楊學(xué)麗

（青海省心腦血管病專(zhuān)科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，青海 西寧 810000）

0 引言

根據(jù)國(guó)際疾病調(diào)查部門(mén)的統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)：癲癇病患者每年的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到5%。在我國(guó)社會(huì)中，癲癇病患者以青少年居多，并且他們的癲癇癥狀多有先天因素或外傷引起。對(duì)于癲癇病患者的臨床治療工作，應(yīng)該遵循這樣一個(gè)原則“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，即患者一旦發(fā)現(xiàn)有四肢抽搐，思維意識(shí)模糊，行為障礙等表現(xiàn)，需要立即去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，并且采取相對(duì)應(yīng)的臨床藥物制劑治療方式[1]。我院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)于癲癇病患者最常用的藥物制劑類(lèi)型為：抗癲癇藥。這類(lèi)藥物雖然能夠改善癲癇病患者的一些發(fā)作癥狀，但是對(duì)于某些自身有特殊情況的癲癇病患者，抗癲癇藥物并不能起到明顯的治療效果。筆者將在下文，對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科選取的60例癲癇病患者進(jìn)行臨床治療分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院神經(jīng)內(nèi)科選取的60例癲癇病患者中，有男性癲癇病患者28例，女性癲癇病患者32例，所有癲癇病患者的平均年齡為30周歲左右。從我院選取的這60例癲癇病患者，其發(fā)病病程長(zhǎng)短不一。并且，每一位癲癇病患者的病史資料，不存在差異性表現(xiàn)，因此不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

（1）診斷方法。所有患者都是在入院之前突發(fā)抽搐，昏迷的癥狀，之后入院進(jìn)行搶救?；颊咴谌朐簱尵群螅辉\斷患有“癲癇病”。醫(yī)護(hù)人員在書(shū)寫(xiě)患者病歷時(shí)，需要采集患者的病史情況，除了問(wèn)癲癇病患者此次發(fā)病情況外，還要對(duì)癲癇病患者的既往病史情況做一了解。在對(duì)癲癇病患者進(jìn)行臨床治療期間，不僅需要利用抗癲癇藥物制劑對(duì)其進(jìn)行癥狀緩解，而且還要對(duì)其輔助影像學(xué)診查治療，例如：腦部CT檢查和核磁共振檢查[2-3]。

（2）治療方法：癲癇病患者對(duì)照組，使用丙戊酸鈉緩釋片進(jìn)行藥物制劑干預(yù)治療。該藥物制劑以口服效果更佳，癲癇病患者服用丙戊酸鈉緩釋片的次數(shù)為一天一次，藥物使用劑量為每次10 mg。利用丙戊酸鈉緩釋片藥物進(jìn)行一周治療之后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)該組癲癇病患者進(jìn)行藥物制劑劑量增加，但藥物制劑使用最高劑量不可超過(guò)250 mg。癲癇病患者可以將高劑量的丙戊酸鈉緩釋片分成幾次服用，值得強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是：每次服用的丙戊酸鈉緩釋片劑量都不能超過(guò)30 mg。實(shí)驗(yàn)組癲癇病患者除了服用相同劑量的丙戊酸鈉緩釋片外，還要聯(lián)合服用左乙拉西坦這種藥物制劑。關(guān)于左乙拉西坦藥物的服用劑量為250 mg bid。并且同樣的患者在用藥治療一周時(shí)間之后，對(duì)其進(jìn)行左乙拉西坦劑量的增加。該左乙拉西坦藥物的最高劑量為500 mg bid。不論是實(shí)驗(yàn)組的癲癇病患者，還是對(duì)照組的癲癇病患者，其用藥干預(yù)治療周期均為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的癲癇病患者情況進(jìn)行觀察時(shí)，應(yīng)該以觀察癲癇病患者的臨床治療效果為主。其臨床治療效果，主要是以患者癲癇癥狀的發(fā)病頻率來(lái)反映的。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)中，我們采用SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)癲癇病患者數(shù)據(jù)文本進(jìn)行分析與處理。并且在對(duì)癲癇病患者進(jìn)行計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)展示時(shí)，以百分比的形式來(lái)進(jìn)行。當(dāng)統(tǒng)計(jì)得到的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0.05時(shí)，代表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在差異，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

我院神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者臨床治療效果對(duì)比統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表1。

表1 我院神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者臨床治療效果對(duì)比統(tǒng)計(jì)表

3 討論

目前，癲癇病在國(guó)際社會(huì)中發(fā)病率極高，給患者的身體健康和正常生活都造成了很大威脅。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，需要通過(guò)抗癲癇藥物制劑來(lái)控制患者的肢體抽搐情況，并且是患者的意識(shí)障礙情況得到明顯改善。癲癇病患者之所以患病，除了先天因素外，腦外傷情況和腦血管疾病都會(huì)導(dǎo)致其大腦無(wú)法進(jìn)行支配活動(dòng)而發(fā)生行為障礙。癲癇病患者的疾病發(fā)作情況一般比較突然，倘若在一些特殊情形下發(fā)病則會(huì)導(dǎo)致患者失去生命。因此，倘若確診為癲癇病，患者需要立即住院治療[4-11]。倘若長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉緩釋片，則容易導(dǎo)致癲癇病患者出現(xiàn)藥物依賴(lài)性。因此，在臨床治療中，需要利用左乙拉西坦對(duì)癲癇病患者進(jìn)行輔助治療。左乙拉西坦可以直接干預(yù)患者機(jī)體中的鈉離子通道，使患者腦部神經(jīng)遞質(zhì)異常釋放被抑制，從而患者癲癇癥狀有所緩解。