馬振林，馬正文（通信作者）

（1.甘肅省廣河縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，731300；2.甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731700）

支氣管炎是支氣管黏膜表層或深層的炎癥，按病程可分為急性、慢性兩種。本病見于各種家畜，尤以幼畜和老齡家畜易發(fā)。我們在長期的基層門診治療工作中，對該病的診治方面積累一些經(jīng)驗和方法，現(xiàn)報道于后，僅供同行參考。

1 病因病機

受寒感冒是引起支氣管炎的主要原因。當動物機體受寒時，其抵抗力降低，支氣管粘膜防御機能減弱，常在菌（如肺炎球菌、巴氏桿菌）等迅速發(fā)育繁殖，刺激粘膜引起炎癥。因此，在春秋氣候多變季節(jié)，或汗后受寒風冷雨的侵襲等，皆易引起本病。吸入刺激性異物如煤煙、氨（尿味的氣體）、塵埃，以及投藥時的誤咽等也易導致本病的發(fā)生；慢性支氣管炎，除因上述病因反復作用，或急性支氣管炎經(jīng)久不愈轉成外，也可繼發(fā)于慢性肺泡氣腫、慢性心瓣膜病、慢性腎炎等疾病的發(fā)生發(fā)展過程中。繼發(fā)性支氣管炎多見于鄰接器官炎癥，如喉炎等的蔓延，或流行性感冒、傳染性喉氣管炎、巴氏桿菌病和肺線蟲病等的經(jīng)過中。

2 癥狀

急性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽?？人猿跗谟捎跐B出較少，粘膜較為干燥、敏感，而呈現(xiàn)干、短、痛咳，此后粘膜面大量滲出，咳嗽變?yōu)闈裥远娱L。細支氣管炎時，出現(xiàn)短促的弱痛咳。初期鼻孔內(nèi)流出漿液粘液性鼻液，后期往往變?yōu)檎骋耗撔?。胸壁聽診，病初肺泡音增強粗厲，當支氣管粘膜腫脹和分泌物粘稠時，出現(xiàn)干性啰音，滲出物稀薄而量多時則現(xiàn)濕性啰音。細支氣管炎出現(xiàn)捻發(fā)音。病變僅波及支氣管時，全身癥狀較輕，呼吸、心跳增快，體溫升高0.5-1℃。炎癥蔓延至細支氣管時，發(fā)生泛發(fā)性支氣管炎，由于炎癥波及的范圍廣泛，呈現(xiàn)呼吸困難，體溫升高1-2℃，全身癥狀增重。慢性支氣管炎病程持久，呈現(xiàn)長期的咳嗽，咳嗽多為干性，鼻液時多時少，胸壁聽診多見干性啰音，呼吸增快。如無并發(fā)癥，一般全身癥狀較輕，體溫正常，但病期拖長時則日漸消瘦，被毛粗亂無光。

3 防治

3.1 本病治療原則主要為制菌消炎，止咳祛痰。除去致病原因，將患畜置于清潔、溫暖、通風良好的廄舍內(nèi)，停止使役，給予易消化的飼料。

3.2 中藥治療應清熱降火，止咳祛痰。用《醫(yī)學心悟》載止咳散加味：荊芥30g，桔梗、紫菀、百部、白前各30g，陳皮25g，甘草15g，杏仁18g，雙花30g，郁金20g。共為末，開水沖，候溫棄渣，緩慢一次灌服(牛、馬的參考量)，最好是用胃管灌服。

4 典型病例

2018年11月30日，甘肅省臨夏州廣河縣三甲集鎮(zhèn)小溝村馬某飼養(yǎng)的1 頭西門塔爾3 歲的母牛，10 天前發(fā)現(xiàn)有輕微，干而短的咳嗽，最近發(fā)現(xiàn)鼻孔內(nèi)流出膿性鼻液，并病情逐漸加重，故前來求治。檢查：精神萎靡，被毛粗亂，鼻腔周圍有黃色的鼻液。體溫39.8℃，脈搏72 次/min，呼吸58 次/min。聽診時有島嶼狀的濁音，咳嗽時有痛感。依此診斷為支氣管炎。西藥：注射用青霉素鉀160 萬X10 支，混入5%的葡萄糖1000ml,緩慢靜脈一次滴注，每日一次，連用7 天。同時服用以上所述的止咳散加味：荊芥30g，桔梗、紫菀、百部、白前各30g，陳皮25，甘草15g，杏仁18g，雙花30g，郁金20g。共為末，開水沖，候溫棄渣加蜂蜜120g，6 個雞蛋清緩慢一次灌服，日服一劑，連服7 劑后，基本痊愈，后按畜主要求，再按同法治療5 天。于2019年10月10日路遇該畜主，此畜治愈后再未復發(fā)。用此方法治療該類病畜216 例，除3 例治愈中屠宰外，其余全部治愈。

5 討論

5.1 診斷本病特征為聽診肺部時發(fā)現(xiàn)有點狀的濁音，膿性的鼻液。

5.2 細支氣管炎常繼發(fā)支氣管肺炎，慢性支氣管炎則往往伴發(fā)慢性肺泡氣腫。因此臨床上應與以下疾病相鑒別。支氣管肺炎全身癥狀更為明顯，體溫呈弛張熱型，叩診胸壁有島嶼性或點狀濁音。慢性肺泡氣腫呼吸異常困難，多呈呼氣性呼吸困難并出現(xiàn)二段呼吸，喘溝及肛門運動等，叩診胸壁呈鼓音，肺叩診界后移，聽診氣腫區(qū)肺泡音消失。肺線蟲?。杭S便鏡檢在糞內(nèi)可發(fā)現(xiàn)大量肺線蟲蟲卵，尸體剖檢在支氣管內(nèi)可找到蟲體，且畜群內(nèi)往往有大批發(fā)病。

5.3 應與機械性、化學性物質刺激性，某些傳染病等引起的咳嗽或支氣管炎加以區(qū)別。對繼發(fā)支氣管炎的疾病應及時治療前者。

5.4 在辨明病因的基礎上進行施治，注重中西并用，才能收到好的療效。