榮嫻 吳際軍

隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快，人均期望壽命延長(zhǎng)和生育率的進(jìn)一步下降，“空巢”現(xiàn)象日趨突出，空巢老人家庭逐年增加[1]，據(jù)2011年全國(guó)老齡工作委員會(huì)公布的數(shù)據(jù)顯示，城市老年空巢家庭所占比重為49.7%[2]，部分城市空巢家庭率達(dá)70%。由于情感慰藉、可利用社會(huì)資源等方面缺失，空巢老人更容易出現(xiàn)失落感、孤獨(dú)感及抑郁等負(fù)性心理問(wèn)題[3]，從而使主觀幸福感明顯低于非空巢老人[4]。2013年7月1日開(kāi)始正式實(shí)施的《老年人權(quán)益保障法》，“空巢綜合征”成為時(shí)下普遍關(guān)注的一個(gè)熱門(mén)話題[5]。但如何提高空巢老人主觀幸福感仍在探索階段。本文回顧分析城市空巢老人主觀幸福感的影響因素及對(duì)策研究。

1 相關(guān)概念

1.1 空巢老人 空巢來(lái)源于對(duì)“雛鳥(niǎo)飛走，老鳥(niǎo)獨(dú)守巢穴”的形象比喻[6]。由于中國(guó)家庭趨于核心化和小型化，家庭規(guī)模小，老年家庭空巢率急速上升。目前關(guān)于空巢老人的內(nèi)涵有三種不同的解釋：無(wú)子女或雖有子女，但子女長(zhǎng)大成人后因各種原因(工作、求學(xué)、外出打工等)離開(kāi)老人，剩下老年夫婦或1位老人獨(dú)自居住的家庭[7]；子女離開(kāi)后，老年夫婦仍共同居住的家庭，一旦空巢家庭中夫妻雙方有一人離開(kāi)，則該家庭將演變?yōu)楠?dú)居家庭而非空巢家庭[6]；Chudacoff和Harevenw等將空巢老人定義為最后一個(gè)孩子離開(kāi)，只剩下一對(duì)夫妻獨(dú)自生活的老年父母[8]。將空巢老年家庭分為三大類，分別為相對(duì)空巢老人(和子女在同一城市，但不同住的老人)、絕對(duì)空巢老人(子女在國(guó)外或國(guó)內(nèi)另一城市的老人)和無(wú)子女老人(沒(méi)有生養(yǎng)子女或子女已故的老人)[9]。

1.2 主觀幸福感的概念和相關(guān)測(cè)量工具 主觀幸福感是人們以社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化背景和價(jià)值取向?yàn)榛A(chǔ)，對(duì)自己的身體狀況、心理功能、社會(huì)能力及個(gè)人綜合狀態(tài)的一種感覺(jué)體驗(yàn)[10]，是衡量老年人身心健康的重要指標(biāo)。在城市居民主觀幸福感的測(cè)量工具上，主要包括：①邢占軍等[11]對(duì)中國(guó)城市居民主觀幸福感量表篩選組成的中國(guó)城市居民主觀幸福感量表簡(jiǎn)本(SWBS-cc20)，共10個(gè)維度，內(nèi)在一致性系數(shù)為0.848，因素累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為73.55%，采用6級(jí)計(jì)分法，分值越高，幸福感越強(qiáng)。②老人主觀幸福感量表[12]，由4個(gè)維度，24個(gè)條目組成。其中10個(gè)條目反映正性和負(fù)性情感，14個(gè)條目反映正性和負(fù)性體驗(yàn)，總分0～48分，得分越高說(shuō)明主觀幸福感越高，反之主觀幸福感越低?？偭勘淼腃ronbach's系數(shù)為0.90，具有良好的信度和效度。③紐芬蘭大學(xué)幸福度量表(MUNSH)[13]，由正性情感(PA)、負(fù)性情感(NA)、正性體驗(yàn)(PE)和負(fù)性體驗(yàn)(NE)4個(gè)維度24個(gè)條目組成。采用0～2分3級(jí)計(jì)分。幸福感總分＝PA－NA＋PE－NE＋常數(shù)24分，得分范圍0～48分?？偡帧?6分為高SWB水平，≤12 分 為 低SWB 水 平，13 ～35 分 為 中 等 水 平。④Diener[14]編制的問(wèn)卷，包括整體生活滿意度(5個(gè)題項(xiàng))、積極情感頻率(6個(gè)題項(xiàng))、消極情感頻率(8個(gè)題項(xiàng))3個(gè)分量表。該量表具有較高的信度與效度。3個(gè)分量表的一致性信度系數(shù)分別為0.789、0.771、0.815。⑤陳彤自編的《老年人主觀幸福感問(wèn)卷》。

