李夢(mèng)琪，羅 林，尚寧寧，孟保華，黃浩洲

（1.四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川成都 610100；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，西南特色中藥資源國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川成都 611137）

中藥炮制是中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),是我國(guó)第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn),也是最具我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的學(xué)科之一。中藥炮制無(wú)論從文化傳承到科學(xué)內(nèi)涵闡釋,還是從飲片內(nèi)在質(zhì)量提升到產(chǎn)業(yè)整體升級(jí),都得到了高度重視。但其中也出現(xiàn)了諸多矛盾和問(wèn)題,如傳統(tǒng)特色炮制技術(shù)繼承與創(chuàng)新面臨困境、現(xiàn)代科學(xué)不能完美“闡釋” 炮制傳統(tǒng)理論、患者對(duì)新型飲片價(jià)格和用藥方式未完全接受等,類(lèi)似的問(wèn)題層出不窮,某種程度上限制著中藥炮制現(xiàn)代化、國(guó)際化發(fā)展［1-3］。課題組擬通過(guò)回溯中藥炮制文化、理論、產(chǎn)業(yè)發(fā)展與現(xiàn)狀,全面梳理其中存在的典型矛盾問(wèn)題并提出解決思路,以期為合理處理這些矛盾提供參考,也為中藥炮制的現(xiàn)代化進(jìn)程貢獻(xiàn)綿薄之力。

1 中藥炮制文化、理論及產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 中藥炮制文化傳承現(xiàn)狀 中藥炮制技術(shù)于2006年被列入第一批國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄,是中藥炮制文化的主要載體和表現(xiàn)形式。受到地方文化背景、方言語(yǔ)音以及地域氣候等綜合因素的影響,中藥炮制技術(shù)逐步分化出各種流派,其鮮明的特色體現(xiàn)出中藥炮制文化的多樣性和豐富性。目前,全國(guó)具有較大影響力的主流炮制流派大致分為江西幫（樟幫、建昌幫）,京幫以及川幫［4-7］。

1.1.1 “江西幫” 炮制現(xiàn)狀 江西省擁有雄厚的中藥文化軟實(shí)力［4］,其中樟建兩大炮制派系最富盛名,自古有“藥不過(guò)樟樹(shù)不靈” “藥不到樟樹(shù)不齊” 的美譽(yù),其對(duì)炒、浸、泡、制或烘、曬、切、藏均十分考究［5-6］。樟邦提倡“制雖繁,不惜工” 的工作態(tài)度,其獨(dú)特的樟刀、精湛的刀工和特色的工藝保存至今、聞名遐邇。炮制工匠丁社如能將一寸白芍切成360片極薄片,保持著世界吉尼斯紀(jì)錄,完美展現(xiàn)了“檳榔不見(jiàn)邊,白芍飛上天” 的藥材切制技術(shù)；尿制前子、臨江片等則是樟幫特色炮制飲片的代表［2-3］。建昌幫發(fā)源于江西建昌府,與樟幫炮制合稱(chēng)“江西幫”,在工具、輔料和工藝上獨(dú)樹(shù)一幟?！敖ǖ丁?精美實(shí)用,用以切制延胡索魚(yú)鱗片、赤芍竹葉片；獨(dú)創(chuàng)的“雷公刨” 聲大如雷,但刨出的飲片片薄形美；澤瀉籠、附子篩等篩具因藥而異,篩選效果頗佳［7］。在輔料上,建昌幫以米糠代替北方的麥麩來(lái)煨制或煅制藥物,“南糠北麩” 成為南北藥幫炮制流派的區(qū)別特征。近年來(lái),國(guó)家和江西省對(duì)樟建兩幫的炮制工藝傳承和現(xiàn)代研究給予了大力扶持［4］。相關(guān)學(xué)者分別對(duì)江西幫特色的枳殼［8-10］、炆地黃［11-16］、四制香附［17-20］、姜厚樸［21-24］、白芍［25］等飲片作了重點(diǎn)研究,比較了江西幫特色飲片與其他飲片在化學(xué)成分和藥理作用等方面的差異。發(fā)現(xiàn)江西法炮制所得飲片在有效成分含有量或藥理作用方面均不同程度優(yōu)于《中國(guó)藥典》 法或其他方法炮制的飲片,其中建昌幫炆地黃的HPLC指紋圖譜與聚類(lèi)分析顯示,與燉制地黃、蒸地黃相比,屬于不同飲片。此外,江西幫特色的砂潤(rùn)檳榔、砂炒雞內(nèi)金、麩炒澤瀉以及一些有毒中藥如附子臨江片、童便制馬錢(qián)子的方法改良也有一定研究［26］,且研究結(jié)果均顯示出江西炮制在藥物有效成分保存、貯存于調(diào)劑及降低毒性成分含有量等方面有明顯優(yōu)勢(shì)。“樟幫中藥炮制全書(shū)” “建昌幫中藥炮制全書(shū)” 等著作陸續(xù)發(fā)行［27］,為樟建兩幫炮制技術(shù)的傳承、創(chuàng)新提供了保障。

