張敏

【摘 要】目的：研究對比反流性食管炎患者應(yīng)用埃索美拉唑與奧美拉唑的不同療效。方法：收集醫(yī)院2017年11月到2018年10月收治的反流性食管炎患者122例，隨機(jī)分為2組，分別給予埃索美拉唑和奧美拉唑進(jìn)行治療。結(jié)果：埃索美拉唑組患者治療總有效率為93.44%顯著高于奧美拉唑組75.41%的總有效率（P<0.05）。結(jié)論：埃索美拉唑可以有效改善患者反流性食管炎病情，可以作為反流性食管炎治療的首選用藥。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎;埃索美拉唑;奧美拉唑;療效對比

【中圖分類號】R975【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

反流性食管炎發(fā)生的主要原因在于患者胃功能降低，胃酸分泌過多以及消化液的反流等對食管造成腐蝕引發(fā)炎癥[1]。目前臨床中，針對反流性食管炎的治療措施主要在于提高患者的胃部蠕動能力，降低胃酸的分泌，本文主要研究埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的不同療效，結(jié)果如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究對象

收集醫(yī)院2017年11月到2018年10月收治的反流性食管炎患者122例，其中男性67例，女性55例，年齡在26-73歲之間，平均年齡（44.73±6.71）歲，患者在入院就診時均出現(xiàn)反流性食管炎的典型癥狀，經(jīng)胃鏡檢查后符合反流性食管炎研討會議中制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除孕產(chǎn)婦以及患有嚴(yán)重的精神類疾病、臟器功能障礙等的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將這122例患者隨機(jī)分為2組，分別給予埃索美拉唑和奧美拉唑進(jìn)行治療，兩組患者在一般資料等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院就診后，均進(jìn)行合理飲食和生活作息的指導(dǎo)，并予以枸櫞酸莫沙必利5mg/次，3次/d，餐前半小時口服。

對于埃索美拉唑組患者，給予埃索美拉唑腸溶劑（阿斯利康（中國）制藥有限公司，批號：H2017002109）40mg/次，1次/d，早晨空腹口服。

對于奧美拉唑組患者，給予奧美拉唑腸溶劑（山東羅欣藥業(yè)，批號：H201709）40mg/次，1次/d，早晨空腹口服。

兩組患者均進(jìn)行為期60天的治療。

1.3 指標(biāo)評定

治療60天后，結(jié)合反流性食管炎研討會議指定的RE診斷標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進(jìn)行診斷。以患者反流性食管炎胸腹部疼痛、有反酸燒心的感覺、食道有燒灼感等典型癥狀消失，胃鏡檢查食管黏膜創(chuàng)面恢復(fù)正常為治愈;以患者反流性食管炎典型癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查食管黏膜創(chuàng)面范圍明顯縮小為有效果;以患者臨床癥狀和食管黏膜創(chuàng)面無改善，甚至病情加重為無效。治療總有效率的計算方式為：

（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總樣本數(shù)*100%=治療總有效率

1.4 結(jié)果統(tǒng)計

使用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計資料用百分率（%）進(jìn)行表示，采用卡方檢驗，以P<0.05表示統(tǒng)計結(jié)果有顯著性差異。

2 結(jié)果

通過對兩組患者資料效果進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果顯示埃索美拉唑組患者治療總有效率為93.44%顯著高于奧美拉唑組75.41%的總有效率（P<0.05）。

3 結(jié)論

反流性食管炎是臨床中較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，病因主要有兩方面：一是患者胃部動力不足，蠕動能力下降，導(dǎo)致消化液過度分泌，胃酸過多;另一個是由于人體食管與胃部之間的括約肌發(fā)生松弛，使得胃部和十二指腸等部位未完全消化吸收的內(nèi)容物反流進(jìn)入食管中。這些內(nèi)容物中大量的胰液、腸液、胃酸、膽汁以及消化系統(tǒng)蛋白酶會對食管組織造成一定成都的腐蝕，使得食管內(nèi)壁和粘膜組織產(chǎn)生潰瘍面或者嚴(yán)重時發(fā)生纖維化等，這種現(xiàn)象在患者晚間進(jìn)食后較多，患者產(chǎn)生胸腹部疼痛、有反酸燒心的感覺、食道有燒灼感等癥狀，給患者的日常生活造成極大痛苦[2]。目前臨床中，針對反流性食管炎的治療措施主要在于提高患者的胃部蠕動能力，降低胃酸的分泌。研究表明，奧美拉唑作為上市的第一個質(zhì)子泵抑制劑類藥物，對于胃蛋白酶的分泌具有明顯的控制作用，但是它對胃酸的分泌抑制作用效果不穩(wěn)定，這在一定上影響了其作用效果;埃索美拉唑作為一種同分子光學(xué)質(zhì)子泵抑制劑類藥物在使用時對胃酸和胃蛋白酶分泌的抑制作用均有良好作用，且其良好的生物利用度可以在較短的時間內(nèi)提高胃部酸堿度，使其保持在pH4以上，在人群中均有不錯的效果。本文對比反流性食管炎患者應(yīng)用埃索美拉唑與奧美拉唑的不同療效，也印證了這一理論[3]。本次研究通過收集醫(yī)院2017年11月到2018年10月收治的反流性食管炎患者122例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，分別給予埃索美拉唑和奧美拉唑進(jìn)行治療，治療60天后，結(jié)合反流性食管炎研討會議指定的RE診斷標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進(jìn)行診斷。結(jié)果表明埃索美拉唑組患者治療總有效率為93.44%顯著高于奧美拉唑組75.41%的總有效率（P<0.05）。

綜上所述，埃索美拉唑可以有效改善患者反流性食管炎病情，為食管黏膜的愈合提供較為良好的條件，可以作為反流性食管炎治療的首選用藥。

參考文獻(xiàn)

陳寧. 埃索美拉唑和奧美拉唑治療反流性食管炎的療效對比[J]. 中國藥業(yè)，2013，22（6）：25-26.

蒲芳. 埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床對比觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（12）：83-83.

鐘運才. 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（12）：10-11.