2 城市空巢老人主觀幸福感的影響因素

2.1 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素

2.1.1 年齡 胡善菊等[15]研究結(jié)果顯示，不同年齡組主觀幸福感有顯著差異，80歲及以上SWB明顯高于60～69歲和70～79歲。主要與高齡老人容易滿足有關(guān)。陳春等[16]研究發(fā)現(xiàn)，75歲以上組老人總的幸福感水平顯著低于65～75歲組老人，與杜小靜等[17]研究結(jié)果相似。由于年齡的增加，老年人經(jīng)歷著身心功能的衰退、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、社會(huì)地位下降、經(jīng)濟(jì)收入的減少、喪偶等變化，對(duì)主觀幸福感造成了不同的影響。而進(jìn)入高齡階段后，老人自理能力進(jìn)一步下降和身體機(jī)能衰老程度增加，使老人主觀幸福感程度比前一年齡階段更低。

2.1.2 性別 性別對(duì)老年人主觀幸福感的影響，其研究結(jié)果主要包括以下3個(gè)方面：①性別對(duì)老年人主觀幸福感沒(méi)有影響[15，18-19]。②男性老人主觀幸福感低于女性老人[20]。③男性老年人主觀幸福感高于女性[21-22]。研究結(jié)果的差異可能是由于地域、樣本來(lái)源、測(cè)量工具等不同造成的。

2.1.3 婚姻狀況 夫妻是人生中最重要關(guān)系之一。隨著年齡增加，子女組建家庭，尤其退休后，老年人生活重心由社會(huì)轉(zhuǎn)向家庭，夫妻成為彼此重要的生活和精神支柱。婚姻是否幸福極大的影響老人個(gè)體主觀幸福感。楊貴芳等[23]對(duì)福州市5城區(qū)養(yǎng)老公寓老人調(diào)查顯示，再婚老人主觀幸福感明顯高于分居、離婚、喪偶和再婚。張鎮(zhèn)等[24]研究報(bào)道，已婚有配偶老人主觀幸福感最好，其次是喪偶的老人，離婚或分居老人主觀幸福感最低。獨(dú)居老人由于精神慰藉等缺失，容易出現(xiàn)失落感、孤獨(dú)感、抑郁等負(fù)性情緒，從而降低個(gè)體主觀幸福感程度。

2.2 軀體健康 健康是老年人最主要關(guān)注的重點(diǎn)。研究[25]表明，有慢性病的老年人低幸福感的概率顯著高于無(wú)慢性病的老年人。胡善菊等[15]研究認(rèn)為，慢性病種類越多，主觀幸福感越低。由于經(jīng)濟(jì)收入的減少，軀體功能的衰退，慢性病不僅增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加配偶和子女的照護(hù)負(fù)擔(dān)，使老年人容易產(chǎn)生自負(fù)感，從而影響主觀幸福感的程度。

2.3 心理問(wèn)題 隨著與子女的分居、社會(huì)功能轉(zhuǎn)變、慢性病的增加，空巢老人更容易出現(xiàn)失落感、焦慮感及抑郁等負(fù)性心理問(wèn)題，影響主觀幸福感程度。研究[26]表明缺少子女的親情和精神慰藉是引發(fā)空巢老人心理問(wèn)題的主要問(wèn)題。周榮山等[4]研究顯示，空巢老人中存在不同程度的心理問(wèn)題，并且空巢老人主觀幸福感低于非空巢老人。劉連龍等[27]研究顯示，如果控制了一個(gè)人的心理資本程度，就控制了這個(gè)人的主觀幸福感水平。關(guān)注老年人心理健康問(wèn)題，不僅可以使“老有所樂(lè)”，同時(shí)還能增加老年人對(duì)生活的信心，提高主觀幸福感。

2.4 經(jīng)濟(jì)能力 收入的高低可預(yù)測(cè)幸福感，較高的收入不僅可以使人擁有物質(zhì)享受，還可以獲得更高的自尊心和自信心[28]。國(guó)外研究中，Diener等[29]對(duì)財(cái)富和主觀幸福感的研究中發(fā)現(xiàn)，富裕國(guó)家的人民比貧窮國(guó)家的人民幸福感高，在同一國(guó)家，富裕的人比貧窮的人更感到幸福。國(guó)內(nèi)報(bào)道中，陸建蘭等[30]研究顯示，經(jīng)濟(jì)是影響城市空巢老人主觀幸福感的重要因素，尤其在生病時(shí)最為突出。

