范蜀東

提起先兆子癇，或許大家都比較陌生，但是說起妊娠高血壓，相信很多人聽說過。如果孕婦患上這一疾病，會(huì)對(duì)孕婦自身及腹中胎兒的生命健康造成極大威脅。因此，孕媽媽們必須對(duì)此加以重視。

什么是先兆子癇? 胎盤對(duì)胎兒的發(fā)育起著極其關(guān)鍵的作用，若是其功能衰退，胎兒可能會(huì)發(fā)生呼吸困難和營(yíng)養(yǎng)不足等問題，甚者會(huì)使胎兒的智力以及大腦發(fā)育受到影響，造成生長(zhǎng)滯緩等。同時(shí)，孕婦會(huì)出現(xiàn)子宮動(dòng)脈異常，即為我們所說的先兆子癇，又叫子癇前期。這是妊娠期特發(fā)疾病，屬于妊娠期高血壓疾病中的一種，主要表現(xiàn)為懷孕前血壓處于正常水平的孕婦，在妊娠24周后出現(xiàn)蛋白尿和高血壓，而且還同時(shí)存在多個(gè)癥狀，如惡心、嘔吐、頭疼、上腹不適等。

先兆子癇的征兆? 一般來說，孕婦在子癇早期大都沒有明顯的異常感覺。最初都是血壓有所上升，然而癥狀惡化的概率卻比較高，致使其臟器受損，而且對(duì)胎兒的成長(zhǎng)造成諸多的不利影響。先兆子癇出現(xiàn)前通常都會(huì)有一些癥狀，如重度頭痛和視力改變（對(duì)光敏感、視力模糊或者喪失），上腹部疼痛，多為右上腹疼，還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸急促、體重驟增、全身重度水腫（特別是手和臉腫得厲害）等。

先兆子癇的特征? ①血壓升高。一旦孕期舒張壓在90毫米汞柱以上，收縮壓在140毫米汞柱以上，確診妊娠高血壓的概率就比較高。有資料指出，每年因先兆子癇死亡的孕婦約有4萬(wàn)～5萬(wàn)，我們國(guó)家此疾病的發(fā)病率在4%左右。②孕婦身體出現(xiàn)水腫。③凝血功能處于非正常的狀態(tài)。④同時(shí)存在蛋白尿。⑤腦中風(fēng)。

先兆子癇的高危人群? ①孕婦在懷孕之前就已患有高血壓。②胎盤異常。在胎盤形成早期，因?yàn)樯L(zhǎng)因子的分泌不夠充分，在胚層細(xì)胞著床期間，螺旋血管擴(kuò)張不夠充分，受到過大的阻力，致使胎盤難以將充足的營(yíng)養(yǎng)、血液輸送至子宮。

先兆子癇對(duì)胎兒的影響? 先兆子癇疾病程度不同，對(duì)胎兒的影響也會(huì)有所區(qū)別。假若孕婦的先兆子癇癥狀比較輕，則影響會(huì)小一些。在全身小動(dòng)脈發(fā)生痙攣的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致胎盤供血不充分，使胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育受到阻礙和約束，導(dǎo)致體重下降。若孕婦的先兆子癇屬于重度，則除了胎盤功能會(huì)有所減退以外，還會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝或者是血管內(nèi)栓塞，造成胎兒宮內(nèi)窘迫，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡、死胎等。在孕婦病情處于嚴(yán)重程度的時(shí)候，需要提前終止妊娠，以使疾病得到有效的控制，所以早產(chǎn)兒發(fā)生率比較高。早產(chǎn)的新生兒生活能力較差，而且可能會(huì)因?yàn)榘l(fā)育不成熟而引發(fā)多種疾病，因而存活率偏低。倘若先兆子癇惡化轉(zhuǎn)變?yōu)樽影B，會(huì)導(dǎo)致患者的血管發(fā)生收縮，使其體內(nèi)流向子宮的血流有所減少，會(huì)造成胎盤早剝、羊水減少、發(fā)育不正常等。

先兆子癇的預(yù)防與治療? ①生活護(hù)理。首先，孕婦要做到科學(xué)飲食?？梢韵葟钠饺诊嬍持姓{(diào)味品的減少開始，除了醬油、鹽，其他的調(diào)料、零食等都不可再食用。要適度減少鈉的攝取量。多吃一些新鮮的水果和蔬菜，這些食物的鉀離子含量比較多，可以對(duì)身體起到一定的調(diào)節(jié)作用，不但有利于鈉的排除，還能夠使身體所需的維生素得到較好的補(bǔ)充。其次，孕婦要結(jié)合自身情況，適度且有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)，避免體重驟然增加。運(yùn)動(dòng)不但能夠使孕婦的身體得到有效的鍛煉，還能使其子宮的血液循環(huán)及靜脈回流、全身水腫都得到改善。最后，孕婦要對(duì)血壓進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)，并將測(cè)出的結(jié)果記錄好，還要注意觀察和對(duì)比，若發(fā)現(xiàn)有大的波動(dòng)，需要即刻到醫(yī)院就診。②治療措施。先兆子癇的首選藥物為硫酸鎂靜脈點(diǎn)滴。若患者血壓高，應(yīng)及時(shí)采取降壓措施，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白的變化，及時(shí)復(fù)查患者的肝、腎功能和24小時(shí)尿生化結(jié)果。若孕周已經(jīng)足月，可及時(shí)采取剖宮產(chǎn)手術(shù)以終止妊娠;若孕周較小，可積極加速胎肺成熟，擇期實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠;若患者病情較為平穩(wěn)，可以等到足月時(shí)給予治療。