劉云霞

（營口市中醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

急性腦梗死會對患者的生活造成嚴(yán)重的影響，其常出現(xiàn)的偏癱、失語等并發(fā)癥會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響，且往往恢復(fù)期醫(yī)護人員和家屬投入大量的精力去進行護理仍然無法取得良好的效果。本文中對實驗組患者采用綜合護理措施并進行對比實驗，旨在觀察分析綜合護理對急性腦梗死患者護理效果及生活質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料：在我院2019年5月至2019年11月間收治的急性腦梗死患者中隨機抽取80例，在經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)后隨機將患者均分為對照組（共40例患者，其中男性16例，女性24例，年齡51～69歲，平均年齡60.51±3.35歲，）和綜合組（共40例患者，其中男性18例，女性22例，年齡52～65歲，平均年齡61.82±2.74歲），兩組患者在年齡、性別和病程上資料比較后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），并在進行實驗前將兩種護理模式的內(nèi)容進行告知，在患者/家屬進行護理模式選擇和實驗同意書簽署后本次實驗開始，在進行實驗前已排除非首次腦梗死患者，排除因其他病癥造成偏癱、失語患者。

1.2 治療方法：醫(yī)護人員為兩組患者均進行常規(guī)腦梗死病癥護理，具體措施包括：進行生命體征監(jiān)控，特別是在脫離危險期后需要血壓監(jiān)測和血栓情況檢查，避免病癥反復(fù)導(dǎo)致患者生命出現(xiàn)危險。在患者病情穩(wěn)定后，對其進行相應(yīng)的恢復(fù)訓(xùn)練。

在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員對綜合組患者實施以下幾項綜合護理措施：①由于本病癥的危險性和復(fù)發(fā)率加高，患者往往會感受到生命安全受到威脅，因此極易被病癥影響從而出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)面情緒，并對病癥的康復(fù)造成嚴(yán)重影響，因此醫(yī)護人員和患者家屬都需要對其進行持續(xù)的心理鼓勵，并及時的將患者的恢復(fù)情況進行告知，增加日常巡房次數(shù)和與溝通交流的時間，提升患者的信賴度和治療意愿；②每日定時檢測患者的意識情況、顱內(nèi)壓、血壓、血氧含量、血栓情況，并進行記錄和異常情況/并發(fā)癥防治；③對患者進行循證護理，其中包括呼吸道保護和吸氧護理，水電解質(zhì)平衡糾正；④對患者進行營養(yǎng)補充護理，多補充有助于降血壓和抑制血栓的食物和蔬菜、維生素等；⑤對患者采用健康護理，例如進行良肢位擺放護理和肌肉按摩護理，目的是避免患者因為偏癱長期臥床從而出現(xiàn)壓瘡、靜脈血栓和肌肉萎縮等癥狀，需要注意的是動作需要輕柔，避免造成肢體被損傷；⑥肢體行動訓(xùn)練和自理能力訓(xùn)練護理，主要針對性的對患者進行偏癱失語恢復(fù)性訓(xùn)練，過程中注意訓(xùn)練內(nèi)容從簡到繁，逐漸增加并對進行鼓勵，在完成肢體恢復(fù)后對患者進行日常生活能力訓(xùn)練，使患者能夠?qū)ψ陨磉M行日常管理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：在整個護理完成后按照檢測表對兩組患者進行Barthel指數(shù)分?jǐn)?shù)評測，將檢測結(jié)果進行比較，并以此來判斷護理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗計量資料比較，以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

檢測結(jié)果顯示，實驗結(jié)束后，實驗組、對照組患者的Barthel分?jǐn)?shù)分別平均為（83.25±5.84）分、（55.85±6.66）分，比較結(jié)果為（t=19.5638，P=0.001），比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），實驗組分?jǐn)?shù)明顯較高，可見綜合護理能幫助患者取得更好的生活質(zhì)量。

3 討 論

腦梗死病癥多是由于患者的動脈粥樣斑塊脫落以至堵塞腦血管，進而使得對腦部的供血量降低甚至出現(xiàn)供血中斷，從而導(dǎo)致患者的腦部相關(guān)組織缺血氧，輕則造成患者出現(xiàn)偏癱、失語癥狀，重則導(dǎo)致患者短時間內(nèi)死亡[1]。

本病癥即使經(jīng)過有效的治療也需要在患者脫離生命危險后進行長時間、高質(zhì)量、多方面的護理措施，原因在于偏癱、失語癥狀會導(dǎo)致患者短時間內(nèi)失去部分行動和語言能力，加上病癥在身體相關(guān)指標(biāo)未明顯下降前依然有較高的復(fù)發(fā)率，因此目前多采用綜合護理措施進行護理[2]。

綜合護理是通過多個方面對患者進行護理，包括治療后的生命體征監(jiān)控和病癥預(yù)防，心理健康程度，飲食攝入和健康鍛煉恢復(fù)等進行護理，降低病癥對患者的負(fù)面影響，并通過這些護理措施增強患者的日常生活能力進而提升其生活質(zhì)量，幫助其盡早恢復(fù)健康[3]。

從本此實驗的結(jié)果來看，接受綜合護理的實驗組患者的Barthel分?jǐn)?shù)明顯高于對照組患者，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），分析認(rèn)為這是由于患者在接受綜合護理后，心理和生理情況得以好轉(zhuǎn)，病癥的負(fù)面影響有所緩解，因此其生理相關(guān)功能得以恢復(fù)，自理能力明顯提升。

綜上所述，在對急性腦梗死患者進行護理時，采用綜合護理能夠幫助其減輕病癥的影響程度，幫助其提升心理健康水平，進而降低其對家人、醫(yī)護人員的依賴程度，提升其生活質(zhì)量。