楊 麗

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

小兒肺炎是臨床上比較常見的兒科呼吸道疾病，這種病情可以分為先天性發(fā)病，也可以為后天感染而導(dǎo)致，主要是因為細菌或者病毒導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情發(fā)病。從臨床癥狀表現(xiàn)進行分析，患兒普遍存在有一定的咳嗽發(fā)熱癥狀，大多患兒食欲不振，存在精神萎靡的情況。這種病情一般發(fā)生在冬春兩個季節(jié)，如果對患兒治療不徹底，容易導(dǎo)致患兒反復(fù)發(fā)作，嚴重的情況下會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭等情況，甚至?xí)够純撼霈F(xiàn)缺氧性腦病，不利于患兒的健康成長和生命安全[1]。本研究針對于此，分析對于小兒肺炎在進行治療時所配合的護理措施，以便于改善患者臨床治療的效果，所以特研究針對性護理對于小兒肺炎進行護理的價值?；诖耍F(xiàn)將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為我院在2017年1月至2018年5月所收治的小兒肺炎患兒，為方便調(diào)查研究，選擇其中的88例患兒進行分組對照，患兒均分為觀察組和對照組，平均每組患兒為44例。本研究對照組患兒中，性別為男23例，性別為女21例，對照組患兒的年齡區(qū)間為2～7歲，平均年齡為（4.8±1.4）歲；觀察組患兒當(dāng)中，性別為男25例，性別為女19例，觀察組患兒的年齡區(qū)間為2～8歲，平均年齡為（4.6±1.6）歲。觀察組和對照組兩組患兒均被診斷為小兒肺炎，診斷符合小兒肺炎的診斷標準，所有患兒排除伴隨有其他嚴重性疾病，患兒不存在既往病史。采用統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗兩組患兒的臨床資料，兩組患兒在一般資料方面沒有明顯的差異性，可以進行比較和研究。

1.2 方法：護理干預(yù)過程當(dāng)中，本研究的對照組患兒選擇常規(guī)護理方法進行護理，在具體護理過程中需要做好對于患兒的入院評估工作，與此同時簡單地對患兒進行心理指導(dǎo)，維持患兒良好的飲食，要及時對患兒的體溫進行測量，為患兒選擇采用止咳藥進行止咳，還要做好對于患兒的輸液護理和環(huán)境護理。具體的護理工作按照常規(guī)的護理原則進行護理，因本研究篇幅限制，所以不做詳細贅述。

對于本研究觀察組患兒在護理的過程中，為患兒落實針對性的護理方法進行護理指導(dǎo)，具體的護理方法如下：①針對性病情觀察：護理人員應(yīng)該重視患兒的臨床癥狀，并且有效地及時將患兒呼吸道中分泌物進行清除干凈，幫助患兒糾正缺氧狀態(tài)，并且改善患兒的通氣功能。如果患兒存在有分泌物過于黏稠的情況或不易排出，那么醫(yī)護人員應(yīng)該為患兒采用霧化吸入方式進行治療和干預(yù)，或者是輕輕叩擊患兒的后背，幫助患兒翻身，促進患兒排痰；②針對性防治護理：護理人員需對可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的危險因素進行整理和評估，要有針對性的進行病情的防治。如果患兒的體溫出現(xiàn)升高的狀態(tài)，醫(yī)護人員需要為患兒增加體液的輸入量，如果患兒體溫提升了1 ℃，那么需要為患兒增加10%的體液量。如果患兒存在有肺炎病變廣泛的情況，必須要在保持患兒有絕對臥床的休息的情況之下，緩解患兒呼吸困難的癥狀[2]；③針對性飲食護理：患兒的年齡偏小，特別是對于年齡較小的患兒，護理人員需要指導(dǎo)患兒進行母乳喂養(yǎng)，或者為患兒準備好奶粉。如果患兒年齡超過一周歲，應(yīng)該為患兒提供富含有維生素的飲食，但保證飲食易消化。在患兒治療期間，護理人員應(yīng)該分析患兒病情的恢復(fù)狀況，及時地對患兒的膳食方案進行調(diào)整，為患兒提供充足的營養(yǎng)；④針對性用藥指導(dǎo)：患者在用藥的過程當(dāng)中，護理人員需要稍稍抬高患兒的頭部，為患兒選擇小勺進行喂藥。如果患兒口腔內(nèi)存在有黏液，護理人員需要在為患兒在喂藥之前對患兒喂水。如果患兒存在有咳嗽癥狀或者是咳嗽較為嚴重，會影響到患兒的正常休息，護理人員應(yīng)該遵醫(yī)囑為患兒采用止咳糖漿進行干預(yù)；⑤針對性心理干預(yù)：由于患兒遭受到病痛的折磨，所以導(dǎo)致患兒會產(chǎn)生一些恐懼、害怕等不良情緒，患兒情緒低落，消極的情緒會使患兒出現(xiàn)一些應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患兒在治療上增加一些難度。因此在對患兒進行護理時，應(yīng)該根據(jù)患兒心理的特征為患兒采用溫和的言語安慰患兒，同時了解患兒的性格愛好，采用一些轉(zhuǎn)移注意力的方式來緩解患兒的心態(tài)，要獲得患兒的信任和好感，并且指導(dǎo)患兒家長進行患兒的安撫工作，促使患兒能夠更加積極地接受治療。

