廣州市第一人民醫(yī)院設(shè)備科 （廣東 廣州 510180）

內(nèi)容提要： 飛利浦1.5T磁共振成像設(shè)備在臨床診斷中具有不可替代的重要作用，它在疾病診治過程中的應(yīng)用使診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性得到大幅度提升。該設(shè)備的整體結(jié)構(gòu)相對比較復(fù)雜，影響其運(yùn)行安全性的因素相對較多，與醫(yī)院中的其他醫(yī)療設(shè)備相比，飛利浦1.5T磁共振成像設(shè)備的使用風(fēng)險(xiǎn)相對較大，但與此同時(shí)它也能夠?yàn)獒t(yī)院和患者帶來更大的效益。因此，為使該設(shè)備的作用能夠得以充分發(fā)揮，必須保證其運(yùn)行穩(wěn)定、可靠。這就要求相關(guān)工作人員應(yīng)做好設(shè)備的維護(hù)工作?；诖它c(diǎn)，文章從飛利浦1.5T磁共振成像設(shè)備簡介入手，分別從主磁體的維護(hù)、磁共振線圈的維護(hù)、壓縮機(jī)的維護(hù)、水冷機(jī)柜的維護(hù)以及附屬設(shè)備的維護(hù)等幾個方面，對飛利浦1.5T磁共振成像設(shè)備的維護(hù)技術(shù)措施進(jìn)行論述。以期對該設(shè)備使用壽命的延長有所幫助。

在科技快速發(fā)展的推動下，醫(yī)療技術(shù)隨之不斷進(jìn)步，各種先進(jìn)的醫(yī)療器械在臨床診斷中得到越來越廣泛的應(yīng)用，1.5T磁共振成像設(shè)備便是其中之一。從目前的總體情況來看，各大醫(yī)院在開展醫(yī)學(xué)影像檢查中，基本上都會使用到磁共振成像，以此得到準(zhǔn)確、可靠的診斷信息，為治療和用藥提供依據(jù)。但飛利浦1.5T磁共振成像設(shè)備的結(jié)構(gòu)過于復(fù)雜，在頻繁地使用中設(shè)備的故障概率隨之增大，為有效解決這一問題，應(yīng)當(dāng)加大設(shè)備的維護(hù)力度。下面就飛利浦1.5T磁共振成像設(shè)備的維護(hù)技術(shù)措施展開分析探討。

1.飛利浦1.5T磁共振成像設(shè)備簡介

飛利浦1.5T磁共振成像設(shè)備（MRI）是全球公認(rèn)的技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備，它的磁體長度僅為1.57m，具有線性全身雙梯度系統(tǒng)，重建速度可以達(dá)到1200幅/s。該設(shè)備無放射線損害不會對患者的身體健康造成危害，檢查速度快，適用范圍廣，能夠?qū)θ砀鱾€系統(tǒng)的疾病進(jìn)行檢查，分辨率高，過程安全，患者不會感受到不適。該設(shè)備增設(shè)了屏蔽保護(hù)裝置，在距離設(shè)備1.0m以外，基本上不會感受到磁場，隨著與設(shè)備距離的不斷接近，磁場的強(qiáng)度會逐步增強(qiáng)。當(dāng)患者需要使用該設(shè)備進(jìn)行檢查時(shí)，不得將以下物品帶入磁場范圍：手機(jī)、手表、磁卡、信用卡以及金屬裝置等，以免對設(shè)備運(yùn)行造成影響[1]。

2.飛利浦1.5T磁共振成像設(shè)備的維護(hù)技術(shù)措施

飛利浦1.5T磁共振成像設(shè)備歸屬于大型醫(yī)療器械的范疇，對該設(shè)備的維護(hù)是一項(xiàng)較為復(fù)雜且系統(tǒng)的工作，是保證設(shè)備安全、穩(wěn)定、可靠運(yùn)行的有效途徑。為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對飛利浦1.5T MRI的維護(hù)工作予以重視，具體的維護(hù)技術(shù)措施如下：

2.1 主磁體的維護(hù)技術(shù)要點(diǎn)

主磁體是飛利浦1.5T MRI的重要組成部分之一，它的主要作用是產(chǎn)生靜態(tài)磁場。在對主磁體進(jìn)行維護(hù)時(shí)，可將維護(hù)的重點(diǎn)放在如下幾個方面：

