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飲食、肥胖與脂肪肝

2020-01-19 05:02李勁松
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2020年12期
關(guān)鍵詞:甘油三酯脂肪肝脂蛋白

李勁松

大家都知道太胖了對(duì)身體不好,容易得脂肪肝。那么脂肪肝是什么呢?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),脂肪肝是脂質(zhì)在肝臟細(xì)胞內(nèi)異常蓄積的一種病理狀態(tài)。脂質(zhì)主要是甘油三酯、膽固醇等。那么脂肪肝與肥胖到底有什么關(guān)系,除了肥胖還有哪些原因會(huì)造成脂肪肝,脂肪肝有哪些癥狀以及危害是什么呢?現(xiàn)在就來(lái)一一進(jìn)行解答。

脂肪肝與肥胖的關(guān)系

一般來(lái)說(shuō),正常的肝臟內(nèi)含有的脂肪是比較少的,約占肝臟重量的4%~7%,主要由3部分組成,膽固醇、甘油三酯、磷脂酰膽堿。從人體結(jié)構(gòu)上來(lái)說(shuō),人體血液中的脂肪酸會(huì)在肝臟內(nèi)形成甘油三酯,但肝內(nèi)并沒(méi)有太多的空間留給它進(jìn)行儲(chǔ)存;故而一旦形成甘油三酯后,它就會(huì)和載脂蛋白相結(jié)合成為脂蛋白,就是極低密度脂蛋白。

肥胖是體內(nèi)脂肪組織的重量男性超過(guò)體重的18%,女性超過(guò)25%以上?,F(xiàn)在,人們對(duì)于飲食的追求從以往的簡(jiǎn)單果腹到現(xiàn)在的重口欲,吃得多、運(yùn)動(dòng)少,自然而然就會(huì)發(fā)胖。肥胖者攝入的脂肪酸含量較多,在肝臟合成的甘油三酯也變得多了起來(lái)。低密度脂蛋白含量過(guò)高,就會(huì)導(dǎo)致在肝臟內(nèi)合成的極低密度脂蛋白難以被輸送到血液中。此時(shí),甘油三酯就會(huì)在肝臟內(nèi)堆積,長(zhǎng)此以往,自然而然地就形成脂肪肝了。可以由此看出,肥胖者之所以發(fā)生脂肪肝,原因在于甘油三酯的合成與轉(zhuǎn)運(yùn)之間的平衡被打破了。所以說(shuō),如果肥胖,那么就有潛在的脂肪肝、肝損傷的危險(xiǎn),也就是我們?nèi)粘Kf(shuō)的“肥胖是萬(wàn)病之源”。

產(chǎn)生脂肪肝的其他原因

1.營(yíng)養(yǎng)過(guò)多。21世紀(jì)的到來(lái),讓我們的生活水平不斷得到提升?,F(xiàn)階段的人們更加注重營(yíng)養(yǎng),長(zhǎng)期喜愛(ài)大魚大肉、甜食以及油炸食品,常吃營(yíng)養(yǎng)品如魚肝油等。這些均會(huì)讓肝臟的脂肪合成過(guò)多。一旦超過(guò)肝臟處理的限度,就會(huì)讓其背負(fù)巨大壓力,破壞了對(duì)脂肪的代謝,肝臟的輸入輸出平衡被打破,就會(huì)形成脂肪肝。

2.素食主義者。不少讀者覺(jué)得,既然攝入脂肪含量較高的食物是錯(cuò),那么我吃素總可以了吧!甚至?xí)凶x者選擇通過(guò)吃素來(lái)減肥。但要知道的是,素食當(dāng)中的營(yíng)養(yǎng)成分較少,若是缺少了蛋白質(zhì)和維生素,不能有效滿足機(jī)體的需要,會(huì)讓糖皮質(zhì)激素分泌增多,讓大量的游離脂肪釋放到血液中,超過(guò)脂蛋白運(yùn)輸能力,從而在肝臟中堆積,引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。

3.減肥過(guò)度者。有的人會(huì)通過(guò)節(jié)食或大量運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行減肥。大量運(yùn)動(dòng)、節(jié)食讓“減肥”過(guò)了頭,體內(nèi)脂肪雖然有所減少,但讓其在短時(shí)間內(nèi)消耗過(guò)度,新陳代謝出許多的自由基;肝臟需要?jiǎng)佑镁哂锌寡趸徒舛竟πУ墓入赘孰娜ゾ徑庾杂苫?。谷胱甘肽消耗過(guò)多,同樣給肝臟增加負(fù)擔(dān),導(dǎo)致脂肪肝。

