楊開宇 雅安市雨城區(qū)疾病預(yù)防控制中心

一、概述

疾控中心作為開展疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生管理的公益性單位，主要目的在于預(yù)防疾病和防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件，為社會(huì)公眾創(chuàng)造安全健康的生存環(huán)境，既有利于促進(jìn)人民身體健康，也有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。近年來，隨著國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的重視，對(duì)疾控中心的財(cái)政投入也逐年增加，而財(cái)政資金是促進(jìn)中心各類工作有序開展的重要保障。為確保疾控中心的平穩(wěn)運(yùn)行，應(yīng)完善資金管理體系，強(qiáng)化資金監(jiān)管，完善監(jiān)督管理，提高資金使用效率，進(jìn)而有效降低運(yùn)營(yíng)成本，確保資金安全使用。

二、疾控中心財(cái)政資金管理中的問題分析

（一）財(cái)政資金管理制度還不健全

當(dāng)前，疾控中心財(cái)政資金使用和管理制度還不夠健全，對(duì)于財(cái)政資金監(jiān)控還不夠重視，存在著制度不完善、重使用輕管理等現(xiàn)象。由于單位性質(zhì)的限制，疾控中心無法根據(jù)自身的實(shí)際專門建立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度，而是采用事業(yè)單位統(tǒng)一的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。因此，在財(cái)政資金的使用方面，部分單位缺乏有針對(duì)性的資金使用流程，也沒有針對(duì)專門的項(xiàng)目采用相應(yīng)的核算制度，使得資金在運(yùn)行的過程中，沒有依據(jù)可供遵循和參考。此外，就目前的情況看，疾控中心資金使用的撥付也缺乏規(guī)范性和時(shí)效性，特別是對(duì)于財(cái)政資金的使用安全性和使用效益沒有評(píng)價(jià)和監(jiān)督，影響資金使用效率。

（二）資金使用規(guī)劃不合理

疾控中心屬于公益性事業(yè)單位，財(cái)政資金是單位的重要資金來源，這部分財(cái)政資金往往是政府撥付的專項(xiàng)資金，需要遵循專項(xiàng)資金的使用原則。但在縣級(jí)疾控中心的實(shí)際中，部分疾控中心往往為了實(shí)現(xiàn)資金使用的一致性，使用了統(tǒng)一的管理方式，甚至存在資金濫用的情況。部分財(cái)政專項(xiàng)資金失去了?？顚Ｓ玫膶傩?，反而按照單位領(lǐng)導(dǎo)的意志，根據(jù)單位實(shí)際需求來使用，使得本應(yīng)嚴(yán)格管理的財(cái)政資金使用受到影響，形成資金隨意使用的現(xiàn)象。部分疾控中心財(cái)政資金被擠占挪用，如：相關(guān)費(fèi)用在財(cái)政專項(xiàng)資金中報(bào)銷、人為擬定培訓(xùn)、會(huì)議等項(xiàng)目在專項(xiàng)資金中列支費(fèi)用等。有的單位將事業(yè)經(jīng)費(fèi)開支與財(cái)政專項(xiàng)資金相混淆，導(dǎo)致財(cái)政專項(xiàng)資金被隱性占用，甚至個(gè)別單位還存在巧立名目套出財(cái)政專項(xiàng)資金的情況。除此之外，資金使用限制、扎堆使用或者期限內(nèi)突擊使用等情況還廣泛存在。

（三）資金使用缺乏有效的監(jiān)督審計(jì)

財(cái)政資金使用不規(guī)范、使用效率不高等現(xiàn)象的存在，其原因較為復(fù)雜，而導(dǎo)致這種現(xiàn)象的其中一個(gè)因素是當(dāng)前縣級(jí)疾控中心的財(cái)政資金使用缺乏有效的監(jiān)督審計(jì)機(jī)制。雖然每年財(cái)政或者審計(jì)部門都會(huì)對(duì)疾控中心開展相關(guān)審計(jì)工作，但是在內(nèi)部的管理中，還缺乏有效的監(jiān)督審計(jì)機(jī)制。如部分管理人員對(duì)資金使用效率不夠關(guān)注，認(rèn)為疾控中心本身是事業(yè)單位，其非盈利性的特點(diǎn)，不需要注重財(cái)政資金的監(jiān)督和管理。部分單位也沒有合理的資金使用監(jiān)督管理制度，對(duì)財(cái)政資金使用情況沒有有力的考核機(jī)制，從而導(dǎo)致了財(cái)政資金的安全隱患。部分單位缺乏完善的監(jiān)督機(jī)制和較為專業(yè)的監(jiān)督審計(jì)方式，在財(cái)政資金的監(jiān)督方面，僅僅是進(jìn)行簡(jiǎn)單的財(cái)政核算，而沒有關(guān)注資金使用流程是否規(guī)范、資金使用是否合理、使用效益如何，且沒有合適的手段對(duì)資金使用情況進(jìn)行評(píng)估。此外，部分縣級(jí)疾控中心缺乏業(yè)務(wù)和綜合素質(zhì)過硬的監(jiān)督審計(jì)人員，導(dǎo)致對(duì)資金的使用的監(jiān)管存在困難。

