李朝輝

(國(guó)家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心，北京 100061)

沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。藥品工作是民生工程，事關(guān)建成小康社會(huì)和實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。執(zhí)業(yè)藥師是提供藥學(xué)服務(wù)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，是保障藥品質(zhì)量和公眾合理用藥的把關(guān)人。執(zhí)業(yè)藥師在推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)中，是一支不可替代的專(zhuān)業(yè)化職業(yè)化隊(duì)伍，是公眾健康守護(hù)者。

1 執(zhí)業(yè)藥師是準(zhǔn)入類(lèi)國(guó)家職業(yè)資格

2017年，《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于公布國(guó)家職業(yè)資格目錄的通知》(人社部發(fā)〔2017〕68號(hào))發(fā)布，明確目錄之外一律不得許可和認(rèn)定職業(yè)資格，目錄之內(nèi)除準(zhǔn)入類(lèi)職業(yè)資格外一律不得與就業(yè)創(chuàng)業(yè)掛鉤。設(shè)置準(zhǔn)入類(lèi)職業(yè)資格，其所涉職業(yè)(工種)必須關(guān)系公共利益或涉及國(guó)家安全、公共安全、人身健康、生命財(cái)產(chǎn)安全，且必須有法律法規(guī)或國(guó)務(wù)院決定作為依據(jù)。

職業(yè)資格制度是世界大多數(shù)國(guó)家普遍采用的制度。1993年，黨的十四屆三中全會(huì)提出“實(shí)行學(xué)歷文憑和職業(yè)資格兩種證書(shū)制度”的要求。1995年施行的《勞動(dòng)法》規(guī)定，國(guó)家確定職業(yè)分類(lèi)，對(duì)規(guī)定的職業(yè)制定職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行職業(yè)資格證書(shū)制度。為加強(qiáng)藥學(xué)技術(shù)人員和藥品市場(chǎng)管理工作，保障人民用藥安全有效，我國(guó)從1994年開(kāi)始實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師制度。2004年，《國(guó)務(wù)院對(duì)確需保留的行政審批項(xiàng)目設(shè)定行政許可的決定》(國(guó)務(wù)院令第412號(hào))明確，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)作為行政許可事項(xiàng)予以保留[1]。

為規(guī)范職業(yè)資格管理，持續(xù)激發(fā)市場(chǎng)和社會(huì)活力、促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，2017年，《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于公布國(guó)家職業(yè)資格目錄的通知》(人社部發(fā)〔2017〕68號(hào))發(fā)布。《國(guó)家職業(yè)資格目錄》36項(xiàng)準(zhǔn)入類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格中，包括教師資格、法律職業(yè)資格、醫(yī)生資格(醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、人體器官移植醫(yī)師)、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)藥師等職業(yè)資格。執(zhí)業(yè)藥師為36項(xiàng)準(zhǔn)入類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格之一，也是針對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員唯一的準(zhǔn)入類(lèi)國(guó)家職業(yè)資格[2]。2019年1月，人力資源社會(huì)保障部新公布的《國(guó)家職業(yè)資格目錄》中，執(zhí)業(yè)藥師為35項(xiàng)準(zhǔn)入類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格之一。

2 我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師制度和隊(duì)伍發(fā)展現(xiàn)狀

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視執(zhí)業(yè)藥師工作?！吨泄仓醒?國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))提出，規(guī)范藥品臨床使用，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》(國(guó)發(fā)〔2016〕78號(hào))提出，調(diào)整市場(chǎng)格局，使藥品零售企業(yè)逐步成為向患者售藥和提供藥學(xué)服務(wù)的重要渠道?！秶?guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》(國(guó)發(fā)〔2012〕5號(hào))和《“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃》(國(guó)發(fā)〔2017〕12號(hào))都要求不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度，將零售藥店主要管理者具備執(zhí)業(yè)藥師資格、營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥作為國(guó)家藥品安全規(guī)劃指標(biāo)。我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師制度經(jīng)過(guò)26年的發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等單位發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

2.1 執(zhí)業(yè)藥師制度建設(shè)不斷完善

隨著國(guó)家醫(yī)藥政策發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師制度也不斷建設(shè)和完善。目前，我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師工作已建立起一套比較完善的執(zhí)業(yè)藥師管理制度和運(yùn)行機(jī)制。

