宋艷麗

（南寧市第八人民醫(yī)院，廣西 南寧 530003）

腹腔鏡手術(shù)是一種新型的手術(shù)方法，具有較高的臨床評(píng)價(jià)，目前已在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用，且得到了臨床醫(yī)師與患者的認(rèn)可和滿意[1]。在腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中給予患者細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可促使手術(shù)過(guò)程順利完成，臨床應(yīng)用效果明顯?；诖?，本次研究針對(duì)我院2018年2月～2020年2月收治的200例腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行分組討論，旨在為臨床研究提高腹腔鏡手術(shù)的治療效果提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年2月～2020年2月收治的200例腹腔鏡手術(shù)患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（100例）男性55例，女性45例，平均年齡（49.53±4.65）歲與觀察組（100例）男性60例，女性40例，平均年齡（49.23±4.52）歲，經(jīng)告知后所有研究對(duì)象均自愿參與，并簽署相關(guān)文件，經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門(mén)準(zhǔn)許。兩組患者的年齡、性別等一般資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受普通護(hù)理，包括術(shù)前訪視、腹腔鏡手術(shù)流程介紹等，觀察組則在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）術(shù)前護(hù)理：待患者入院后，仔細(xì)向患者介紹醫(yī)院及病房環(huán)境，減輕患者對(duì)病房環(huán)境的陌生感與緊張感；主動(dòng)告知患者腹腔鏡手術(shù)流程、優(yōu)勢(shì)以及注意事項(xiàng)，緩解患者的不良情緒；仔細(xì)檢查手術(shù)器械，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。（2）術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后，做好情緒安撫工作，并全程陪同與鼓勵(lì)患者進(jìn)行麻醉處理；密切關(guān)注手術(shù)室情況，降低手術(shù)室中閑聊的概率。（3）術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者的訪視，注意觀察患者病情進(jìn)展情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況，確保引流管暢通，關(guān)注患者手術(shù)切口恢復(fù)情況以及疼痛感；主動(dòng)詢問(wèn)患者的感受，告知術(shù)后注意事項(xiàng)、飲食營(yíng)養(yǎng)以及康復(fù)訓(xùn)練等，加強(qiáng)與患者的溝通，提高患者的配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)測(cè)量表（SDS）作為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]，以50分為準(zhǔn)，50分以下表示正常，50分以上則存在不同程度的焦慮、抑郁，分?jǐn)?shù)與焦慮、抑郁呈正相關(guān)關(guān)系。

（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)參照本院自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，總計(jì)100分，分為非常滿意、比較滿意、基本滿意和不滿意四個(gè)方面。非常滿意（90分及以上），比較滿意（75～89分），基本滿意（60～74分），不滿意（60分以下）。護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯高于觀察組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n SAS 評(píng)分 SDS 評(píng)分觀察組 100 30.56±5.12 31.28±5.34對(duì)照組 100 41.58±6.43 44.82±6.01 t 13.407 22.493 P 0.000 0.000

2.2 對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度的差異

在護(hù)理滿意度上，觀察組98.00%明顯高于對(duì)照組84.00%（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度的差異[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療水平的提高，微創(chuàng)技術(shù)開(kāi)始出現(xiàn)并不斷運(yùn)用到臨床疾病的治療中，為疾病治療提供了新的途徑[3]。腹腔鏡下手術(shù)是一門(mén)新興的學(xué)科，成為我國(guó)臨床外科領(lǐng)域發(fā)展史上的里程牌[4]。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)是一種常見(jiàn)的護(hù)理模式，常用于外科手術(shù)的護(hù)理干預(yù)中。相較于常規(guī)護(hù)理，細(xì)節(jié)護(hù)理把患者作為護(hù)理服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)，注重細(xì)節(jié)，為患者提供舒適的服務(wù)，盡可能滿足患者的合理護(hù)理需求，以提高患者滿意度[5]。相較于常規(guī)護(hù)理，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)為：術(shù)前護(hù)理能夠提升患者對(duì)腹腔鏡手術(shù)的了解，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；術(shù)中護(hù)理能夠緩解或改善患者的緊張、害怕等負(fù)性情緒，提高患者的手術(shù)配合度，促使手術(shù)順利完成；術(shù)后護(hù)理能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者盡早康復(fù)[6]。此次研究結(jié)果顯示，在SAS評(píng)分與SDS評(píng)分上，對(duì)照組高于觀察組，表明細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)可改善腹腔鏡手術(shù)室患者的負(fù)面情緒，有利于患者的術(shù)后治療。在護(hù)理滿意度上，觀察組明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明腹腔鏡手術(shù)患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的效果良好，患者更加認(rèn)可與滿意，對(duì)比常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者的不良情緒具有明顯的緩解作用，可提高患者的滿意度，有利于患者術(shù)后恢復(fù)，值得推廣和應(yīng)用。