三、加強(qiáng)縣級(jí)疾控中心財(cái)政資金監(jiān)管的措施

（一）建立健全資金使用管理制度

應(yīng)建立和健全疾控中心資金使用和管理制度，特別是縣級(jí)疾控中心作為基層的公共衛(wèi)生管理部門，關(guān)系到全縣轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生建設(shè)，對(duì)財(cái)政資金的使用更應(yīng)規(guī)范。首先，縣級(jí)疾控中心應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立健全的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度。特別是財(cái)政資金管理方面，應(yīng)明確相關(guān)的管理和核算制度，對(duì)于專項(xiàng)資金管理，落實(shí)三個(gè)“?！?，即專人管理、項(xiàng)目專賬和專戶專儲(chǔ)，從制度上防范其他開支擠占挪用財(cái)政專項(xiàng)資金的情形。其次，應(yīng)規(guī)范資金撥付和報(bào)銷流程，使得財(cái)政資金在支出方面可以遵循相應(yīng)的流程規(guī)范，做到有據(jù)可依。對(duì)于財(cái)政資金的開支，應(yīng)按照相關(guān)的財(cái)務(wù)制度辦理，落實(shí)資金報(bào)賬制。再次，完善好內(nèi)控制度，規(guī)范內(nèi)控制度的執(zhí)行。對(duì)于財(cái)政撥款資金項(xiàng)目應(yīng)按年度對(duì)項(xiàng)目情況、資金額度在單位內(nèi)部網(wǎng)站上公開公示。在專項(xiàng)項(xiàng)目完成后，財(cái)務(wù)部門人員應(yīng)與業(yè)務(wù)部門聯(lián)合進(jìn)行全面跟蹤核查，嚴(yán)格開展項(xiàng)目完結(jié)的驗(yàn)收工作，應(yīng)對(duì)專項(xiàng)項(xiàng)目如“艾滋病防控”“新冠肺炎防控”等項(xiàng)目開展質(zhì)量、程序、資金開支等各方面的核實(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)資金使用問題立即監(jiān)督整改。

（二）合理規(guī)范和使用財(cái)政資金

近年來我國(guó)疾控中心事業(yè)發(fā)展較快，在實(shí)際工作中財(cái)政資金作為疾控單位正常運(yùn)營(yíng)的重要保障，為單位健康發(fā)展起到了良好的保障作用。在實(shí)際工作當(dāng)中，為了更好的實(shí)現(xiàn)疾病的預(yù)防與控制，還應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)化疾控中心的工作力度，從而提升人民群眾的身體素質(zhì)。在相關(guān)工作的進(jìn)行過程當(dāng)中，需要對(duì)財(cái)政撥款資金進(jìn)一步加強(qiáng)管理，防止資金使用的隨意性和不規(guī)范性。要進(jìn)一步規(guī)范和管理財(cái)政資金的使用，除了制定相關(guān)的財(cái)政資金使用和管理辦法，要嚴(yán)格按照上級(jí)部門的資金使用方案和項(xiàng)目管理方案進(jìn)行資金的使用。要強(qiáng)化管理力度，在規(guī)范、合理的使用財(cái)政資金過程中，確保財(cái)政專項(xiàng)資金?？顚Ｓ茫乐箤ｍ?xiàng)資金失去?？顚Ｓ玫膶傩?。對(duì)于項(xiàng)目外的費(fèi)用堅(jiān)決不予列支，保證列支項(xiàng)目以內(nèi)的內(nèi)容。例如：要杜絕按照單位需求隨意使用財(cái)政資金，禁止將事業(yè)經(jīng)費(fèi)與專項(xiàng)資金混淆，更要堅(jiān)決反對(duì)人為擬定名目套取財(cái)政資金的情況。縣級(jí)疾控中心項(xiàng)目實(shí)施人員應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況，客觀、合理的編制包括項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總額、支出標(biāo)準(zhǔn)、支出范圍的項(xiàng)目使用預(yù)算計(jì)劃，項(xiàng)目預(yù)算應(yīng)當(dāng)按規(guī)定上報(bào)給上級(jí)部門進(jìn)行審核以及備案，并作為財(cái)政項(xiàng)目資金的支出依據(jù)和使用依據(jù)。在項(xiàng)目資金使用范圍以內(nèi)，資金應(yīng)該靈活和合理的進(jìn)行開支，要盡量提升資金使用的效果，以取得較好的資金使用效益，并定期對(duì)項(xiàng)目資金使用進(jìn)度進(jìn)行公示。

