蔣苑苑 廣西職業(yè)師范學(xué)院

一、研究背景

2016年10月，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，提出“大健康”理念，將國(guó)民健康維護(hù)與健康促進(jìn)上升到黨和國(guó)家政治意愿和政治承擔(dān)的高度，成為健康中國(guó)戰(zhàn)略頂層設(shè)計(jì)的理念依據(jù)[1]，健康中國(guó)戰(zhàn)略的全面實(shí)施，為健康養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供有力支持，為康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)的開(kāi)發(fā)建設(shè)指明方向，人們對(duì)健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平的意識(shí)增強(qiáng)。同時(shí)，我國(guó)人口老齡化，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，至2019年底，我國(guó)60周歲及以上人口25388萬(wàn)人（2018年為24949萬(wàn)人），占總?cè)丝诘?8.1%，其中65周歲及以上人口17603萬(wàn)人（2018年為16658萬(wàn)人），占總?cè)丝诘?2.6%。預(yù)計(jì)到2050年前后，我國(guó)老年人口數(shù)將達(dá)到峰值4.87億人，占總?cè)丝诘?4.9%[2]。龐大的老年人口基數(shù)，為健康養(yǎng)老養(yǎng)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)提供了巨大的消費(fèi)市場(chǎng)和廣闊的市場(chǎng)前景，產(chǎn)業(yè)具有很大的開(kāi)發(fā)和發(fā)展空間。

同年，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布的《關(guān)于加快美麗特色小（城）鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出，發(fā)展特色小（城）鎮(zhèn)是推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要平臺(tái)，是深入推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化的重要抓手[3]。以服務(wù)健康和養(yǎng)生養(yǎng)老為主體的新興業(yè)態(tài)，康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)走進(jìn)國(guó)民大眾的視野，走向健康時(shí)代前沿，成為契合大健康時(shí)代脈搏、符合大眾期待的現(xiàn)代生態(tài)康養(yǎng)發(fā)展趨勢(shì)。

二、廣西打造康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)可行性分析

在政策指引和市場(chǎng)需求和的推動(dòng)下，健康養(yǎng)老養(yǎng)生服務(wù)業(yè)成為正在崛起的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，全國(guó)多地都將發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)列為推動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的支柱產(chǎn)業(yè)。作為近年來(lái)興起的健康養(yǎng)老和養(yǎng)生業(yè)態(tài)之一，康養(yǎng)小鎮(zhèn)是指利用現(xiàn)有的青山綠水與便利的交通而建造的以服務(wù)健康和養(yǎng)老為產(chǎn)業(yè)的特色旅游小鎮(zhèn)[4]。以健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老為主題核心，以旅游產(chǎn)業(yè)、特色產(chǎn)業(yè)為發(fā)展架構(gòu)，對(duì)現(xiàn)有的綠水青山的合理開(kāi)發(fā)利用，將健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老、旅游、觀光、休閑等多元化功能融入優(yōu)美的生態(tài)環(huán)境中，充分利用當(dāng)?shù)仫L(fēng)尚、風(fēng)情與地理風(fēng)貌的特色，形成的宜居宜養(yǎng)宜旅游的特色小鎮(zhèn)?？叼B(yǎng)小鎮(zhèn)的服務(wù)涵蓋多種產(chǎn)業(yè)，包括生態(tài)康養(yǎng)服務(wù)、醫(yī)療保障服務(wù)、休閑旅游服務(wù)等以及延伸的綜合型健康養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[5]。

（一）自然環(huán)境資源優(yōu)勢(shì)凸顯

廣西健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有獨(dú)具特色的氣候條件、得天獨(dú)厚的區(qū)位優(yōu)勢(shì)、自然生態(tài)優(yōu)勢(shì)、豐富的山地地貌、溶洞、江河湖泊以及海島資源、旅游資源優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)壽養(yǎng)生資源優(yōu)勢(shì)，為發(fā)展特色健康養(yǎng)生服務(wù)業(yè)提供了優(yōu)質(zhì)先天條件和良好的基礎(chǔ)，易于與健康養(yǎng)生服務(wù)業(yè)融合發(fā)展；廣西是擁有最多“中國(guó)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”的省區(qū)，25個(gè)“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”占了全國(guó)總數(shù)的三分之一，這是廣西加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)。