2.5 社會(huì)支持 社會(huì)支持是能夠保護(hù)人們免受壓力事件不良影響的有益人際交往，是人對(duì)滿足他的社會(huì)、生理和心理需求的社會(huì)機(jī)構(gòu)、家庭及朋友的匯總[31]。國(guó)外研究顯示，社會(huì)支持是評(píng)定老年人主觀幸福感的重要指標(biāo)[32]。葉慧芹等[31]研究顯示，社會(huì)支持總分、家庭內(nèi)支持、家庭外支持與主觀幸福感呈正相關(guān)，家庭內(nèi)支持是主觀幸福感的正向預(yù)測(cè)因子。

2.6 離退休類別 空巢老人晚年的經(jīng)濟(jì)收入主要靠離退休金，離退休類別是影響經(jīng)濟(jì)收入的主要因素。經(jīng)濟(jì)收入的高低決定老人可支配的能力，從而影響主觀幸福度。胡善菊等[15]研究顯示，退休前不同職業(yè)的老年人主觀幸福度有明顯差異，退休前為事業(yè)單位人員主觀幸福感明顯高于工商企業(yè)、個(gè)體私營(yíng)從業(yè)者及農(nóng)民。主要與事業(yè)單位退休后福利待遇優(yōu)于其他從業(yè)者有關(guān)。

2.7 養(yǎng)老方式 受傳統(tǒng)文化影響，中國(guó)主要以家庭養(yǎng)老為主。熟悉的家庭環(huán)境能給老人安全感和美好的回憶。王福興等[33]對(duì)寧波市不同養(yǎng)老方式老人調(diào)查顯示，老年大學(xué)的老人主觀幸福感高于散居老人、福利院和養(yǎng)老院。張鎮(zhèn)等[24]研究顯示，社區(qū)居家養(yǎng)老老人主觀幸福感高于傳統(tǒng)家庭和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老人。

3 提升城市空巢老人主觀幸福感的對(duì)策

3.1 健全養(yǎng)老服務(wù)體系 我國(guó)目前正在經(jīng)歷著世界規(guī)模最大，同時(shí)也是速度最快的人口老齡化過(guò)程。黨的十八屆五中全會(huì)通過(guò)《建議》，提出建設(shè)以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的一系列重大政策舉措。在居家養(yǎng)老服務(wù)方面，鼓勵(lì)建立居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)站，健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平；在社區(qū)養(yǎng)老方面，嚴(yán)格分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，改善社區(qū)公共環(huán)境，大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)，提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力；在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，統(tǒng)籌建設(shè)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加大政策支持和財(cái)政投入，鼓勵(lì)社會(huì)力量和境外資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。使老人真正感受到“老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所樂(lè)”，消除老人養(yǎng)老顧慮，從而提升老人主觀幸福感。

3.2 完善社會(huì)保障制度 建立政府、市場(chǎng)、社會(huì)、家庭和公民各盡其責(zé)的養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任體系。充分發(fā)揮政府在規(guī)劃制定和監(jiān)管中的主導(dǎo)作用，社會(huì)力量在養(yǎng)老服務(wù)中的主體作用，市場(chǎng)在資源配置中的決定作用，家庭和個(gè)人的基礎(chǔ)作用。

3.3 老人自身 積極適應(yīng)社會(huì)功能轉(zhuǎn)變，發(fā)揮余熱，創(chuàng)造條件再就業(yè)或投身社會(huì)公益事業(yè)；建立良好的生活和行為方式，既有利于維持自身身心健康，又能降低家庭經(jīng)濟(jì)成本。

3.4 家庭方面 子女多給予老人關(guān)心和支持，增加回家探望次數(shù)和電話交流頻率，及時(shí)了解老人物質(zhì)和精神需求，并給予支持和理解。

4 老年人主觀幸福感研究的不足

空巢老人概念不統(tǒng)一，易與獨(dú)居老人概念混淆；關(guān)于空巢老人主觀幸福感的研究多數(shù)停留在分析影響主觀幸福感的因素上，而深入干預(yù)類研究較少；測(cè)量老年人主觀幸福感的工具不統(tǒng)一，國(guó)內(nèi)本土化測(cè)量工具較少，目前只有邢占軍教授主編的《中國(guó)城市居民主觀幸福感量表》；主觀幸福感的質(zhì)性研究較少，使主觀幸福感的研究?jī)H停留在表面研究上，缺乏對(duì)老年人內(nèi)心感受的挖掘。

5 小結(jié)

目前，我國(guó)家庭空巢化現(xiàn)象日趨嚴(yán)峻，維護(hù)空巢老人身心健康必將成為社會(huì)和家庭子女共同面對(duì)的重大社會(huì)課題。全面探討影響空巢老人主觀幸福感的影響因素，提出富有建設(shè)性的對(duì)策建議對(duì)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)具有重要意義。