè)備質(zhì)量的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)將管理機(jī)制和安全保障作為重點(diǎn)，但是監(jiān)督執(zhí)行則是關(guān)鍵。要以主動(dòng)、懇切的態(tài)度來(lái)落實(shí)安全管理服務(wù)工作，并對(duì)后勤保障項(xiàng)目和安全方案及安全評(píng)估和資源等方面向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢(xún)和了解，從而做好定期維護(hù)的工作。最后還可以通過(guò)安全培訓(xùn)等方式加強(qiáng)后勤保障安全的質(zhì)量，以及建立“戰(zhàn)略合作伙伴”的合作機(jī)制。

3.4 結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展模式，融合安全管理理念

隨著當(dāng)前社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也有了一定的變化，隨之引起改變便是醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)模式以及醫(yī)院的建筑環(huán)境功能的改變。醫(yī)院建筑的改建也是包括在后勤保障工作中的主要部分之一。其中醫(yī)院的相關(guān)規(guī)劃、布局、性能、環(huán)境、人流、氣流以及物流等都需要以患者為中心，以保障患者的隱私，確保患者的安全，能夠幫助患者緩解身心為主要目的，最為主要的是能夠有效地保障醫(yī)院的安全管理效率[3]。管理、感染控制在醫(yī)院安全管理中占據(jù)著十分重要的位置，更是后勤保障部門(mén)中最為基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)之一，更要認(rèn)真對(duì)待。對(duì)此，后勤保障部門(mén)需要以醫(yī)院的戰(zhàn)略管理層面著手，統(tǒng)一規(guī)劃醫(yī)院的整體建筑的發(fā)展，并采取分階段式的方式建立新的項(xiàng)目，使醫(yī)院的綜合功能劃分開(kāi)來(lái)，以此來(lái)降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。其次，需要選擇具有環(huán)保性的建筑材料，而且醫(yī)院的通道、消防安全等措施都需要有一定的合理性和安全性。根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院改擴(kuò)新建以及后勤保障的實(shí)際情況來(lái)看，上述這些方式儼然已經(jīng)成為提高醫(yī)院效率和質(zhì)量的有效方式之一。所以，醫(yī)院的后勤保障安全管理工作需要站在科學(xué)發(fā)展的角度出發(fā)，嚴(yán)格制定科學(xué)合理的防護(hù)措施，使醫(yī)院能夠得到較好的發(fā)展。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在當(dāng)前的背景下，需要從細(xì)節(jié)處著手，強(qiáng)化醫(yī)院后勤保障中的安全管理工作，并根據(jù)醫(yī)院中所使用的相關(guān)設(shè)備、防火等設(shè)備進(jìn)行較好地管理和控制，以此來(lái)降低醫(yī)院發(fā)生安全事故的概率，并確保醫(yī)院的工作能夠順利地進(jìn)行和發(fā)展。