（二）政府強(qiáng)有力的政策支持康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

廣西先后出臺(tái)了系列政策規(guī)范性文件明確指出大力發(fā)展健康養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，2019年廣西壯族自治區(qū)人民政府出臺(tái)了《關(guān)于加快大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，提出要圍繞“醫(yī)、養(yǎng)、管、食、游、動(dòng)”全產(chǎn)業(yè)鏈要素，推進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，把大健康產(chǎn)業(yè)培育成為戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)，人民群眾滿(mǎn)意的新興產(chǎn)業(yè)，成為拉動(dòng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新動(dòng)能[6]。自治區(qū)發(fā)展改革委、民政廳牽頭，會(huì)同各有關(guān)部門(mén)先后出臺(tái)《廣西加快大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“1+11”系列文件》。此后，廣西民政廳聯(lián)合廣西發(fā)改委印發(fā)《廣西健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2019—2021年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《計(jì)劃》），《計(jì)劃》到2025年，把廣西打造成為全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)基地和健康養(yǎng)老勝地?！队?jì)劃》還明確了：到2021年，廣西全區(qū)將建成30個(gè)廣西養(yǎng)生養(yǎng)老小鎮(zhèn)；建設(shè)100個(gè)投資額在5000萬(wàn)元以上的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，引進(jìn)培育一批養(yǎng)老服務(wù)品牌，形成20個(gè)自治區(qū)級(jí)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚[7]。2020年，廣西推出的首批健康產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)招商項(xiàng)目共有130個(gè)，其中康養(yǎng)小鎮(zhèn)、特色小鎮(zhèn)項(xiàng)目23個(gè)，總投資496.926億元，包括了南寧市馬山縣紅浪康養(yǎng)城項(xiàng)目、梧州市蒼海新區(qū)城市綜合體項(xiàng)目、賀州市大桂山水森林頤養(yǎng)小鎮(zhèn)項(xiàng)目、北海市新?tīng)I(yíng)候鳥(niǎo)休閑小鎮(zhèn)項(xiàng)目等。

各項(xiàng)政策的出臺(tái)，為廣西健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)力支撐、為廣西康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)的開(kāi)發(fā)建設(shè)指明了方向：充分發(fā)揮長(zhǎng)壽廣西、康養(yǎng)勝地自然生態(tài)優(yōu)勢(shì)，加快廣西大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培育壯大具有廣西特色的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

（三）康養(yǎng)小鎮(zhèn)的市場(chǎng)需求增加

隨著現(xiàn)代社會(huì)的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和人口老齡化，人們對(duì)健康養(yǎng)生養(yǎng)老有迫切的訴求；特別是人民收入的增加，閑暇時(shí)間的增多，生活節(jié)奏的加快以及競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，人們渴望多樣化的中醫(yī)藥康養(yǎng)、生態(tài)康養(yǎng)、旅游康養(yǎng)，發(fā)展康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)是滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需求的重要組成部分。廣西環(huán)境優(yōu)美、空氣清新，資源種類(lèi)多樣、野生中草藥種類(lèi)眾多，野生中草藥物種數(shù)量排全國(guó)第二位，綠色健康食品、各類(lèi)雜糧、山野菜豐富，特別是富硒產(chǎn)品是天然的養(yǎng)老養(yǎng)生佳品，純天然無(wú)污染、開(kāi)發(fā)潛力大，而且組合性強(qiáng)；另外，廣西健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)密切關(guān)聯(lián)的旅游產(chǎn)品內(nèi)容豐富，如桂林作為國(guó)際旅游名城，喀斯特景觀具有豐富奇特的自然景觀，可以滿(mǎn)足人們旅游觀光和休養(yǎng)康復(fù)的需求；廣西的長(zhǎng)壽健康等行業(yè)等已初具規(guī)模，僅巴馬縣每年就有800萬(wàn)人次“候鳥(niǎo)人”，這些大規(guī)?！昂蝤B(niǎo)人群”移居廣西養(yǎng)老的同時(shí)，也加快推進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展[8]。廣西資源的綜合利用開(kāi)發(fā)所形成的旅游康養(yǎng)項(xiàng)目，具有很強(qiáng)的市場(chǎng)吸引力。

三、廣西特色康養(yǎng)小鎮(zhèn)發(fā)展存在的問(wèn)題分析

廣西山清水秀、空氣質(zhì)量高，擁有“山清水秀生態(tài)美”金字招牌，少數(shù)民族文化特色鮮明，長(zhǎng)壽養(yǎng)生資源豐富，四通八達(dá)的水陸交通，在全域旅游、康養(yǎng)方面有一定的天然優(yōu)勢(shì)。但廣西現(xiàn)有的特色康養(yǎng)小鎮(zhèn)不多，存在知名度不高，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)人才奇缺等問(wèn)題。

（一）康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展有待規(guī)范、康養(yǎng)小鎮(zhèn)整體規(guī)劃需要進(jìn)一步完善

