劉曉霞 周保成

（1.甘肅醫(yī)學院 甘肅平?jīng)?744099；2.甘肅省華亭市第二人民醫(yī)院 甘肅華亭 744000）

高血壓疾病會引發(fā)人體心臟功能的損傷，早期是損傷其左室的收縮功能，原因是患者的左室長期的過量負荷，導(dǎo)致左室肌出現(xiàn)肥厚情況，最后使得患者的左室泵血功能出現(xiàn)損害，使患者心臟的血流動力學出現(xiàn)異常[1]。因此，本文將采用彩色多普勒顯現(xiàn)診斷儀在二維超聲引導(dǎo)下進行對患者進行左心泵血功能檢測分析，評判高血壓心臟病患者的左室泵血功能。

一、資料與方法

（一）一般資料

取本院在2019年4月至2020年1月期間收治的40位高血壓性心臟病患者，作為此次左室泵血功能的檢測對象。男性患者24例，女性患者16例，年齡在33～76歲之間，平均年齡為（56±2.4）。高血壓的分期標準依據(jù)《全國心血管流行病學及人群防治座談會制定標準》進行 。此次選取的40例患者中有28例是Ⅱ期高血壓病，有12例是Ⅲ期高血壓病。所有入組的患者，思維清晰，有一定學習能力，均得到本人及家屬的同意，并簽訂了知情協(xié)議。

（二）方法

仔細了解患者以往的血壓波動史以及癇史，在患者住院期間對其進行連續(xù)性的血壓觀察，取每次的最高數(shù)值，并且記錄超聲檢測時的即時血壓?；颊叩钠骄鶆用}壓利用公式：MAP= (收縮壓-舒張壓)／3+舒張壓進行計算[2]。

采用美國的HPSonosl000型彩色多普勒超聲儀器，設(shè)定2.5赫茲的探頭頻率，在患者平靜狀態(tài)下三十分鐘后進行血壓和心率的檢測，取患者的心尖四腔切面，把超聲心動圖取樣防止在患者二尖瓣環(huán)平面的中間，聲束的方向要和患者血流的方向呈現(xiàn)平行，之后在二維超聲引導(dǎo)下的M超聲檢測患者左室舒張和收縮的內(nèi)徑，并用相應(yīng)軟件計算出所需的指標參數(shù)。

（三）觀察指標

(1)患者每搏排血量(SV)，正常數(shù)值為，男性(95±5.6)ml／次，女性(76.9±4.1)ml／次；（2）患者每分排血量(CO)，正常數(shù)值為：男性(6.44±0.32)L／min(男)；女性(5.49±0.29)L／min；(3)患者的心臟指數(shù)(CI)，正常數(shù)值為：男性(4±0.5)L／min／m2；女性(3.7±0.5)L／min／m2；(4)患者排血指數(shù)(SVI)，正常數(shù)值為(48～65)ml／次／m2；(5)患者的左室射血分數(shù)(LVEF)，正常數(shù)值為0.42～0.8之間[3]。

（四）統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次實驗進行分析，計數(shù)方法采用%表示。

二、結(jié)果

此次研究的40例高血壓性心臟病患者在經(jīng)過檢測之后得出，24例患者（60%）SV為60～89ml／次，8例患者（10%）SV為23.7～59 ml／次。22例患者（55%）CO為3.5～6.0L／min，6例患者（15%）CO為2.02～3.4L／min。12例患者（30%）CI為1.34～3.0L／min／m2。24例患者（60%）SVI為5.7～47ml／次／m2。9例患者（22.5）LVEF為<0.41。

三、討論

采用超聲顯象儀檢測心血管疾病的心功能情況效果良好，此方法不會給患者帶來創(chuàng)傷，容易實行，且重復(fù)性非常強，在檢查準確度上比其它的心功能檢查方法要高[4]。Fciiancl表示LVEF數(shù)值是內(nèi)外科預(yù)估和觀察患者預(yù)后情況的有效指標。在高血壓性心臟病患者檢測中，如果其LVEF數(shù)值<33%，則表明患者的預(yù)后情況不良。說明了LVEF數(shù)值是體現(xiàn)患者左室功能的關(guān)鍵指標，要比患者的左室舒張壓要更加的精準，因為患者的左室在沒擴張的時候時，其超聲心動圖檢測的EF值已經(jīng)出現(xiàn)一定的下降[5]。

此次研究采用彩色多普勒顯現(xiàn)診斷儀在二維超聲引導(dǎo)下的M超聲對患者進行左心泵血功能檢測。在選取的40例患者中，高血壓?、蚱诘幕颊?8例，其中SV≥90ml／次患者共有7例(25%) ，60～89ml／次患者共有17例(68%)。CO數(shù)值在3.5～60L／min之間的患者共有16例(57.14%)；EF數(shù)值沒有一例低于正常數(shù)值，CI數(shù)值低于正常數(shù)值的共有3例(10.71%)；SVI<47ml／次m2的患者共有6例(21.43%)。并且重度的高血壓并且導(dǎo)致的心臟嚴重受損時，患者的左室泵血功能會更差[6]。

綜上所述，由此可見，對于原發(fā)型的高血壓性心臟病患者，其左室泵血功能會隨著自身高血壓的進展而漸漸降低。