1.1.2 “京幫” 炮制現(xiàn)狀 京幫炮制受地理位置、歷史背景和社會(huì)環(huán)境等多方面的影響,具有較強(qiáng)的包容性［28］。在藥材切制、輔料選用、加工時(shí)節(jié)以及飲片規(guī)格等方面都較有特色［29-30］,醞釀出了如百藥煎、七制香附、朱砂炙遠(yuǎn)志、油炸馬錢(qián)子、仙半夏等［31］一系列特色炮制方法及炮制品。但其中一些經(jīng)典炮制技術(shù)卻逐漸面臨“絕跡江湖” 的危險(xiǎn)。為挽救京幫炮制,有學(xué)者對(duì)百藥煎和七制香附兩藥的炮制方法及操作要領(lǐng)進(jìn)行報(bào)道［31］,對(duì)王子義傳承的京幫流派中藥炮制制備特色技術(shù)進(jìn)行梳理［29］,對(duì)北京地區(qū)140種具有傳統(tǒng)特色的中藥飲片進(jìn)行整理［28］,指出京幫炮制存在“一法多制,一藥多制” 的現(xiàn)象,如姜制法除姜煮、姜炒外還有姜腌制,常用于半夏、天南星等藥材,煨生姜、酒龍膽、金銀花炭等用量較少的飲片仍采用臨方炮制,朱砂、砂仁、乳香和青黛拌制技術(shù)仍在京幫炮制廣泛使用,對(duì)京幫炮制技術(shù)的傳承和發(fā)展展開(kāi)了討論［30］,為京幫炮制技術(shù)的承繼和創(chuàng)新事業(yè)助力。

1.1.3 “川幫” 炮制現(xiàn)狀 川幫炮制以成都炮制為最主要組成,以“九制大黃” “九轉(zhuǎn)南星” “仙半夏” 等品種聞名,而在早年間成都藥店均以“前店后坊” 的模式經(jīng)營(yíng),擁有治病救人的金字招牌。“藥王” 徐楚江是炮制先行者,為現(xiàn)代中藥炮制學(xué)科的創(chuàng)始人之一,奠定了川幫炮制不可替代的地位。但隨著炮制藥匠的謝世歸塵,一些通過(guò)口傳心授或秘而未宣的炮制技藝逐漸消失,嚴(yán)重制約了成都炮制和川幫炮制的發(fā)展。為繼續(xù)傳承發(fā)揚(yáng)川幫炮制,設(shè)立中藥炮制技術(shù)傳承基地和傳承工作室,首家國(guó)家級(jí)飲片炮制中心落戶(hù)成都,校企聯(lián)動(dòng),正共同開(kāi)展成都中藥炮制技術(shù)的整理和研究工作。

1.2 炮制理論的發(fā)展與研究現(xiàn)狀 中藥炮制理論衍生于中醫(yī)藥理論,派生出中藥炮制原理,三者相互聯(lián)系,互為支撐。從古至今,其理論研究一直在不同程度地進(jìn)行著。清代以前,炮制理論研究主要以原理為主,探究藥材炮制方法是否符合中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)理論及其臨床驗(yàn)證；而現(xiàn)代,炮制理論研究已處于探討其科學(xué)內(nèi)涵的歷史新階段［32］,主要通過(guò)應(yīng)用現(xiàn)代科技手段和醫(yī)學(xué)指標(biāo)來(lái)反映其內(nèi)在科學(xué),現(xiàn)已取得許多顯著成就和重大突破［33-34］。