（三）完善資金監(jiān)督審計(jì)機(jī)制

應(yīng)該針對(duì)財(cái)政資金的使用進(jìn)一步強(qiáng)化其監(jiān)督審計(jì)，特別是財(cái)務(wù)部門應(yīng)該與業(yè)務(wù)科室聯(lián)合，結(jié)合項(xiàng)目的實(shí)施情況開展對(duì)財(cái)政資金使用的監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)，對(duì)于財(cái)政資金使用的情況及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)。應(yīng)該對(duì)專項(xiàng)資金使用情況與預(yù)算計(jì)劃定期比對(duì)，如果資金使用與預(yù)算進(jìn)度不一致，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)預(yù)算進(jìn)行調(diào)整，以確保資金使用情況與預(yù)算相一致。此外，對(duì)于缺乏資金支持的項(xiàng)目，也應(yīng)當(dāng)及時(shí)向主管部門進(jìn)行反映，以確保項(xiàng)目的完成。縣級(jí)疾控部門應(yīng)當(dāng)完善資金的監(jiān)督審計(jì)機(jī)制，制定完善專項(xiàng)資金的監(jiān)督管理機(jī)制。資金監(jiān)督管理應(yīng)嚴(yán)格按照制度和規(guī)章執(zhí)行，對(duì)于監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)的違法行為以及資金使用違規(guī)行為，應(yīng)當(dāng)完善問責(zé)制度，嚴(yán)肅作風(fēng)明確責(zé)任點(diǎn)，強(qiáng)化懲處的力度，從而全面規(guī)范專項(xiàng)資金的使用。同時(shí)，縣級(jí)疾控中心的監(jiān)督審計(jì)部門應(yīng)當(dāng)獨(dú)立開展相關(guān)的工作，監(jiān)督管理財(cái)政資金的使用情況，遵循客觀的原則，保證在監(jiān)督檢查中做到客觀公正。應(yīng)當(dāng)借助預(yù)算方案等對(duì)專項(xiàng)資金的執(zhí)行情況加以跟蹤，同時(shí)對(duì)專項(xiàng)資金使用報(bào)告進(jìn)行審核，從而摒除弄虛作假與不合格的現(xiàn)象。另外，在縣級(jí)疾控中心資金監(jiān)管的過程中，也要構(gòu)建相應(yīng)的閉環(huán)反饋制度，使得內(nèi)部的監(jiān)督檢查與外部的審計(jì)形成互相反饋的效果。此外應(yīng)該建立健全財(cái)政資金使用評(píng)估制度，強(qiáng)化績(jī)效管理，并對(duì)財(cái)政資金在項(xiàng)目中的使用情況進(jìn)行科學(xué)的分析，及早發(fā)現(xiàn)財(cái)政資金使用當(dāng)中出現(xiàn)的問題，并按照財(cái)政資金使用要求進(jìn)行處理，確保資金使用的安全性與規(guī)范性。

四、結(jié)論

縣級(jí)疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政資金的安全使用，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化資金監(jiān)管，建立健全資金使用管理制度，合理和規(guī)范使用財(cái)政資金，并且建立完善的資金監(jiān)督審計(jì)機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督，完善問責(zé)制度，加強(qiáng)財(cái)政資金使用情況的科學(xué)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)政資金在使用中出現(xiàn)的問題，以確保財(cái)政資金使用的安全性與規(guī)范性，確?？h級(jí)疾控中心的平穩(wěn)運(yùn)營(yíng)，促進(jìn)我國(guó)疾控事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。