廣西健康養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)仍處初級(jí)開(kāi)發(fā)階段，產(chǎn)業(yè)組織化、市場(chǎng)化程度偏低，準(zhǔn)入門(mén)檻低，缺乏統(tǒng)籌推進(jìn)該產(chǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)機(jī)制，行業(yè)管理滯后，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的旅游與生態(tài)康養(yǎng)、中醫(yī)藥、營(yíng)養(yǎng)美食、養(yǎng)老養(yǎng)生等沒(méi)有實(shí)現(xiàn)深度融合，對(duì)社區(qū)功能、產(chǎn)業(yè)、旅游、文化融合 考慮不到位，沒(méi)有對(duì)旅游資源的健康功能進(jìn)行深度挖掘，整個(gè)產(chǎn)業(yè)仍處于自成體系、獨(dú)立發(fā)展的狀態(tài)，未形成整體合力，更談不上新業(yè)態(tài)。廣西康養(yǎng)小鎮(zhèn)項(xiàng)目模式單一，整體謀劃偏重旅游生態(tài)類(lèi)，沒(méi)有形成完整的體系，大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展與廣西區(qū)域特色產(chǎn)業(yè)資源開(kāi)發(fā)不協(xié)調(diào)，康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)未能充分利用廣西得天獨(dú)厚的資源優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)業(yè)融合度不高，同質(zhì)性現(xiàn)象比較突出，沒(méi)能全面體現(xiàn)康養(yǎng)小鎮(zhèn)的特色，尚未打造出屬于廣西的產(chǎn)業(yè)品牌。

（二）缺乏制度上的頂層設(shè)計(jì)，缺乏康養(yǎng)小鎮(zhèn)的有效職能部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法與協(xié)調(diào)及相應(yīng)的法規(guī)保障

健康養(yǎng)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老服務(wù)等產(chǎn)業(yè)所屬管理部門(mén)不同，沒(méi)有統(tǒng)一的決策機(jī)構(gòu)和實(shí)施主體，直接影響了康養(yǎng)小鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展。政府部門(mén)在“衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、政策優(yōu)惠”等方面主導(dǎo)作用發(fā)揮不夠，特別是許多地方康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)還沒(méi)有全部建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，缺乏產(chǎn)業(yè)鏈的統(tǒng)一監(jiān)管，位于監(jiān)管真空地帶的大健康產(chǎn)業(yè)服務(wù)，正處于無(wú)章可循、無(wú)法可依的狀態(tài)。有的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)跟不上行業(yè)發(fā)展步伐，沒(méi)有配套的相應(yīng)的法規(guī)體系，不能確保大健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)范運(yùn)行，導(dǎo)致服務(wù)的穩(wěn)定性和持續(xù)性不足。

（三）康養(yǎng)行業(yè)人才儲(chǔ)備不足，相關(guān)領(lǐng)域人才短缺

一方面，高端人才不足嚴(yán)重，能夠挖掘康養(yǎng)文化研究康養(yǎng)新產(chǎn)品、開(kāi)發(fā)康養(yǎng)新服務(wù)的人才和高層管理人才尤為短缺；另一方面，以養(yǎng)老、護(hù)理為主的工作人員，主要是普通護(hù)理員、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師和社工人員數(shù)量不足。越來(lái)越多的高齡、失能、失智和患病老人需要獲得專(zhuān)業(yè)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，但現(xiàn)在廣西整體老齡健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足這一需求，特別是隨著康養(yǎng)小鎮(zhèn)未來(lái)進(jìn)一步開(kāi)發(fā)，更需要大量養(yǎng)老服務(wù)人員，護(hù)工群體的數(shù)量卻因?yàn)樯鐣?huì)認(rèn)可度差、工資收入低、職業(yè)上升通道窄、工作強(qiáng)度大等因素，在不斷減少。

四、廣西特色康養(yǎng)小鎮(zhèn)發(fā)展策略研究

（一）樹(shù)立“大健康”理念，加強(qiáng)政府主導(dǎo)地位，統(tǒng)籌產(chǎn)業(yè)規(guī)劃協(xié)調(diào)

大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展作為我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)中的“新生兒”，還處于起步階段，特色康養(yǎng)小鎮(zhèn)作為其中的一個(gè)業(yè)態(tài)，是關(guān)聯(lián)性極強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)，具有廣泛的跨界融合特質(zhì)。政府應(yīng)明確主導(dǎo)地位，建議政府出臺(tái)政策，引導(dǎo)康養(yǎng)小鎮(zhèn)科學(xué)發(fā)展，幫助企業(yè)解決行業(yè)層面共同面臨的轉(zhuǎn)型升級(jí)制約，才能推動(dòng)產(chǎn)業(yè)不斷壯大。應(yīng)緊密結(jié)合主體功能和生態(tài)經(jīng)濟(jì)理念，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)旅游、農(nóng)業(yè)、醫(yī)藥、食品、衛(wèi)生、文化等部門(mén)的關(guān)系，加強(qiáng)規(guī)劃，落實(shí)跟蹤分析和監(jiān)督檢查，及時(shí)調(diào)整修正相關(guān)政策；大健康產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展更需要政府在政策、資金、招商引資、營(yíng)商環(huán)境、人才培養(yǎng)等方面給予扶持，從而引導(dǎo)優(yōu)勢(shì)企業(yè)發(fā)展康養(yǎng)小鎮(zhèn)。通過(guò)政策導(dǎo)向和優(yōu)惠扶持，撬動(dòng)和引導(dǎo)社會(huì)及民間資本投資健康旅游產(chǎn)業(yè)，激發(fā)市場(chǎng)活力，打造產(chǎn)業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境。