1994年，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師制度。1999年，原人事部、原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局印發(fā)《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》(人發(fā)〔1999〕34號(hào))，明確執(zhí)業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)中藥師統(tǒng)稱(chēng)為執(zhí)業(yè)藥師。2000年原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局印發(fā)《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理暫行辦法》(國(guó)藥管人〔2000〕156號(hào))和《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理暫行辦法》(國(guó)藥管人〔2000〕334號(hào)，2003年、2015年修訂)。執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一組織的考試制度。執(zhí)業(yè)藥師實(shí)行注冊(cè)制度。經(jīng)注冊(cè)后，方可從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。未經(jīng)注冊(cè)者，不得以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)。

2019年，國(guó)家藥監(jiān)局、人力資源社會(huì)保障部修訂、印發(fā)《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》(國(guó)藥監(jiān)人〔2019〕12號(hào))。同年，《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于在“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)單獨(dú)劃定護(hù)士等職業(yè)資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事項(xiàng)的通知(試行)》(人社廳發(fā)〔2019〕77號(hào))印發(fā)，在“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試單獨(dú)劃定合格標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展當(dāng)?shù)貓?zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍。

2.2 加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師配備使用管理

我國(guó)藥品相關(guān)法律法規(guī)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的配備和使用進(jìn)行了明確和要求。新修訂《藥品管理法》明確，依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥師或者其他藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)本企業(yè)的藥品管理、處方審核和調(diào)配、合理用藥指導(dǎo)等工作?！端幤饭芾矸▽?shí)施條例》明確，經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類(lèi)非處方藥的藥品零售企業(yè)，應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員?！秷?zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》要求，從事藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和其他需要提供藥學(xué)服務(wù)的單位，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)藥師。

國(guó)家政策的引導(dǎo)促進(jìn)了執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的發(fā)展。截至2020年5月底，全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)為53萬(wàn)人，占執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格總?cè)藬?shù)的46%[3]；其中，注冊(cè)于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師48萬(wàn)人[4]。全國(guó)每萬(wàn)人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)達(dá)到3.8人[4]。

2.3 以用定考發(fā)揮考試指揮棒作用

2020年3月，2020年版《國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試大綱》正式發(fā)布，這是國(guó)家發(fā)布的第八版考試大綱。2020年版考試大綱本著“以用定考、以考促學(xué)、學(xué)以致用”的原則，側(cè)重要求執(zhí)業(yè)藥師在藥品質(zhì)量管理和藥學(xué)服務(wù)兩方面的綜合性執(zhí)業(yè)能力，力求更好實(shí)現(xiàn)考試大綱“指揮棒”作用。

2019年度全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試報(bào)考人數(shù)為83萬(wàn)人，實(shí)際參考人數(shù)為70萬(wàn)人，參考率84.34%[3]。截至2019年底，全國(guó)通過(guò)執(zhí)業(yè)藥師資格考試的總?cè)藬?shù)累計(jì)達(dá)116萬(wàn)人[3]。

2.4 互聯(lián)網(wǎng)+執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)實(shí)現(xiàn)高效便民

2008年，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局建立全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)一注冊(cè)管理[5]。為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”“放管服”要求，2014年，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局對(duì)全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理信息系統(tǒng)進(jìn)行全面升級(jí)優(yōu)化[5]。升級(jí)后的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)系統(tǒng)建立了全國(guó)統(tǒng)一的資格人員庫(kù)和注冊(cè)信息庫(kù)，集綜合信息服務(wù)、注冊(cè)申報(bào)、注冊(cè)審批、市場(chǎng)監(jiān)管、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、繼續(xù)教育六大功能為一體，實(shí)現(xiàn)從執(zhí)業(yè)藥師考試到執(zhí)業(yè)監(jiān)管的全過(guò)程閉環(huán)動(dòng)態(tài)管理，服務(wù)監(jiān)管部門(mén)，服務(wù)執(zhí)業(yè)單位和執(zhí)業(yè)藥師，服務(wù)公眾，實(shí)現(xiàn)高效便民。

