羅巧芝

（甘肅省臨夏州永靖縣楊塔鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731600）

舌炎又稱(chēng)木舌、木舌脹、木舌風(fēng)、死舌。 多發(fā)生于夏末秋初，以舌體腫大變硬如木棍，不能自由活動(dòng)為特征。 故《元亨療馬集》中說(shuō)“木舌塞似鐵條，肚中饑餓如水漂”。 是一種實(shí)熱證。

1 病因病理

舌為心之苗，夏秋之季，天氣炎熱，勞役過(guò)度，乘熱飼喂草料，久渴失飲。 熱邪壅積于心經(jīng)，邪毒過(guò)盛上沖于舌，則舌腫板硬。 或帶刺的粗硬草料，木屑異物等刺傷舌體，疫毒之邪（如放線菌）乘機(jī)而入，導(dǎo)致舌體腫大變硬而發(fā)病。

2 臨床癥狀

證見(jiàn)病初肌膚熱重，具有風(fēng)熱表證，舌上有小結(jié)節(jié)，隨著病程發(fā)展，口流粘涎，舌體腫硬，填滿口腔。 舌尖露出口外并附著污物，采食咀嚼困難，搖頭不安，氣粗喘促，糞便干燥，小便短赤，口色赤，舌苔黃，脈洪大。

異物、毒草損傷舌體而誘發(fā)者，病畜突然停止采食，搖頭不安，伸舌吐草，舌有刺傷。 繼則舌體腫脹，重者伸頭直頸，氣促喘粗。 治療不及時(shí)，則波及整體，出現(xiàn)嚴(yán)重的病況。

3 治療

治法瀉火解毒，涼血消腫；清心火，解熱毒，外傷者需除去異物。

3.1 外治

3.1.1 搽藥方：硼砂、山豆根、貫眾、滑石、寒水石、海螵蛸等份。 共研末，芭蕉汁調(diào)勻，搽在舌上。

3.1.2 冰青散：冰片 12g、青黛 9g、皮硝 30g、薄荷冰6g、滑石60g。 共研細(xì)末，調(diào)蜂蜜涂舌上，每天兩次。

3.1.3 鮮蔥木皮60g，搗爛塞入口內(nèi)。

3.1.4 青黛散：青黛、黃柏、薄荷、黃連、桔梗、兒茶各等份。 共研細(xì)末，每用適量，裝紗布袋內(nèi)口噙，或吹撒于患處。

3.1.5 冰硼散：冰片 50g、硼砂 500g、元明粉 500g、朱砂60g。共為細(xì)末，裝瓶備用。每次取藥少許，用竹、管或紙管吹入患部。

3.2 內(nèi)治

3.2.1 牙硝散：馬牙硝 90g、黃連 15g、郁金 75g、芒硝 90g、大黃 90g、黃芩 60g、甘草 15g。 共研細(xì)末，蜂蜜120g、豬油250g，同煎服。

3.2.2 黃連 45g、知母 40g、連翹 40g、梔子 40g、玄參 30g、麥冬 30g、黃芩 40g、大黃 30g、芒硝 150g、甘草 30g、燈心草 20g、青竹葉 30g，上藥水煎內(nèi)服。

3.2.3 瀉心散：黃連 30g、大黃 45g、石膏 200g、黃芩45g、赤芍 45g、竹茹 15g、燈心草 10g、車(chē)前 16g。共為末，開(kāi)水沖調(diào)，候涼灌服。

3.2.4 溪黃草100g、穿心蓮（欖核蓮、銀花留、山銀花）200g、佛耳（魚(yú)腥草）150g、前鑿頭（積雪草）100g、紅花（木槿）100g、地膽草（地膽頭）100g、梔子根250g、扭子柏（少花龍葵）100g。 加水煎后去渣灌服。另取細(xì)辛9g、皂角9g、梅片3g、沉香12g、木香 9g、青皮 6g。 研細(xì)末，擦口舌。

3.2.5 黃連解毒湯：黃連 45g、黃柏 30g、黃芩 30g、梔子40g，水煎候溫灌服。

3.2.6 涼膈散：桔梗、連翹、金銀花各 60g，麥冬、玄參、天花粉、丹皮、梔子、知母、白藥子各 30g，黃藥子 24g，甘草 24g，共為細(xì)末，蜂蜜 120g 為引。分兩次溫開(kāi)水調(diào)灌。

3.2.7 洗心散：天花粉、黃芩、黃柏、連翹、梔子各30g，黃連 20g，木通 20g，桔梗 25g，白芷 15g，牛蒡子45g，茯神25g。 為末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。

3.3 針治

3.3.1 先放舌底血，隨即用明礬水沖洗，然后用加味冰硼散（冰片 3g，硼砂 24g，青黛 30g，枯礬、黃柏各60g，共研細(xì)末）少許，涂于舌部，每天3 次。

3.3.2 醋烙法：用醋浸透紗布，將紗布包住病舌，然后用燒紅的烙鐵烙，布于再加醋，直烙至舌體變軟，然后涂冰青散或冰硼散，1 日 1 次，連治 2～3次。 用此法時(shí)，注意不要燙傷舌體。

3.3.3 抗生素局部注射，內(nèi)服碘化鉀，一般經(jīng)1～2個(gè)療程可愈。

4 小結(jié)

牛舌炎癥呈慢性經(jīng)過(guò)，初期多限于局部，癥輕較易治療，但不易察覺(jué)，常常延誤治療時(shí)間。 當(dāng)重癥出現(xiàn)或兼舌黃時(shí)，擴(kuò)展到咽喉，發(fā)生炎性水腫，常因病情- 一時(shí)難以控制、消除，導(dǎo)致呼吸障礙或饑餓一系列全身癥狀而死亡。 因此，及早發(fā)現(xiàn)，采取針治，外治和內(nèi)治同時(shí)進(jìn)行，能緩解病情達(dá)到治愈。 上面介紹的方法可供臨床參考。

還可用0.1%利凡諾、2%硼酸溶液、0.1%高錳酸鉀溶液、0.5%明礬溶液、1%食鹽水等沖洗口腔；或用碘甘油，或用硼酸粉2g、魚(yú)肝油100ml，涂布于患部，每天數(shù)次，均有良好效果。 如深層組織發(fā)生炎癥，范圍較大，甚至擴(kuò)散到咽喉、舌下發(fā)生炎癥、水腫，并有全身癥狀時(shí)，就必須結(jié)合內(nèi)治用藥，必要時(shí)與抗生素（青霉素、鏈霉素、鹽酸四環(huán)素）同時(shí)使用，并注意其是否繼發(fā)于傳染病。 也可在病灶周?chē)⑸淝嗝顾鼗蜴溍顾?，每? 次，或以1%臺(tái)盼藍(lán)溶液2～4ml，于病灶周?chē)⑸洌部稍囉没尹S霉素，30～40mg/kg 體重，每日 2 次，口服，可連續(xù)服藥 7～10 天。