1.3 觀察指標：對于本研究所有患兒的臨床治療總有效率情況進行評價，調(diào)查兩組患兒的治療依從性，和患兒護理干預(yù)以后患者家屬的滿意度?；純褐委熞院螅绻仄瑱z查顯示陰影區(qū)域恢復(fù)正常，表示患兒治療顯效；患兒治療以后，如果胸片顯示患兒陰影區(qū)域顯著縮小，表示或者治療有效；如果患兒治療以后，胸片顯示患兒陰影區(qū)域沒有明顯的變化，表示患兒治療無效。而患兒的治療依從性主要通過我院自制的量表進行評價，劃分為依從、基本依從和不依從三個角度，依從性=依從+基本依從。對于護理的滿意度主要通過我院自制的量表進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行檢驗，采用IBM SPSS26.0進行分析，兩組數(shù)據(jù)之間的差異檢驗采用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

評價兩組患兒在護理結(jié)束以后的相關(guān)臨床狀況，觀察組患兒有效治療42例，患兒的臨床治療總有效率為95.45%，對照組患兒有效治療37例，患兒的臨床治療總有效率為84.09%，觀察組患兒的臨床總治療有效率明顯高于對照組，采用統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗兩組患兒的臨床總治療有效率情況，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；對于兩組患兒護理干預(yù)結(jié)束以后的治療，依從性進行評價，觀察組患兒治療依從40例，治療依從性為90.91%，對照組患者治療依從33例，治療依從性為75.00%，觀察組患兒的依從性明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；評價兩組患兒家屬對于護理的滿意度，觀察組患兒家屬的滿意度評分為（91.5±4.1）分，對照組患兒家屬的滿意度評分為（81.6±3.6）分，觀察組患兒的滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

本研究分析針對性護理措施對于小兒肺炎護理所取得的效果，從本研究的結(jié)果中能夠看出，本研究觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組，而且觀察組患者治療依從性也高于對照組，評價兩組患兒家屬對于護理的滿意度，觀察組患兒的護理滿意度評分比對照組更高。進行綜合的分析比較可以得出，為小兒肺炎在護理過程中應(yīng)用針對性護理，能夠有效的對于患兒的臨床治療總有效率進行改善，提升了患者治療的依從性。護理過程當(dāng)中，針對性護理能夠從各個方面對于患兒進行綜合的針對性指導(dǎo)，總體上針對患兒的病情進行相關(guān)的干預(yù)，周密的對患兒的實際情況進行分析和維護，提高了患兒恢復(fù)的效果。綜上所述，臨床上對于小兒肺炎在進行護理過程中，為患兒選擇采用針對性護理方法進行護理可在一定程度上提高患兒臨床治療的總有效率，提升患者治療的依從性，還能夠提升患兒家屬對于護理的滿意度，值得推廣應(yīng)用。