（二）對(duì)廣西特色康養(yǎng)小鎮(zhèn)精確定位，整合資源，優(yōu)化商業(yè)規(guī)劃

精準(zhǔn)定位市場(chǎng)，打造廣西本土養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)特色品牌。建造康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)時(shí)，首先應(yīng)明確主題與特色產(chǎn)業(yè)，使小鎮(zhèn)的發(fā)展緊緊圍繞主題與特色產(chǎn)業(yè)，積極推動(dòng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)、壯文化與旅游等行業(yè)產(chǎn)業(yè)融合起來(lái)，打造具有壯鄉(xiāng)風(fēng)韻的健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)品牌。例如，廣西生態(tài)環(huán)境優(yōu)良，可以打造生態(tài)健康小鎮(zhèn)，宣傳廣西無(wú)污染的空氣、純凈的山水、綠色的食品，這是最受現(xiàn)代人歡迎的健康旅游資源；廣西是一個(gè)少數(shù)民族人口較多、風(fēng)情濃厚的省份，可以以自然優(yōu)美的環(huán)境為基礎(chǔ)，打造以少數(shù)民族文化氛圍為主題和特色產(chǎn)業(yè)的特色康養(yǎng)小鎮(zhèn)；廣西地理位置優(yōu)越，可以重點(diǎn)打造中國(guó)——東盟健康養(yǎng)生休閑旅游服務(wù)平臺(tái)等。

應(yīng)結(jié)合廣西現(xiàn)有的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、康復(fù)護(hù)理、休閑養(yǎng)生、營(yíng)銷(xiāo)保健、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)等行業(yè)基礎(chǔ)和發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)空間布局，推動(dòng)各行業(yè)資源有機(jī)整合，融合全廣西生態(tài)資源、少數(shù)民族特色資源、野生中草藥資源、醫(yī)療資源、旅游資源等，各產(chǎn)業(yè)相互補(bǔ)充、相互支撐、相互促進(jìn)，融合創(chuàng)新、共享發(fā)展。產(chǎn)生財(cái)富共享效應(yīng)，吸引游客，形成康養(yǎng)小鎮(zhèn)的良性循環(huán)發(fā)展。

（三）健全人才培養(yǎng)機(jī)制通過(guò)多方渠道吸引各類(lèi)“康養(yǎng)”人才，增速?gòu)V西健康養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)

吸引各類(lèi)人才包括擁有現(xiàn)代健康養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展理念和管理經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)人才，鼓勵(lì)區(qū)內(nèi)各大院校特別是職業(yè)院校進(jìn)一步加大對(duì)老年服務(wù)與管理、保健護(hù)理、健康管理、康復(fù)治療技術(shù)等人才的培訓(xùn)[8]，充分發(fā)揮職業(yè)院校在繼續(xù)教育和培訓(xùn)方面的優(yōu)勢(shì)，聚集人力、市場(chǎng)、信息等各方面資源，構(gòu)建強(qiáng)大的綜合性專(zhuān)家人才智庫(kù)，培養(yǎng)一批高層次專(zhuān)家人才、骨干專(zhuān)業(yè)人才，為廣西大健康產(chǎn)業(yè)儲(chǔ)備專(zhuān)業(yè)人才；同時(shí)，開(kāi)可以開(kāi)展多樣化的職業(yè)技能培訓(xùn)，與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期合作，擴(kuò)大健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模，培養(yǎng)康復(fù)師、養(yǎng)生師、健康咨詢(xún)師、健康管理師、智慧健康專(zhuān)家等多種類(lèi)人才。還可以將康養(yǎng)小鎮(zhèn)作為人才實(shí)踐培訓(xùn)基地，提供實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的機(jī)會(huì)，開(kāi)展大健康產(chǎn)業(yè)專(zhuān)業(yè)人才繼續(xù)教育與培訓(xùn)工作，提升康養(yǎng)人才的能力素質(zhì)，在薪酬、工作條件、職業(yè)發(fā)展方面創(chuàng)造優(yōu)惠條件，讓有志于從事養(yǎng)老行業(yè)的人才具有留下來(lái)的動(dòng)力。