賈天柱［35］將中藥傳統(tǒng)炮制理論歸納為8方面,即七情相制論、凈制理論、切制理論、貯藏理論、炭藥止血理論、中藥制藥論、中藥生熟論和輔料作用論。就中藥生熟異用論、炭藥止血理論、輔料作用等炮制理論的現(xiàn)代研究而言,馬傳江等［36］以何首烏、大黃、萊菔子、茜草、三七、荷葉等典型藥物的現(xiàn)代藥理學(xué)研究為代表進(jìn)行總結(jié),指出研究思路主要從體外藥效成分變化和體內(nèi)成分代謝變化兩方面著手,采用化學(xué)、藥理學(xué)、血清藥物化學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)及代謝組學(xué)等手段進(jìn)行。炮制歸經(jīng)理論可視為輔料作用論中的一個(gè)重要組成,胡昌江［37］注重炮制與方劑、臨床的聯(lián)系,采用“中藥炮制-藥性理論-化學(xué)成分-藥理作用-方劑療效” 的綜合研究模式,開(kāi)展了以益智仁鹽炙前后組成縮泉丸為研究對(duì)象,從物質(zhì)基礎(chǔ)到藥理作用變化的系列研究,并對(duì)“鹽炙入腎” 的歸經(jīng)理論進(jìn)行系統(tǒng)闡釋。吳珊珊等［38］通過(guò)比較益智仁鹽制前后分別組成縮泉丸對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)與p3-AR、M3R的表達(dá),發(fā)現(xiàn)縮泉丸中益智仁鹽制后對(duì)腺嘌呤所致腎陽(yáng)虛多尿模型大鼠HPA軸有上調(diào)作用而調(diào)節(jié)體液平衡,同時(shí)也通過(guò)調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌G3-AR、 M3RmRNA和蛋白表達(dá)增強(qiáng)縮尿作用,證實(shí)了縮泉丸中益智仁的“鹽制入腎” 學(xué)說(shuō)。錢(qián)晨等［39］對(duì)“醋炙入肝”“鹽炙入腎” “酒炙升提” 等理論的研究進(jìn)行總結(jié),認(rèn)為炮制中歸經(jīng)理論與靶向給藥系統(tǒng)都重點(diǎn)關(guān)注了藥物的選擇性作用,在很多方面都具有相似性,其對(duì)靶向制劑的設(shè)計(jì)有重要的借鑒作用。如醋制柴胡能夠增強(qiáng)大鼠或小鼠肝臟中大黃酸、白藜蘆醇、氧化苦參堿的分布,具有增強(qiáng)肝臟靶向的作用,且通過(guò)影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白增強(qiáng)其他藥物向肝臟分布,為肝細(xì)胞靶向制劑的設(shè)計(jì)提供新思路。

1.3 炮制產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀 近年來(lái),中藥炮制產(chǎn)業(yè)規(guī)范性大大提升,市場(chǎng)規(guī)模增速較快,新型飲片為人們提供了更多樣的選擇,且在市場(chǎng)規(guī)模方面也有所突破。中藥飲片在生產(chǎn)上全面實(shí)行GMP認(rèn)證,截至2017年,全國(guó)通過(guò)中藥飲片GMP認(rèn)證的生產(chǎn)企業(yè)已有1 700多家［40-41］,中藥飲片規(guī)模以上加工企業(yè)1 089家,中藥飲片銷(xiāo)售收入達(dá)2 165.3億元,同比增長(zhǎng)10.68%［42］。2006至2016年,中藥飲片平均增速達(dá)到26.25%,領(lǐng)先整個(gè)行業(yè)的增長(zhǎng)［43］,以中藥配方顆粒為代表的新型飲片2010至2016年的復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)49.23%,增速近30%,市場(chǎng)規(guī)模已破百億元［40-44］。

就中藥飲片企業(yè)而言,銷(xiāo)售額不足億元的中小企業(yè)占據(jù)70%市場(chǎng),中藥飲片行業(yè)仍然集中度低,其中很多小型企業(yè)由傳統(tǒng)手工作坊轉(zhuǎn)變而來(lái),存在專(zhuān)業(yè)炮制人員不足、炮制設(shè)備以及生產(chǎn)、管理方法落后等問(wèn)題。而炮制工藝是制藥技術(shù)的核心,對(duì)飲片質(zhì)量起關(guān)鍵性作用,若不規(guī)范則無(wú)法保證中藥飲片的質(zhì)量和療效。中藥飲片產(chǎn)業(yè)在中藥產(chǎn)業(yè)鏈中屬中端產(chǎn)業(yè),其價(jià)格多受中藥材種植、采收、貿(mào)易等上游產(chǎn)業(yè)的影響波動(dòng)［42］。配方顆粒等新型飲片由于生產(chǎn)過(guò)程成本投入較傳統(tǒng)飲片高,其價(jià)格也較傳統(tǒng)飲片高出數(shù)倍,因此成為影響患者決定是否選用新型飲片的主要因素［45］。