截至2020年6月底，執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)系統(tǒng)申報(bào)平臺(tái)網(wǎng)站日均訪(fǎng)問(wèn)量超1.7萬(wàn)人次[5]。審批平臺(tái)保障了500多位省級(jí)和地市級(jí)工作人員注冊(cè)審批的順利開(kāi)展，日均審批1000人次以上，31個(gè)省開(kāi)通網(wǎng)上全程辦理[5]。通過(guò)該系統(tǒng)的應(yīng)用，進(jìn)一步簡(jiǎn)化審批流程，節(jié)省了審批時(shí)間，提升了審批效率，在疫情期間發(fā)揮了重要作用，切實(shí)做到讓數(shù)據(jù)多跑路，公眾少跑腿，執(zhí)業(yè)藥師足不出戶(hù)就可以完成注冊(cè)工作。

2019年以來(lái)，國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心配合做好執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為整治工作，協(xié)助各省對(duì)全國(guó)已查實(shí)的“掛證”執(zhí)業(yè)藥師信息錄入全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理信息系統(tǒng)，限制其注冊(cè)行為，為進(jìn)一步規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)秩序和執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)行為提供支持。

2.5 持續(xù)提升執(zhí)業(yè)藥師能力

為服務(wù)健康中國(guó)戰(zhàn)略，“十二五”和“十三五”期間，國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心與山東大學(xué)、中國(guó)藥科大學(xué)等醫(yī)藥高等院校合作，共同實(shí)施“執(zhí)業(yè)藥師能力與學(xué)歷提升工程”項(xiàng)目，為執(zhí)業(yè)藥師提供遠(yuǎn)程培訓(xùn)輔導(dǎo)，增加案例課程，擴(kuò)展實(shí)際應(yīng)用知識(shí)。新冠肺炎疫情期間，國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心聯(lián)合山東大學(xué)針對(duì)執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)及時(shí)作出調(diào)整，充分發(fā)揮線(xiàn)上教育培訓(xùn)優(yōu)勢(shì)，專(zhuān)門(mén)開(kāi)通“執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)平臺(tái)”專(zhuān)題學(xué)習(xí)模塊，包含課程合集和直播講座2個(gè)學(xué)習(xí)專(zhuān)欄，覆蓋藥物治療學(xué)、藥理學(xué)、藥學(xué)服務(wù)、診斷學(xué)及中醫(yī)中藥等課程。執(zhí)業(yè)藥師可利用工作空閑登錄“執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)平臺(tái)”免費(fèi)進(jìn)行在線(xiàn)學(xué)習(xí)。截至目前，該工程已覆蓋18個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)，設(shè)立21個(gè)學(xué)習(xí)中心，累計(jì)招收培養(yǎng)藥學(xué)人才4.3萬(wàn)余人，現(xiàn)在籍生1.1萬(wàn)余人，3萬(wàn)余人順利畢業(yè)[6]。

2019年，國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心在安徽省碭山縣、臨泉縣開(kāi)展健康扶貧和科普培訓(xùn)活動(dòng)，培訓(xùn)當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)監(jiān)管人員、企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師、社區(qū)居民，提升執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)能力和公眾合理用藥意識(shí)，取得較好效果。

2.6 加大宣傳提升執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)影響力

為提升公眾對(duì)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)形象的認(rèn)知度，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)榮譽(yù)感、責(zé)任感和歸屬感，在國(guó)家藥監(jiān)局的指導(dǎo)下，國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心與中國(guó)健康傳媒集團(tuán)合作，持續(xù)開(kāi)展“尋找身邊最美藥師”活動(dòng)。

2019年，評(píng)選出10名全國(guó)“身邊最美藥師”。10名“身邊最美藥師”有全國(guó)勞動(dòng)模范，有“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者，有將近40年時(shí)光貢獻(xiàn)給醫(yī)藥行業(yè)者，有耐心指導(dǎo)慢性病患者科學(xué)預(yù)防、合理用藥者等。在“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”建立“尋找身邊最美藥師”專(zhuān)題區(qū)，轉(zhuǎn)發(fā)10位“身邊最美藥師”事跡，向社會(huì)各界講述“身邊最美藥師”的故事。