2.1.1檢查液態(tài)氮。開啟飛利浦1.5T MRI之后，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)對液態(tài)氮當(dāng)前所處的實(shí)際水平進(jìn)行檢查，并對具體結(jié)果進(jìn)行記錄，據(jù)此對液態(tài)氮的揮發(fā)率進(jìn)行計(jì)算，看液態(tài)氮是否處于正常消耗。通常情況下，在飛利浦1.5T MRI無故障問題的前提下，主磁體中的液態(tài)氮不會出現(xiàn)過于明顯的消耗，只是使用中的正常損耗，如果液態(tài)氮出現(xiàn)非正常損耗時(shí)，則說明設(shè)備可能出現(xiàn)故障，此時(shí)應(yīng)當(dāng)報(bào)修。對于正常損耗的液態(tài)氮應(yīng)當(dāng)在低于60%后，進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充[2]。

2.1.2觀察冷頭。當(dāng)飛利浦1.5T MRI開機(jī)后，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)對冷頭進(jìn)行仔細(xì)觀察，看其聲音是否正常，并做好具體記錄。在停電的情況下，由于壓縮機(jī)停運(yùn)，從而會對冷頭的工作造成影響，由此會導(dǎo)致液態(tài)氮的消耗加劇，若是設(shè)備仍然處于運(yùn)行狀態(tài)，容易使主磁體的溫度升高。由于冷頭正常運(yùn)行時(shí)，會發(fā)出響聲，若是無法聽到響聲，則說明冷頭停止運(yùn)行，此時(shí)相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)對冷卻機(jī)和壓縮機(jī)進(jìn)行檢查，同時(shí)，開啟循環(huán)冷卻系統(tǒng)，借此來降低主磁體內(nèi)部的溫度，并及時(shí)報(bào)修，避免液態(tài)氮出現(xiàn)過度消耗的情況。

2.1.3供電電源檢查。為確保飛利浦1.5T MRI的供電穩(wěn)定性，應(yīng)當(dāng)對供電電源進(jìn)行檢查，并在設(shè)備間加裝穩(wěn)壓器，當(dāng)需要拉閘斷電時(shí)，必須按照規(guī)定的操作程序?qū)w利浦1.5T MRI正常關(guān)機(jī)，并在重新通電之后，等待10min左右后再開機(jī)。若是停電時(shí)間比較長，則應(yīng)在開機(jī)前對室內(nèi)的溫度進(jìn)行檢查，看是否與設(shè)備的運(yùn)行溫度要求相符，確認(rèn)符合后，方可開機(jī)。需要特別注意的是，在市電停電的情況下，不得用后備發(fā)電機(jī)為 MRI供電[3]。

2.2 磁共振線圈的維護(hù)技術(shù)要點(diǎn)

對于飛利浦1.5T MRI而言，磁共振線圈是整個設(shè)備中不可或缺的部分，它是保證掃描檢查順利完成的關(guān)鍵之所在。由于磁共振設(shè)備檢查的項(xiàng)目比較多，如頭部、腹部、脊柱、乳腺、小關(guān)節(jié)等等，從而使得磁共振線圈的種類也比較多。

為延長磁共振線圈的使用壽命，除了要確保操作正確之外，還要做好日常維護(hù)，具體要點(diǎn)如下：①磁共振線圈上存在脆弱的部位，因此，對線圈進(jìn)行搬動的過程中，應(yīng)當(dāng)輕拿輕放，以免造成脆弱的部位損壞，當(dāng)線圈用完之后，應(yīng)當(dāng)放回原位。在對磁共振線圈進(jìn)行使用的過程中，應(yīng)避免線圈與患者的身體發(fā)生直接接觸的情況，防止線圈漏電對患者身體造成危害，可在線圈與患者身體的中間部位加一個絕緣的軟墊子。②在對磁共振線圈進(jìn)行使用時(shí)，必須保證其方向與磁場的方向處于平行狀態(tài)，一旦線圈與磁場的方向相垂直，則會使磁力線切割線圈，在電流的作用下會造成磁共振線圈損壞。③操作人員應(yīng)當(dāng)對磁共振線圈的連接線進(jìn)行檢查，看是否處于拉直狀態(tài)，柔性線圈不得過度彎曲，防止線圈表面被劃傷。磁共振線圈的插頭應(yīng)當(dāng)與磁體插座的孔位對齊，使用前應(yīng)當(dāng)對連接針進(jìn)行檢查，看有無彎曲的現(xiàn)象，插頭與插座之間的接觸是否牢固。④要定期對磁共振線圈上的污漬進(jìn)行清潔，保證線圈潔凈。相關(guān)人員可以使用干凈的抹布對線圈進(jìn)行擦拭，為防止線圈損壞，不得用溶液進(jìn)行清洗[4]。

