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有些藥是慢性子

2020-01-19 06:43新疆郭建軍
金秋 2019年20期
關(guān)鍵詞:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血藥濃度甲氨蝶呤

◎文/新疆·郭建軍

生病時(shí),人們往往期待藥物能夠立竿見影。然而,一些藥物屬于“慢熱型”,患者服用后并不能馬上見到藥效,只有堅(jiān)持服用一段時(shí)間,才能起到應(yīng)有的效果。對(duì)待這些藥物,我們切勿太性急。

抗風(fēng)濕藥在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物中,甲氨蝶呤屬于“改善病情抗風(fēng)濕藥”。作為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物和聯(lián)合治療的基本藥物,小劑量口服甲氨蝶呤片,一般六個(gè)月后才能達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度,以評(píng)估其療效,患者不可隨意停藥和增減藥量。

他汀類藥除了能降低膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平外,他汀類藥物長期使用也能起到穩(wěn)定和縮小血管斑塊、減輕斑塊炎癥、改善血管內(nèi)皮功能等作用,一般要持續(xù)使用4-6周后才能穩(wěn)定療效,此時(shí)再檢測(cè)各項(xiàng)血脂指標(biāo),看相關(guān)指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)。即使達(dá)標(biāo),也需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期維持治療。所以,使用他汀藥物,不能急。

降壓藥雖然大部分降壓藥起效較快,但降壓治療一般都強(qiáng)調(diào)分階段聯(lián)合用藥和逐步遞增劑量的指導(dǎo)原則,且調(diào)整的間隔周期較長。為了達(dá)到平穩(wěn)降壓、減少藥物不良反應(yīng)、提高耐受性的目的,一般至少維持原方案治療2-4周,經(jīng)醫(yī)生復(fù)診后,按血壓、心率等情況來調(diào)整治療,不可自行停藥或改變方案。

抗精神病藥如果抗精神病藥在血藥濃度足夠高的情況下,再用藥兩周仍然達(dá)不到預(yù)期效果的話,才考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。大部分抗精神病藥在治療過程中存在很大的個(gè)體差異,相同劑量下,不同個(gè)體的體內(nèi)穩(wěn)態(tài)血藥濃度可相差20倍以上,原因與年齡、共患疾病、遺傳基因等因素相關(guān)。所以,一般建議,使用抗精神病藥物時(shí)要定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

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