主持人:于治華
編制按:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是多種病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦膜炎和(或)腦炎。常見(jiàn)的病原體包括病毒、細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)和朊病毒等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)、被膜及血管等組織均可成為感染原的侵犯對(duì)象。由于新的病原體的出現(xiàn),導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病表現(xiàn)為突發(fā)性、復(fù)雜性、難治性和高危性等特點(diǎn),嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病可導(dǎo)致死亡,或留有嚴(yán)重的后遺癥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病病因多,常給臨床的診斷和治療帶來(lái)困擾。早期最重要的處理是及時(shí)鑒別這些疾病,明確相關(guān)的病原體,給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?。中樞神?jīng)系統(tǒng)感染的途徑有以下三條:①血行感染,病原體通過(guò)呼吸道或皮膚黏膜進(jìn)入血流,由血液系統(tǒng)進(jìn)人顱內(nèi);②直接感染,病原體通過(guò)穿透性外傷或臨近結(jié)構(gòu)的感染向顱內(nèi)蔓延;③逆行感染,病原體沿神經(jīng)干逆行侵人顱內(nèi)(如單純皰疹病毒、狂犬病毒等)。近年來(lái),由于免疫學(xué)技術(shù)、組織培養(yǎng)、分子雜交和電子顯微鏡的應(yīng)用,極大地推動(dòng)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的病因?qū)W、診斷學(xué)及治療學(xué)的發(fā)展,使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的死亡率大大降低。
中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志2020年12期