2.3 壓縮機(jī)的維護(hù)技術(shù)要點(diǎn)

飛利浦1.5T MRI開機(jī)之后，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)對壓縮機(jī)的指針進(jìn)行檢查，看其擺動是否正常，靜態(tài)壓力是否處于正常范圍，如果壓力過低，則可能是因?yàn)橐簯B(tài)氮消耗過量所致，此時(shí)應(yīng)當(dāng)對液態(tài)氮進(jìn)行補(bǔ)充；用手觸摸壓縮機(jī)進(jìn)出口的水管，看是否存在明顯的溫差；對氦冷卻機(jī)的壓縮機(jī)進(jìn)行檢查，看是否運(yùn)行穩(wěn)定，避免停機(jī)造成氦蒸發(fā)。

2.4 水冷機(jī)柜的維護(hù)技術(shù)要點(diǎn)

在對LCC水冷機(jī)柜進(jìn)行維護(hù)時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)對機(jī)柜內(nèi)液體流量進(jìn)行仔細(xì)觀察，看是否正常。檢查梯度線圈與放大器回路中的冷卻液壓力，看是否正常，若是壓力低于1.5bar或是高于2.5bar則表明異常，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)修；對梯度放大器進(jìn)行檢查，看其運(yùn)行是否正常，當(dāng)紅燈閃爍時(shí)，應(yīng)當(dāng)對水冷卻系統(tǒng)進(jìn)行檢查。

2.5 附屬設(shè)備的維護(hù)技術(shù)要點(diǎn)

飛利浦1.5T MRI的附屬設(shè)備相對較多，如果附屬設(shè)備出現(xiàn)問題，則會對飛利浦1.5T MRI的運(yùn)行穩(wěn)定性造成影響。為此，應(yīng)當(dāng)加大附屬設(shè)備的維護(hù)力度，具體的維護(hù)要點(diǎn)如下：①相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)對支撐架、軟墊以及隔音耳機(jī)等附屬設(shè)備進(jìn)行定期的消毒處理，保持這些設(shè)備的清潔性。門控是確保圖像不受影響的重要附屬設(shè)備，除了要對門控表面進(jìn)行清潔之外，還應(yīng)在使用完畢后妥善存放，不得折疊[5]。②相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)對設(shè)備間的燈泡進(jìn)行檢查，看是否正常，如果損壞應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行更換處理，以免對磁場的均勻性造成影響，從而導(dǎo)致磁共振圖像的質(zhì)量下降；對屏蔽門進(jìn)行檢查，看彈簧片有無明顯的變形情況，若是損壞應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行更換，防止檢查時(shí)屏蔽門突然開啟，對磁場信號造成干擾。

3.結(jié)論

綜上所述，飛利浦1.5T磁共振成像設(shè)備在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用，除了能夠?yàn)榛颊咛峁?zhǔn)確的診斷結(jié)果之外，還能促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。為使該設(shè)備的作用得以充分發(fā)揮，就必須保證設(shè)備的運(yùn)行穩(wěn)定可靠。為此，加強(qiáng)飛利浦1.5T磁共振成像設(shè)備的維護(hù)顯得尤為必要。該設(shè)備的維護(hù)是一項(xiàng)較為復(fù)雜且系統(tǒng)的工作，是保證其安全運(yùn)行的重要措施。鑒于此，醫(yī)院的相關(guān)工作人員必須對該設(shè)備的維護(hù)予以高度重視，并在維護(hù)過程中，采取合理可行的技術(shù)措施，提高維護(hù)質(zhì)量，為設(shè)備的安全、穩(wěn)定、可靠運(yùn)行提供保障。在未來一段時(shí)期，應(yīng)加大對飛利浦1.5T磁共振成像設(shè)備維護(hù)技術(shù)措施的研究力度，對現(xiàn)有的維護(hù)技術(shù)進(jìn)行不斷完善，這對于該設(shè)備使用壽命的延長具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。