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狂犬病的宣傳在中國(guó)是一個(gè)巨大騙局，是疫苗公司與某些不良媒體和所謂“專家”合作的成果！其實(shí)，狂犬病是死亡率非常低的病。中國(guó)的狂犬病疫苗已經(jīng)到了被嚴(yán)重濫用的地步！被寵物貓、狗抓傷或咬傷根本不需要去打疫苗。這實(shí)在是一種浪費(fèi)！

大咖來(lái)辟謠

主持/屈紀(jì)富

教授 醫(yī)學(xué)博士后

陸軍特色醫(yī)學(xué)中心急診醫(yī)學(xué)科 主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急救復(fù)蘇專業(yè)委員會(huì) 副主委

中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇專業(yè)委員會(huì) 副主委

中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及分會(huì) 常委

中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇專業(yè)委員會(huì)重慶分會(huì) 主委

我們接種各種疫苗是為了以防萬(wàn)一，很可能接種疫苗的大部分疾病我們一生都不會(huì)遇到，所謂的“浪費(fèi)”這個(gè)說(shuō)法是不成立的，是源于不理解疫苗的意義，不理解疾病預(yù)防的思路。問(wèn)題的關(guān)鍵在于我們很難提前知道哪些人的哪些疾病不需要通過(guò)接種疫苗的方式來(lái)預(yù)防。而疫苗接種策略是針對(duì)大規(guī)模人群的，很難采用個(gè)體化方案，因此只能根據(jù)大部分人的情況制定防控策略。

狂犬病暴露后的預(yù)防，需要按規(guī)定程序接種疫苗，疫苗消耗量大，直接和間接成本都很高，如何選出真正需要接種疫苗的人群、減少不必要的浪費(fèi)，也是人們一直關(guān)注的焦點(diǎn)。但是由于狂犬病的特殊性，進(jìn)一步優(yōu)化接種策略是非常困難的，因?yàn)檎l(shuí)都不愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，如果讓一種本可以預(yù)防的疾病由于接種延誤而造成悲劇，這是誰(shuí)都無(wú)法承受的壓力。因此，考慮到狂犬病100%的病死率，絕不能用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來(lái)衡量值不值得。

現(xiàn)在狂犬病預(yù)防的主要問(wèn)題仍然是沒(méi)有受到足夠重視，而不是宣傳過(guò)頭。發(fā)展中國(guó)家，由于經(jīng)濟(jì)因素或者狂犬病預(yù)防觀念的缺乏，大部分家養(yǎng)動(dòng)物是沒(méi)有接種過(guò)疫苗的。在狂犬病流行區(qū)，所有動(dòng)物都難以保證安全，即使是之前接種過(guò)獸用疫苗的，仍然有免疫失敗的可能，一旦暴露就需要盡快接種人用疫苗。

暴露后，疫苗接種應(yīng)該越快越好，如果咬傷部位是神經(jīng)密集的頭、面、頸部，留給人們的預(yù)防接種時(shí)間會(huì)更短，所以這些部位的暴露和其他部位的嚴(yán)重暴露，還需要注射狂犬病免疫球蛋白來(lái)保障預(yù)防成功率。另外即使暴露后超過(guò)24小時(shí)，只要還沒(méi)有發(fā)病，都應(yīng)該積極接種疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。

在現(xiàn)狀下，我們決不能因?yàn)橐呙缦牧烤薮蠖つ靠浯笠呙缋速M(fèi)。

根據(jù)衛(wèi)生部《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范》規(guī)定，將狂犬病暴露后的傷口分為3級(jí)，處理原則如下：

1級(jí)：接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物時(shí)，完好的皮膚被舔咬，并沒(méi)有暴露的情況下不需要任何處置。

2級(jí)：裸露在衣服外的皮膚被輕咬，或者沒(méi)有出血，只有輕微的抓傷或擦傷。在輕度暴露情況下，應(yīng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。

3級(jí)：皮膚上有單處或多處的咬傷或抓傷，或者破損的皮膚被動(dòng)物舔舐，黏膜被動(dòng)物體液污染，都屬于嚴(yán)重的暴露情況，需要立即處理傷口，注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫制劑。

看完這3條大家就明白了，無(wú)論是輕咬還是蹭傷，都應(yīng)該去打狂犬疫苗，狂犬病疫苗沒(méi)有被濫用。