2 炮制發(fā)展中傳統(tǒng)和現(xiàn)代化的矛盾與對(duì)策

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),中藥炮制從文化傳承到產(chǎn)業(yè)優(yōu)化上已取得了長(zhǎng)足發(fā)展。然而,隨著現(xiàn)代化技術(shù)、東西方思想文化的融合,逐漸出現(xiàn)了一些不統(tǒng)一或相背馳的問(wèn)題。課題組將其歸納為傳統(tǒng)與現(xiàn)代化的矛盾,并分別從文化、理論和產(chǎn)業(yè)三方面進(jìn)行闡述。

2.1 傳統(tǒng)炮制和現(xiàn)代炮制承載文化的矛盾與對(duì)策 社會(huì)發(fā)展帶來(lái)生產(chǎn)模式的改變,傳統(tǒng)手工藝在現(xiàn)代機(jī)械化、工業(yè)化、智能化大生產(chǎn)的背景下,若要傳承與發(fā)展其文化內(nèi)涵,使其既符合規(guī)范又不失特色,一方面應(yīng)繼續(xù)推進(jìn)中藥特色技術(shù)傳承人才培訓(xùn)［46］,充分利用炮制工匠和炮制碩博士的人才資源優(yōu)勢(shì),建立炮制工藝研究方法、飲片質(zhì)量評(píng)價(jià)方法、輔料標(biāo)準(zhǔn)研究法、劃分飲片等級(jí)和統(tǒng)一炮制規(guī)范［47］；另一方面應(yīng)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,堅(jiān)持“醫(yī)教協(xié)同育人”“現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育與傳統(tǒng)師承教育相融合” 的理念,積極修復(fù)中醫(yī)藥古籍并重視中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的傳承教育,不斷挖掘經(jīng)典炮制技術(shù),利用豐富的現(xiàn)代科學(xué)手段與資源,進(jìn)一步闡釋炮制理論科學(xué)內(nèi)涵,融會(huì)貫通并加以創(chuàng)新。將以《中國(guó)藥典》 為主要參照的《中藥炮制學(xué)》 教材與地方特色炮制叢書(shū),現(xiàn)代研究?jī)?nèi)容相結(jié)合。建立更加完善的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系,更加利于老藥工傳授各自的“獨(dú)門(mén)炮制技藝”［48］；建立更加完善的炮制人員獎(jiǎng)勵(lì)、激勵(lì)和保障體系,將有利于吸引更多年輕的力量投入炮制事業(yè)；通過(guò)深化教學(xué)改革、分層次、分方向培養(yǎng)人才,一方面推動(dòng)炮制內(nèi)涵的闡釋,一方面?zhèn)鞒袀鹘y(tǒng)炮制技術(shù),可讓不同層次、不同方向的專(zhuān)業(yè)人才各司其職,共同推進(jìn)中藥炮制的傳承與創(chuàng)新。