3 完善執(zhí)業(yè)藥師制度的思考

數(shù)據(jù)顯示[7]，人口老齡化問(wèn)題加劇，我國(guó)慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占到我國(guó)總死亡人數(shù)的85%，其疾病負(fù)擔(dān)已占我國(guó)總疾病負(fù)擔(dān)的70%。合理用藥、提升生命質(zhì)量、促進(jìn)身體健康已成為公眾日益增長(zhǎng)的生活需求。隨著“大病上醫(yī)院，小病進(jìn)藥店”的就醫(yī)用藥、自我保健意識(shí)的形成，藥店越來(lái)越多面向社區(qū)老年慢性病患者提供用藥服務(wù)。社區(qū)藥店執(zhí)業(yè)藥師是顧客最容易接觸到的健康看護(hù)者和安全用藥專(zhuān)家。新冠肺炎疫情以來(lái)，慢性病處方更多地流向社會(huì)藥店，新形勢(shì)新變化均對(duì)執(zhí)業(yè)藥師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和能力提出了更高的要求?！丁笆濉眹?guó)家藥品安全規(guī)劃》提出，執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)水平顯著提高。面對(duì)新形勢(shì)新要求，有必要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，不斷完善執(zhí)業(yè)藥師制度，以制度建設(shè)促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的發(fā)展和作用的發(fā)揮。

3.1 制定執(zhí)業(yè)藥師差異化配備政策

為規(guī)范零售藥店經(jīng)營(yíng)，保障公眾合理用藥，2007年，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展藥品零售企業(yè)分級(jí)管理試點(diǎn)工作的通知》，明確在部分省開(kāi)展藥店分級(jí)管理制度的試點(diǎn)工作。自2007年以來(lái)，天津、遼寧、山東等省陸續(xù)開(kāi)展了零售藥店分級(jí)管理試點(diǎn)，零售藥店分級(jí)管理政策逐漸推行。

零售藥店分類(lèi)分級(jí)管理是一項(xiàng)加強(qiáng)藥品流通行業(yè)管理的基礎(chǔ)性工作。目前，全國(guó)藥品零售企業(yè)為52萬(wàn)余家，遍及城鄉(xiāng)各地[8]。按照2019年發(fā)布的《執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定》，大專(zhuān)及以上學(xué)歷才能報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師，有相當(dāng)比例的縣及以下藥學(xué)崗位從業(yè)人員將不再具備執(zhí)業(yè)藥師資格考試報(bào)考資格，難以滿(mǎn)足鄉(xiāng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)的藥學(xué)人力資源發(fā)展需要?？紤]到我國(guó)地域廣大，各地經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不平衡，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員層次差異等實(shí)際情況，可根據(jù)邊遠(yuǎn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平實(shí)際和零售藥店分類(lèi)分級(jí)管理要求，對(duì)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格進(jìn)行分級(jí)管理，制定零售藥店執(zhí)業(yè)藥師差異化配備政策，從而有效緩解執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍發(fā)展不平衡不充分的矛盾。

3.2 制定執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)規(guī)范

2017年，國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心聯(lián)合相關(guān)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布施行《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》，對(duì)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師開(kāi)展處方調(diào)劑、用藥指導(dǎo)、藥物治療管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、健康宣教等活動(dòng)作出詳細(xì)規(guī)范要求，引導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師實(shí)現(xiàn)從藥品經(jīng)營(yíng)者向?qū)I(yè)藥學(xué)服務(wù)提供者的角色轉(zhuǎn)變。隨著近年來(lái)慢性病管理、DTP(direct to patient)藥店、智慧型研究藥店等新興業(yè)態(tài)的發(fā)展，可根據(jù)藥店專(zhuān)業(yè)發(fā)展和藥品風(fēng)險(xiǎn)管理要求，對(duì)《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》進(jìn)行細(xì)化，完善制訂執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)規(guī)范。

