程俊杰

（甘肅省定西市隴西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，748100）

風(fēng)濕病又稱為痹癥，病因主要是由于馬騾受風(fēng)寒濕邪侵襲，從而導(dǎo)致肌肉關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)腫大、變形，此病各項(xiàng)表征為二類病證。以乘馬最為多見。在我國各地均有發(fā)生，東北、華北、西北等寒濕地區(qū)的冬季、春季和秋季發(fā)病率較高。

1 病因病理

多因馬騾衛(wèi)氣不固，或遇氣候突變，風(fēng)寒濕三氣雜至?xí)r，若風(fēng)邪偏勝，則成行痹；寒邪偏勝，則成痛痹；濕邪偏勝，則成著痹；若畜體陽氣偏盛，內(nèi)有蘊(yùn)熱，又感風(fēng)寒濕邪，里熱為外邪所郁，濕熱壅滯，或痹證遷延，風(fēng)寒濕三邪久留，郁而化熱，則成熱痹。

2 臨床癥狀

該病臨床上可分為風(fēng)寒濕痹和風(fēng)濕熱痹2型：

2.1 風(fēng)寒濕痹

可見患畜肌肉或關(guān)節(jié)有腫痛現(xiàn)象，皮緊肉硬，且四肢跛行，病畜屈伸不利，跛行癥狀會(huì)隨運(yùn)動(dòng)而逐漸減輕。重癥病例關(guān)節(jié)腫大，伴有肌肉萎縮，更加嚴(yán)重者臥地不起。

2.2 風(fēng)濕熱痹

該型病畜發(fā)病較急，由于關(guān)節(jié)疼痛等原因呈游走性，同時(shí)伴有發(fā)熱、出汗等明顯癥狀。

3 治療

3.1 風(fēng)寒濕痹治宜祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)，方用通經(jīng)活絡(luò)散：黃芪 45g、當(dāng)歸 45g、白芍 30g、桑枝30g、秦艽 30g、威靈仙 25g、藁本 20g、木瓜 25g、牛膝 30g、巴戟 25g、故紙 25g、澤瀉 25g、木通 20g、薄荷15g，共為末，開水沖，候溫灌服。前肢痛加桂枝；后肢痛重用牛膝；腰胯痛加川斷、杜仲；風(fēng)甚加羌活、獨(dú)活；寒甚加附子、肉桂；濕甚加防己、薏苡仁等。

3.2 風(fēng)濕熱痹治宜清熱、疏風(fēng)、化濕，方用白虎加桂枝湯加減：生石膏 45g、知母30g、桂枝 30g、桑枝 30g、防己 24g、忍冬藤 30g、蒼術(shù) 24g、薏苡 30g、黃柏30g、甘草18g。共為末，開水沖，候溫灌服。

3.3 針治：頸風(fēng)濕針九委穴，肩臂風(fēng)濕針膊尖、肺門、沖天、搶風(fēng)穴，背腰風(fēng)濕針百會(huì)、腎俞、腎棚穴，股臀風(fēng)濕針巴山、路股、大胯、汗溝穴?？筛鶕?jù)病情選用白針、電針、火針、醋酒炙和軟燒等不同方法。

3.4 中藥治馬騾揭鞍風(fēng)，制川烏、制草烏、半夏、南星、羌活、獨(dú)活、黃芩、黃連、當(dāng)歸、天麻、蒼術(shù)、柴胡、枳殼各 9～15g，朱砂 1g，共研細(xì)末，涼水沖服，連服 3～5 劑。

3.5用鎮(zhèn)跛痛或安乃近穴位注射治療馬四肢閃傷、風(fēng)濕，穴位：前肢主穴搶風(fēng)，配中膊、下腕；后肢主穴百會(huì)、大胯，配穴小胯、大轉(zhuǎn)。鎮(zhèn)跛痛或30%安乃近20～40ml，1次主穴或主穴配穴分量注入。

3.6 用加減保安萬靈散治療家畜四肢痹證，藥用防風(fēng) 15g、天麻 15g、石斛 15g、獨(dú)活 15g（前肢痛用羌活）、麻黃 15g、全蝎 15g、血竭 15g（另研）、甘草15g、細(xì)辛 8g、川鳥 7g、草烏 7g、雄黃 3g（另研）。 水煎候溫，胃管1次投服，第1、2日每日1劑，以后隔日1劑。筆者在臨床上用該法治療馬騾風(fēng)濕病17例，治愈16例，治愈率94.12%。

4 小結(jié)

風(fēng)濕病是馬騾常發(fā)的全身性疾病，以四肢、腰肌和關(guān)節(jié)部位最多見。該病的預(yù)防上主要以馬騾的精細(xì)化管理為主：

一是加強(qiáng)圈飼管理，主要是根據(jù)氣候及季節(jié)的變化，對圈舍溫度實(shí)施人為干預(yù)，使該病在源頭上得到有效控制。二是給予充足的營養(yǎng)供給，尤其在大型馬騾養(yǎng)殖場，要根據(jù)牲畜生長階段及膘情實(shí)施分圈飼養(yǎng)，適時(shí)調(diào)整飼料結(jié)構(gòu)，確保有效供給；有條件的農(nóng)牧區(qū)可在飼料中適當(dāng)加入中藥材料，既能有效防治該病的發(fā)生，又能有效抵御其他易感疫病。三是給予充足的活動(dòng)量，有條件的基礎(chǔ)上每天保證馬騾2～4小時(shí)左右的活動(dòng)時(shí)間，春夏季節(jié)宜在早間及下午，秋冬宜在正午，確保有效提高馬騾體質(zhì)，能夠抵御一般疫病侵害。

治療方面，在選用上法的同時(shí)，也可選用西醫(yī)療法，一般可用水楊酸鈉60g、碳酸氫鈉60g灌服，1日3次；還可靜脈注射氫化可的松250mg，每日1次，或注射鎮(zhèn)跛痛10～20ml，每日或隔日1次；或用2%鹽酸普魯卡因40～50ml、10%葡萄糖500ml，混合，靜脈滴注，4日后重復(fù)1次，或安乃近20ml，1日2次，連用 2天。