徐艷靜

（滿洲里市華頤老年病防治院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

糖尿病臨床上的常見慢性疾病之一，患者大部分為中年人，受情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、環(huán)境因素以及先天性遺傳因素等的影響而發(fā)病，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。糖尿病目前沒有治愈的辦法，而除了需要控制飲食，以及進(jìn)行運(yùn)動(dòng)之外，還需要通過藥物進(jìn)行長期的治療[1]。而降糖藥物服用過多，會(huì)損傷患者的肝腎功能，導(dǎo)致并發(fā)癥的增加。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過門冬胰島素與二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)于糖尿病的治療有良好的效果[2]。本次研究通過我院收錄的98例糖尿病患者為對(duì)象分別采用門冬胰島素治療和門冬胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療將兩組的血糖情況以及臨床療效作比較分析，評(píng)價(jià)門冬胰島素聯(lián)合二甲雙胍對(duì)糖尿病病的實(shí)際效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2018年～2020年3月總計(jì)98例糖尿病患者為對(duì)象，隨機(jī)以每組49例作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組有男性26例，女性23例，年齡平均（56.14±5.72）歲。對(duì)照組有男性26例，女性23例，年齡平均（56.22±5.67）歲。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施門冬胰島素治療。對(duì)所有患者采用門冬胰島素（國藥準(zhǔn)字：J20100037，生產(chǎn)廠家：丹麥諾和諾德公司）在飯前進(jìn)行皮下注射治療，0.4 U/kg/次，3次/d。

觀察組實(shí)施門冬胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字：H20061001，生產(chǎn)廠家：海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司）在飯前進(jìn)行口服治療，0.25～0.5 g/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組的血糖情況進(jìn)行對(duì)比，包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）以及糖化血紅蛋白（HbAIc）。

根據(jù)兩組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效：疾病癥狀明顯改善，血糖明顯下降；有效：疾病癥狀有所改善，血糖有所降低；無效：疾病癥狀依舊存在，血糖無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件用來計(jì)算，計(jì)數(shù)以率（%）顯示并用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）顯示并用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 血糖情況

觀察組的血糖情況在治療后均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差距有意義（P＜0.05），見表1。

表1 血糖情況（ ±s，n=49）

表1 血糖情況（ ±s，n=49）

注：*與觀察組對(duì)比，P＜0.05

組別 FBG（mmol/L） P2hBG（mmol/L） HbAIc（%）觀察組 6.03±1.23 7.16±1.79 6.42±1.52對(duì)照組 7.35±1.46* 9.04±2.01* 7.38±1.74*

2.2 臨床療效

觀察組治療后有顯效25例，有效22例，無效2例；對(duì)照組治療后有顯效19例，有效21例，無效9例，兩組的臨床療效中觀察組（總有效率95.92%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（總有效率81.63%），差距有意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種慢性疾病，在臨床上十分常見，作為以高血糖為特征的代謝性疾病，在中老年人群中最為多見，該病的病因還尚未明確，據(jù)研究往往和情緒波動(dòng)、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、環(huán)境因素以及先天性遺傳因素等有密切的關(guān)系，糖尿病患者在臨床上以消瘦、多飲、多汗、多食、多尿、心悸以及乏力的癥狀，嚴(yán)重影響了患者的日常工作以及生活[3]。若患者出現(xiàn)糖尿病后，沒有盡早的治療，其血糖無法得到合理的控制，造成病情的快速發(fā)展，引發(fā)嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，導(dǎo)致致死率和致殘率升高，危害了患者的身體健康[4]。目前在臨床上對(duì)于糖尿病尚無根治的手段，通過藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)對(duì)其生活和飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而控制血糖，到達(dá)減輕疾病癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的目的[5]。門冬胰島素是一種速效胰島素，具有降血糖的作用，尤其對(duì)控制餐后血糖有良好的效果。二甲雙胍是一種雙胍類口服降血糖藥，同時(shí)也是治療糖尿病一線用藥，特別是肥胖的2型糖尿病，只要不存在禁忌癥，對(duì)糖尿病優(yōu)先考慮使用該藥，具有改善血脂代謝、減少心血管并發(fā)癥的效果[6]。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行門冬胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療，效果顯著，能夠明顯的降低患者血糖，安全性高，整體效果十分理想。隨著時(shí)間老年化的加劇，再加上環(huán)境污染的加劇，生活和飲食方面不規(guī)律，再加上膳食結(jié)構(gòu)的改變以及缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率逐年上升，病情發(fā)病人群越來越年輕化，對(duì)患者的生活和健康造成威脅，因此研究對(duì)糖尿病有效的治療方式對(duì)社會(huì)有重大的意義[7]。

通過本次研究結(jié)果得出，門冬胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床效果突出，能夠顯著的提高糖尿病患者的臨床療效，改善血糖情況，同時(shí)具有較高的安全性。結(jié)果說明，對(duì)糖尿病患者采用門冬胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療，相比單獨(dú)的門冬胰島素治療效果更好，并且沒有明顯的不良反應(yīng)出現(xiàn)，對(duì)患者的空腹血糖以及餐后血糖的控制，臨床療效更加理想。

綜上所述，采用門冬胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病患者，能夠增加臨床療效，改善血糖情況，具有臨床推廣的價(jià)值。