4.飲酒。目前脂肪肝的發(fā)病率逐漸向年輕人靠近,這可能與現(xiàn)代年輕人承受著較大的工作壓力、社會(huì)壓力等有關(guān)。為了緩解壓力,有的年輕人選擇飲酒來(lái)解乏。但長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)破壞蛋白質(zhì),使肝臟的新陳代謝遭到嚴(yán)重影響,脂肪分解變得緩慢,慢慢地就會(huì)讓脂肪在肝臟內(nèi)堆積過(guò)多。有不少報(bào)道指出,75%~90%慢性嗜酒者有脂肪肝。

5.藥物副作用。不少家庭會(huì)備用一些常用藥以防萬(wàn)一。但吃藥過(guò)多也會(huì)產(chǎn)生副作用,蛋白質(zhì)甚至蛋白質(zhì)的合成均會(huì)遭到破壞。蛋白質(zhì)少了,肝臟對(duì)脂肪的分解作用變得越來(lái)越差,不能及時(shí)將脂肪及時(shí)分解掉,就有可能形成脂肪肝。

脂肪肝有哪些癥狀

輕度脂肪肝大多無(wú)明顯的臨床癥狀,容易被忽視,僅有少部分患者可能會(huì)有疲乏感。多數(shù)脂肪肝患者雖有體重較重、身型較胖的特點(diǎn),但很難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺(jué)癥狀,故不少脂肪肝病人可能是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。

隨著脂肪在肝臟的不斷累積,疾病發(fā)展至中、重度脂肪肝時(shí),此時(shí)患者多有類似慢性肝炎的表現(xiàn),食欲不振、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等,即脂肪性肝炎。大多數(shù)脂肪肝患者經(jīng)過(guò)CT、MRI等實(shí)驗(yàn)室檢查后,可發(fā)現(xiàn)肝臟有腫大現(xiàn)象,而少數(shù)病人可能有脾腫大和肝掌的表現(xiàn)。肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí),肝被膜會(huì)有膨脹現(xiàn)象,肝韌帶會(huì)受到牽拉,患者多有右上腹劇烈疼痛、壓痛、發(fā)熱及白細(xì)胞增多的表現(xiàn)。此時(shí)患者需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療了!

脂肪肝的危害

脂肪肝是體內(nèi)脂肪代謝出了問(wèn)題,不僅會(huì)逐漸發(fā)展為肝纖維化甚至肝癌,也很容易增加其他疾病發(fā)生概率。

慢性疾病如高血壓、糖尿病及高血脂等? 脂肪肝患者的血液中脂肪酸和膽固醇過(guò)多,容易形成脂肪斑塊,堆積在血管壁上,使血管腔變窄,管壁變厚,血管壁彈性也逐漸減低,血液需要用更大的壓力才能流經(jīng)全身血管。這會(huì)引發(fā)高血壓疾病。糖尿病與脂肪肝也息息相關(guān),不僅是肥胖的問(wèn)題,還在于脂質(zhì)代謝異常機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題,降低了人體對(duì)胰島素的敏感性,血糖控制就會(huì)發(fā)生問(wèn)題,增加了罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。高血脂也與脂質(zhì)代謝異常有關(guān),血壓過(guò)高易引發(fā)高血脂。

肝功能下降? 肝細(xì)胞主要承擔(dān)著解毒、代謝體內(nèi)廢棄物的任務(wù)。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)胃腸道吸收了糖類、蛋白質(zhì)等養(yǎng)分后,均會(huì)先收集到肝臟,經(jīng)過(guò)處理后再釋放出去。這么重要的肝細(xì)胞卻被油脂堆積著,可想而知,患者的肝功能可能會(huì)下降。當(dāng)肝細(xì)胞被脂肪細(xì)胞撐破后,會(huì)釋放酶,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致肝臟細(xì)胞出現(xiàn)發(fā)炎現(xiàn)象,然后死亡。當(dāng)肝細(xì)胞死亡速度快且多,再生能力差的時(shí)候,就會(huì)形成肝纖維化;而肝臟一旦纖維化,那么就表示肝細(xì)胞作用已經(jīng)不再那么明顯了,這時(shí)疾病轉(zhuǎn)換為肝癌的概率就會(huì)大大提升。

脂肪肝的注意事項(xiàng)

1.要努力減肥。脂肪肝是一種消化系統(tǒng)疾病,控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)非常重要,可以通過(guò)減肥來(lái)逆轉(zhuǎn)脂肪肝。但要結(jié)合自身的實(shí)際情況來(lái)選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式,不要單純地不吃主食或過(guò)度吃素!

2.健康飲食,少吃肥肉、油炸食物,盡可能減少脂肪的攝取。絕對(duì)不能再喝酒了,喝酒只會(huì)加速肝臟惡化的進(jìn)程。要多吃有機(jī)食物,減輕肝臟負(fù)擔(dān);適當(dāng)攝入蛋白質(zhì),有助于改善肝功能!

3.不要吃大量藥物。過(guò)量用藥會(huì)讓受傷的肝臟功能減弱,長(zhǎng)此以往,會(huì)讓肝臟的受損狀況愈加嚴(yán)重!

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