王玄覽

（海南醫(yī)學院,海南 ?？?571199）

隨著教育理念和信息技術的創(chuàng)新與發(fā)展，翻轉課堂成為當下熱門的一種教學模式，但一些教師對翻轉課堂的理解存在偏差和誤區(qū)，因此只有對翻轉課堂的理論、翻轉課堂的教學設計和實施有正確的認知，才能真正發(fā)揮翻轉課堂良好的教學效果。

一、衛(wèi)生法學課程實現(xiàn)翻轉的理論基礎

（一）翻轉課堂的內涵

翻轉課堂是指將教學任務中最容易的部分即知識的傳遞移到課堂外讓學生自主學習，充分利用課堂上教師和學生之間，學生和學生之間面對面的機會進行積極的社會化的互動，實現(xiàn)深度學習，培養(yǎng)學生解決問題、創(chuàng)造性思維、高水平推理和批判性思維能力等教育目標[1]。其核心問題是如何讓學生在課外有效進行自主學習，在課堂上進行知識的分析和運用。對于運用翻轉課堂的教師而言，應當思考在實施的過程中，在內容傳輸的基礎上，把學生作為主體，提高其高階認知能力和合作學習的能力。[2]

（二）翻轉課堂的優(yōu)勢

相較傳統(tǒng)的教學模式，翻轉課堂具有以下四方面的優(yōu)勢：第一，以學生為中心。教師根據教學大綱設計教學內容供學生課前學習，學生來到課堂之后有了相對明確的學習目的，教師主要在課堂上講解重難點和幫助學生解惑。學生在翻轉的學習模式之下，學會轉換角色，從而更加主動地學習并承擔自主學習的責任。第二，合作的學習方式。靈活運用問題教學法、案例教學法、同伴教學法等引導學生在課下學習消化知識，課堂參與討論和分享，有效促進生生互動、師生互動。[3]隨著信息技術的高速發(fā)展，可以充分利用豐富的網絡教學資源，擴展學習的時間和空間。通過微信群、QQ群等平臺實現(xiàn)學生之間的互動和互評。第三，個性化的教學方法。學生可以根據自己的時間和興趣調整學習內容和進度，充分利用網絡平臺在線測評功能及時給學生反饋，提高學生自學的效果，通過互動平臺，教師輔以有針對性的講解和指導。第四，多元化的評價方式。不同于唯期末考論的傳統(tǒng)考核方式，翻轉課堂教學中采用形成性評價為主的評價模式，綜合平時學習效果、小組學習、考試等環(huán)節(jié)進行評定。值得注意的是翻轉課堂這一教學模式源于美國，必須和我國國情以及課程特性及具體的教學目標相結合，尋找適合該門課程的翻轉模式，才能實現(xiàn)有效的翻轉。

二、衛(wèi)生法學課程翻轉教學設計

結合翻轉課堂的相關理論和實踐，探索如何將該模式在衛(wèi)生法學課程中進行有效應用，培養(yǎng)學生運用法律思維來解決醫(yī)療實踐中現(xiàn)實問題的能力，提升學生人文素養(yǎng)。

（一）當前衛(wèi)生法學課程的突出問題

衛(wèi)生法學（Science of Health Law）是研究衛(wèi)生法律規(guī)范及其發(fā)展規(guī)律的一門法律學科。衛(wèi)生法學是醫(yī)學、藥學、衛(wèi)生學、生物學等自然科學與法學相互滲透和交融，并隨著醫(yī)學模式由單純的生物模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變而發(fā)展起來的一門新興交叉學科。[4]

從醫(yī)學高等教育角度出發(fā)，衛(wèi)生法學課程是醫(yī)學院學生的必選課，包含醫(yī)學知識和法學理論實踐，其任務是提升醫(yī)學生的法律素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，使醫(yī)學生成為知法、懂法、守法、護法的現(xiàn)代化合格公民。當前醫(yī)學院校的衛(wèi)生法學教學中存在兩個突出問題：一是課時量少，課程內容設置不合理。以海南醫(yī)學院臨床專業(yè)為例，衛(wèi)生法課程共24個理論學時，6個實踐課時。衛(wèi)生法學課程內容涉及民法，行政法，刑法等部門法的相關知識，以及生命科技倫理與法律相關問題。課時量少，容易導致教師教學進度匆忙，不得不壓縮相關的教學內容，影響學生知識的接收。二是教學模式陳舊，教學方法單一。目前的醫(yī)學院校主要還是采取教師主導、講授為主的教學模式。講授方式以章節(jié)講授為主，雖然有利于幫助學生構建完整的衛(wèi)生法知識體系，但難以實現(xiàn)培養(yǎng)學生運用法律解決實際問題的教學目標。由于絕大多數時間都用于理論知識的講解，缺少討論、實踐和應用，學生被動接受知識，參與度低。