2.2 傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代化研究認(rèn)識(shí)方式的矛盾與對(duì)策 傳統(tǒng)炮制理論基于中醫(yī)理論的指導(dǎo)思想,主要以歸納、推演、實(shí)踐提煉而得,呈現(xiàn)出一定的抽象化、模糊化、廣泛化的特點(diǎn),更注重整體觀和相互聯(lián)系。通常可根據(jù)炮制理論推導(dǎo)某藥物在不同癥狀、不同方劑中所應(yīng)采用的炮制方法,具有一定可延伸性和較廣泛的適用性?，F(xiàn)代對(duì)炮制理論的研究主要通過(guò)化學(xué)分析、藥理作用研究等方式進(jìn)行,通過(guò)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)反證炮制的科學(xué)性。雖呈現(xiàn)具體化、精確化和個(gè)性化的特點(diǎn),但忽略了個(gè)體與整體的聯(lián)系,較難將單味藥的研究結(jié)論應(yīng)用于闡釋其他藥物,對(duì)中藥治癥理論的闡釋也較為片面。二者的矛盾點(diǎn)在于對(duì)生命本質(zhì)、疾病發(fā)生發(fā)展認(rèn)識(shí)的差異［2］,使得二者所闡釋的內(nèi)涵不能互通兼容。應(yīng)探尋歷代炮制理論提出內(nèi)在規(guī)律,找到與現(xiàn)代研究方法的共性和契合點(diǎn)［48］,運(yùn)用現(xiàn)代新興技術(shù)思想,如組學(xué)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)、整合藥理學(xué)、組分制劑、化學(xué)生物學(xué)等［2］,闡明傳統(tǒng)炮制理論作用機(jī)制與科學(xué)內(nèi)涵。如炮制歸經(jīng)理論的研究可借鑒與其具有共性的現(xiàn)代靶向藥物研究思路［49］?？Х榷沟暮姹哼^(guò)程與中藥炮制中的“炒制法” 具有高度的一致性［50］?？Х榷购姹涸硌芯恳呀?jīng)取得許多國(guó)際同行認(rèn)可的重要成果,這對(duì)中藥炮制理論的研究有著重要的參考作用。研究過(guò)程注重化學(xué)藥理相結(jié)合、炮制過(guò)程成分分析、炮制過(guò)程多組分分析和新方法新技術(shù)的綜合應(yīng)用,從不同角度、不同層次、不同方向來(lái)全面闡釋炮制作用,也是與中醫(yī)理論指導(dǎo)思想整體觀的一種契合。

2.3 傳統(tǒng)飲片和新型飲片的矛盾與對(duì)策 傳統(tǒng)飲片之所以還占據(jù)主要市場(chǎng),主要原因可能在于部分消費(fèi)者對(duì)新型飲片價(jià)格的接受程度不高、對(duì)新型飲片與傳統(tǒng)飲片是否等效仍持懷疑態(tài)度。此處以配方顆粒為例,探討傳統(tǒng)與新型飲片的矛盾點(diǎn)與新型飲片產(chǎn)業(yè)存在的問(wèn)題。首先,配方顆粒與傳統(tǒng)飲片雖均以相同飲片水提液形式服用,但卻存在一定差異,這是導(dǎo)致消費(fèi)者質(zhì)疑其等質(zhì)、等效性的決定性因素。主要表現(xiàn)為：其一,傳統(tǒng)中藥復(fù)方湯劑的煎煮過(guò)程,具有促進(jìn)藥物有效成分的溶出、產(chǎn)生新的化學(xué)物質(zhì)、降低毒性等作用,不同成分間會(huì)發(fā)生一系列極復(fù)雜的動(dòng)態(tài)理化反應(yīng)［51］,最終湯劑的相態(tài)與成分組成也較復(fù)雜。而多數(shù)中藥配方顆粒由單味飲片分別煎煮,與傳統(tǒng)復(fù)方共煎相比可能因缺少某些特別反應(yīng)而影響療效［52-53］；其二,配方顆粒制備過(guò)程中經(jīng)過(guò)提取、濃縮、精制、干燥、制粒等過(guò)程,該過(guò)程中存在有效成分的丟失［54］,甚至?xí)ゲ糠帧盁o(wú)效” 成分。隨著“組分結(jié)構(gòu)” “超分子結(jié)構(gòu)” 等理論［55-56］的提出,這些成分是否是真正意義上的無(wú)效成分還有待進(jìn)一步商榷。中藥配方顆粒目前還存在各企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)自成體系,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、市場(chǎng)監(jiān)管力度不足、綜合性研究不足、安全性研究缺乏、規(guī)范化臨床試驗(yàn)缺失等問(wèn)題。