普通藥店執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)規(guī)范可側(cè)重針對(duì)開(kāi)展處方調(diào)劑與用藥指導(dǎo)、健康宣教等日常工作進(jìn)行規(guī)范。DTP藥店執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)規(guī)范可要求執(zhí)業(yè)藥師堅(jiān)持以患者為中心的理念，通過(guò)建立患者檔案、實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)等措施，為患者提供個(gè)性化藥物治療管理，承擔(dān)健康管理引導(dǎo)者的角色。智慧型研究藥店執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)規(guī)范可強(qiáng)調(diào)基于臨床大數(shù)據(jù)和信息技術(shù)為患者提供專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)的藥學(xué)服務(wù)。通過(guò)全流程臨床診療和用藥方案數(shù)據(jù)跟蹤，形成臨床用藥的真實(shí)世界數(shù)據(jù)，為藥物研發(fā)、增加新適應(yīng)證、藥品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、臨床治療指南等研究提供決策支持[9]。

3.3 推進(jìn)能力與學(xué)歷提升工程

執(zhí)業(yè)藥師提供用藥咨詢(xún)、指導(dǎo)合理用藥工作是一項(xiàng)集專(zhuān)業(yè)性和操作性相融合的工作，社會(huì)的發(fā)展和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的更新，要求執(zhí)業(yè)藥師根據(jù)新形勢(shì)新需求不斷提升執(zhí)業(yè)能力和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，學(xué)習(xí)醫(yī)藥學(xué)方面的新知識(shí)，滿(mǎn)足社會(huì)和職業(yè)的要求[10]。

執(zhí)業(yè)藥師管理部門(mén)可持續(xù)推進(jìn)實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師能力與學(xué)歷提升工程，結(jié)合各地實(shí)際探索開(kāi)展多層次、多樣化的培訓(xùn)，逐步提高執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍能力和素質(zhì)。國(guó)家藥監(jiān)局可協(xié)同省級(jí)藥監(jiān)局系統(tǒng)推進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師學(xué)歷提升工程，開(kāi)展邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)知識(shí)與技能專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，重點(diǎn)提升大專(zhuān)、中專(zhuān)執(zhí)業(yè)藥師的學(xué)歷層次。在東中西部城市分別探索試點(diǎn)建立執(zhí)業(yè)藥師實(shí)訓(xùn)基地，對(duì)零售藥店低學(xué)歷非專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師強(qiáng)化藥學(xué)理論和實(shí)踐能力培訓(xùn)。

3.4 加大執(zhí)業(yè)藥師宣傳力度

在新冠肺炎疫情防控期間，廣大執(zhí)業(yè)藥師克服困難堅(jiān)守崗位，提供有溫度、有底蘊(yùn)的藥學(xué)服務(wù)；嚴(yán)格落實(shí)防控措施，積極普及防控知識(shí)，引導(dǎo)公眾科學(xué)防疫，保障公眾用藥用械質(zhì)量安全和及時(shí)供應(yīng)[11]。由國(guó)家藥監(jiān)局指導(dǎo)、中國(guó)健康傳媒集團(tuán)和國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心共同主辦的“尋找身邊最美藥師”活動(dòng)體現(xiàn)了國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)執(zhí)業(yè)藥師制度建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)的高度重視，作為一項(xiàng)全國(guó)性活動(dòng)，可通過(guò)持續(xù)開(kāi)展，各級(jí)執(zhí)業(yè)藥師管理部門(mén)積極參與，廣泛宣傳，優(yōu)中選優(yōu)，評(píng)選出百姓身邊可信賴(lài)的執(zhí)業(yè)藥師，為執(zhí)業(yè)藥師創(chuàng)造良好的輿論氛圍，使他們得到應(yīng)有的尊重和社會(huì)地位。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上，我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師制度已實(shí)施26年，在國(guó)家醫(yī)藥政策的支持和指導(dǎo)下，取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展，但也存在著執(zhí)業(yè)藥師制度建設(shè)和隊(duì)伍發(fā)展與公眾日益增長(zhǎng)的合理用藥需求不能完全適應(yīng)的矛盾。執(zhí)業(yè)藥師制度發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題，從某個(gè)角度也顯示出社會(huì)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的關(guān)注，公眾對(duì)執(zhí)業(yè)藥師發(fā)揮作用的期盼。面對(duì)新形勢(shì)新任務(wù)，可持續(xù)完善相關(guān)執(zhí)業(yè)藥師配套制度，以制度建設(shè)為抓手，促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍發(fā)展，提升執(zhí)業(yè)藥師能力和素質(zhì)，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)作用，保障公眾用藥安全。