（二）衛(wèi)生法學科課程翻轉教學設計

1.課前教學設計

根據教學大綱的要求，以培養(yǎng)學生自主學習能力，運用法律分析問題、解決問題的能力為原則，明確教學目標，設置教學任務。值得一提的是，翻轉課堂是當前熱門的教學模式，但并非所有的課程、所有內容全都適用于翻轉，而是應當結合課程的內容和特點適度應用翻轉課堂教學模式。因此，可以將衛(wèi)生法學的課程分為三類：第一類是無需適用翻轉課堂的基礎知識專題，比如緒論、公共衛(wèi)生法律制度等。第二類是可以適用翻轉課堂的專題，比如醫(yī)療機構管理法律制度，具體來說，課前觀看教學視頻，課堂討論加深學生對相關知識的理解，培養(yǎng)學生的自我保護意識和關愛患者的醫(yī)學人文情懷。第三類是應當適用翻轉課堂的專題，如醫(yī)療損害處理法律制度。同時多種教學方法綜合應用，尤其是模擬法庭，課前讓學生觀看審判教學視頻，熟悉案卷資料，課堂進行模擬審判，通過切身體驗，加深學生對相關知識的理解，并對我國的審判制度和流程有清晰的認識。輔之以教師的專業(yè)指導，能夠提高學生運用法律的能力。

2.課中教學設計

（1）課前學習反饋。課前通過網絡平臺發(fā)布相關內容，每個視頻或音頻材料包含相應的知識點，同時為了檢測學生掌握的情況，應當根據課程內容設置相應的測試題，鼓勵學生思考。學生可以在相關平臺比如QQ、微信、超星學習通等和老師、同學進行討論。平臺的數據統(tǒng)計結果可以作為上課內容時間和精力分配的依據。（2）知識點串講。由于課前教學視頻主要講解單獨成段的知識點，導致學生很可能對整個課程的完整性及體系性缺乏宏觀認知，在學習中會出現(xiàn)各種各樣的問題，比如：對醫(yī)療事故和醫(yī)療侵權的關系無法準確把握。因此，在課中環(huán)節(jié)，安排一定時間進行知識點串講，幫助學生理清課程邏輯脈絡，使得知識點得以形成有機整體。（3）分組學習和匯報。將10-15個同學分為一個小組，選定一個案例或主題進行分組討論和學習。組長對組員進行分工，查找案例背景、相關法條或學術新進展，并形成團隊成果，撰寫案例分析報告，制作PPT并進行匯報，匯報時間控制在8分鐘以內。老師或其他小組可以針對匯報進行提問，匯報小組成員進行答疑，教師進行補充。

（4）課堂總結。教師總結同學匯報和討論中出現(xiàn)的典型問題，引導學生運用已經學到的法律和方法有效解決問題，歸納形成解決同類案件的有效思路。同時回顧教學重難點內容，梳理知識點之間的聯(lián)系，幫助學生掌握重點。

3.課后教學設計

（1）補充答疑。針對教學平臺、討論區(qū)及習題的反饋情況，教師進行查缺補漏的答疑。（2）學習效果形成性評價。評價的板塊包含課前學習、課上案例交流討論表現(xiàn)、案例分析報告、案例成果匯報分享、期末測驗等。注重同組之間的同伴互評及組間互評，引導學生養(yǎng)成正確、客觀認識自我的好習慣。

（三）影響翻轉課堂設計的因素

1.學生面臨的困難

部分學生，尤其習慣了傳統(tǒng)教學模式的學生，需要一個適應過程。衛(wèi)生法學課程中采用翻轉課堂的部分專題需要學生提前觀看視頻，查找法律，分析案例，需要比傳統(tǒng)課堂付出更多的時間和精力，在課堂案例討論的時候，學生也需要面臨更大的壓力，如果準備不足對于適應翻轉課堂會產生一定困難。

2.教師設計的不足

首先，課程內容設計與教學目的要求之間不能完全匹配，課前和課堂不能交互支持，有待完善。第二，視頻資料時間略長、不夠有趣，學生容易走神。第三，課堂討論的時候教師引導和互動不足，影響了翻轉的效果。

3.客觀條件的局限

以海南醫(yī)學院開設的衛(wèi)生法學課程為例，每個教學班人數超過90人。人數太多，難以面面俱到，為了保證教學進度只好壓縮小組匯報討論的時間，導致課堂討論難以深入，流于表面。同時，課堂教學條件不足，教室的桌椅設計、話筒等無法給學生營造良好的討論氛圍，導致翻轉的效果打折。

三、完善衛(wèi)生法翻轉課堂的改進措施

針對以上問題，應從以下幾方面進行改進和完善。

第一，教師在下一輪實施翻轉課堂之前對當前的教學資源進行再設計、裁剪和整合，增強趣味性，吸引學生，案例的選取盡量貼合學生的實際，根據學生的反饋，減輕學生的負擔和抵觸情緒。

第二，在開展翻轉課堂之前對學生進行有針對性的培訓，幫助學生做好課前的準備。

第三，課上活動集中于典型案例的討論、問題的解決和及時的反饋。

第四，豐富教學方法。比如在案例匯報或進行模擬法庭的教學中，邀請法官、律師、調解員對案例匯報進行點評和指導。第五，評價過程要涵蓋涉及翻轉課堂的各個環(huán)節(jié)，包括課前、課中及課后所有活動來衡量學生的多種能力。

總之，衛(wèi)生法學是醫(yī)學院校學生的必修課程，在培養(yǎng)學生人文素養(yǎng)、法律素養(yǎng)方面具有重要的作用，將翻轉課堂靈活應用于該門課程對提高教學效果具有重要意義，本研究將為翻轉課堂衛(wèi)生法學及其他課程中的教學設計和實施提供參考和借鑒。