要提高新型飲片的市場(chǎng)占有率,需在價(jià)格和等質(zhì)、等效性方面作出對(duì)策。在價(jià)格方面,較高的生產(chǎn)成本和偏低的生產(chǎn)效率是導(dǎo)致新型飲片價(jià)格高的主要原因。而順應(yīng)時(shí)代發(fā)展,創(chuàng)新生產(chǎn)模式、過(guò)程評(píng)價(jià)體系、設(shè)備研發(fā)體系和流通服務(wù)體系,如應(yīng)用傳感器技術(shù)實(shí)現(xiàn)綠色制藥、智能制藥,提高生產(chǎn)效率、降低工人勞動(dòng)強(qiáng)度和能耗成本、優(yōu)化流通渠道,是解決價(jià)格高昂?jiǎn)栴}的有效途徑［27,57］。在新型飲片的等質(zhì)、等效性方面則需從不同維度加以驗(yàn)證和保障。其一,既嚴(yán)格把控門(mén)檻標(biāo)準(zhǔn),又注重生物效應(yīng)［58-61］,可為控制監(jiān)管新型飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣提供參考。其二,中藥標(biāo)志物核心概念在反映中藥治療疾病的本質(zhì)特征、建立專(zhuān)屬性、針對(duì)性的質(zhì)量評(píng)價(jià)方法和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、建立可傳遞和溯源的全程質(zhì)量控制體系方面有一定優(yōu)勢(shì)［62］。復(fù)方中藥的“系統(tǒng)質(zhì)” 并非簡(jiǎn)單的“加和性”,其療效的發(fā)揮有賴(lài)于藥物中的單體成分按一定的類(lèi)別、構(gòu)型、比例形成的有序整體發(fā)揮協(xié)同作用［63］。課題組認(rèn)為根據(jù)標(biāo)志物概念及內(nèi)涵,結(jié)合中藥組分結(jié)構(gòu)理論,確定并比較傳統(tǒng)飲片湯劑與新型飲片湯劑中藥復(fù)方標(biāo)志物和組分結(jié)構(gòu),可作為驗(yàn)證其等質(zhì)性與等效性的一種手段。其三,中藥在水煎煮過(guò)程中不同有效成分在弱鍵誘導(dǎo)下可形成各類(lèi)超分子結(jié)構(gòu),其為中藥復(fù)方的重要物質(zhì)基礎(chǔ)之一。研究證明,黃連解毒湯中的黃酮苷類(lèi)有效成分與小檗堿在水溶液中形成球形和線(xiàn)形超分子,相對(duì)單體小檗堿而言,對(duì)于金黃色葡萄球菌的抑制作用和生物膜清除能力發(fā)生了明顯改變,表明超分子結(jié)構(gòu)的形成會(huì)顯著影響單體活性［56］,從新視角詮釋了中藥配伍理論的科學(xué)內(nèi)涵。比較新、老型飲片湯劑中超分子結(jié)構(gòu)的異同,探討煎煮過(guò)程對(duì)其是否產(chǎn)生結(jié)構(gòu)影響,可為驗(yàn)證其等效性提供一種新思路。

3 結(jié)語(yǔ)

中藥炮制是我國(guó)中醫(yī)藥特色的重要體現(xiàn),也是我國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成。中藥炮制在技術(shù)的傳承發(fā)展、理論的內(nèi)涵闡釋和產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新升級(jí)方面都取得不俗成績(jī),許多研究成果得到國(guó)際認(rèn)可。但隨著時(shí)代的發(fā)展、研究的深入,反觀其發(fā)展之路,逐漸發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)到其中存在的許多矛盾和問(wèn)題。其中一些問(wèn)題并不僅存于中藥炮制,而是廣泛存在于整個(gè)中醫(yī)藥行業(yè),如原創(chuàng)理論的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵闡釋、中藥復(fù)雜體系的作用模式解析等是中醫(yī)藥的重大科學(xué)問(wèn)題,高品質(zhì)中藥生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)、中藥智能制造關(guān)鍵技術(shù)裝備等是中醫(yī)藥重大工程技術(shù)難題［2］。中藥炮制與中醫(yī)藥是部分與整體的關(guān)系,中醫(yī)藥重大問(wèn)題的解決策略可直接用于指導(dǎo)炮制相關(guān)問(wèn)題的處理,而炮制相關(guān)問(wèn)題的解決思路也可為中醫(yī)藥其他重大問(wèn)題的處理提供參考,促進(jìn)中醫(yī)藥的整體發(fā)展。相信在新時(shí)代中藥炮制人的共同努力下,定能圓滿(mǎn)解決炮制相關(guān)問(wèn)題與矛盾,使其以更快、更好的態(tài)勢(shì)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)讓其作為一種科學(xué)、技術(shù)及文化紐帶走出國(guó)門(mén)、走向世界、服務(wù)人類(lèi)的美好愿景,以期為中醫(yī)藥的整體發(fā)展貢獻(xiàn)力量。