王蘭君

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

臨床上將腦梗死也稱為缺血性中風病。這是一種主要因患者腦血管閉塞引起的腦血管疾病，發(fā)病率高且多發(fā)于老年人群。盡管很多患者在臨床治療后可以恢復，但患者仍可能患有語言功能障礙、運動功能障礙和神經(jīng)功能障礙等現(xiàn)象，這可能會嚴重影響患者進行日?；顒?，導致患者生活質量明顯出現(xiàn)下降現(xiàn)象[1-2]。本研究將2016年3月至2018年2月60例腦梗死患者隨機數(shù)字表法分組，分析了早期康復護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年2月60例腦梗死患者隨機數(shù)字表法分組，早期康復護理組男18例，女12例；年齡52～79歲，平均（58.61±2.13）歲。體質量42～81 kg，平均值（61.16±1.42）kg。常規(guī)康復護理組男19例，女11例；年齡51～79歲，平均（58.13±2.46）歲。體質量40～82 kg，平均值（61.12±1.40）kg。兩組一般資料相似。

1.2 方法：常規(guī)康復護理組施行常規(guī)化護理干預，早期康復護理組應用早期康復護理模式。①體位護理干預：正確擺放患者的良肢位，并協(xié)助體位變換以抑制患側痙攣，加強患側刺激以減輕患側忽視：護理工作及操作均在患側進行，引導患者將頭轉向患側。②肢體康復鍛煉干預：患者生命體征穩(wěn)定后，指導患者進行床上運動訓練，如Bobath握手、橋式運動、關節(jié)被動運動，并逐漸進行坐起訓練。如果患者已經(jīng)完成站立訓練和肢體肌肉訓練，護理人員需要協(xié)助患者完成步行訓練、平衡共濟訓練、日常生活活動訓練等。③語言和認知康復訓練干預：針對因腦梗死導致的失語癥患者，進行語言技能訓練。首先，指導患者完成口腔訓練，并給予口語交流和聽收音等，然后指導患者完成相關的簡單語音訓練。④心理護理。對于患者的不良心理，需給予相應的調(diào)節(jié)和干預，消除其不良情緒，使其樹立治療信心[3-4]。

1.3 觀察指標：比較兩組腦梗死患者對護理服務滿意度；住院的時間、康復知識的知曉評分、康復鍛煉配合度（0～100分，得分越高則康復知識的知曉度、康復鍛煉配合度越高）；護理前后患者FMA評分（0～100分，越高越好）、BI指數(shù)（0～100分，越高越好）、MMSE評分（0～30分，越高越好）；護理投訴發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS20.0統(tǒng)計，計量資料施行t檢驗，計數(shù)資料開展χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組腦梗死患者對護理服務滿意度比較：早期康復護理組腦梗死患者對護理服務滿意度30例（100.00%）高于常規(guī)康復護理組20例（66.67%），P＜0.05。

表1 護理前后FMA評分、BI指數(shù)、MMSE評分相比較（±s）

2.2 護理前后FMA評分、BI指數(shù)、MMSE評分比較：護理前兩組FMA評分、BI指數(shù)、MMSE評分相近，P＞0.05；護理后早期康復護理組FMA評分、BI指數(shù)、MMSE評分優(yōu)于常規(guī)康復護理組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組住院的時間、康復知識的知曉評分、康復鍛煉配合度相比較：早期康復護理組住院的時間、康復知識的知曉評分、康復鍛煉配合度（15.24±1.41）d、（96.54±3.61）分、（96.24±3.21）分優(yōu)于常規(guī)康復護理組（20.30±2.17）d、（82.21±3.57）分、（82.14±3.01）分，P＜0.05。

2.4 兩組護理投訴發(fā)生率相比較：早期康復護理組護理投訴發(fā)生率1例（3.33%）低于常規(guī)康復護理組9例（30.00%），P＜0.05。

3 討論

腦梗死是一種突發(fā)性嚴重疾病，具有病程長，疾病恢復時間長，且致殘率高，病死率高等特點，對患者健康和生命安全產(chǎn)生嚴重的威脅。早期實施腦梗死患者的護理干預措施可以有效降低疾病的致殘率和病死率，并有效改善患者心理狀態(tài)，促進患者的心理，生理和社會功能恢復，幫助其盡早回歸社會[5-7]。

本研究中，常規(guī)康復護理組施行常規(guī)化護理干預，早期康復護理組應用早期康復護理模式。結果顯示，早期康復護理組腦梗死患者對護理服務滿意度高于常規(guī)康復護理組，P＜0.05；早期康復護理組住院的時間、康復知識的知曉評分、康復鍛煉配合度優(yōu)于常規(guī)康復護理組，P＜0.05；護理前兩組FMA評分、BI指數(shù)、MMSE評分相近，P＞0.05；護理后早期康復護理組FMA評分、BI指數(shù)、MMSE評分優(yōu)于常規(guī)康復護理組，P＜0.05。早期康復護理組護理投訴發(fā)生率低于常規(guī)康復護理組，P＜0.05。

綜上所述，早期康復護理模式在腦梗死護理中的應用效果確切，可提高疾病認知和康復鍛煉依從性，減少投訴率，改善認知功能和活動功能，提高自理能力，患者對護理服務滿意度高。