曾婭

【摘要】在醫(yī)院的消化內(nèi)科肝硬化是常見(jiàn)疾病，肝炎是該病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，隨后會(huì)出現(xiàn)肝功能損傷及門(mén)靜脈高壓。肝硬化是現(xiàn)在臨床上重癥疾病之一，進(jìn)行肝穿刺活檢就可確診，由多種因素導(dǎo)致，可產(chǎn)生乏力、腹脹、蜘蛛掌、雙下肢水腫等臨床表現(xiàn)。對(duì)于肝硬化患者的飲食，要清淡、易消化、細(xì)軟，不可進(jìn)食辛辣刺激的食物，不然可能會(huì)危害患者生命安全，造成無(wú)法挽回的結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】肝硬化;肝功能損傷;消化內(nèi)科

【中圖分類(lèi)號(hào)】R57

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-010-02

肝，是人體不可或缺的一個(gè)臟器，是五臟之一，是人體內(nèi)以代謝功能為主的一個(gè)器官[1]。當(dāng)人體出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、皮膚呈黃疸色，那么就表示肝發(fā)生了病變，有可能發(fā)生了肝硬化，就要盡快去醫(yī)院檢查進(jìn)行治療。在進(jìn)行治療的同時(shí)，要特別注意肝硬化患者的飲食。有肝病專(zhuān)家認(rèn)為，肝病患者要充分注意飲食中的營(yíng)養(yǎng)均衡，幫助肝臟恢復(fù)健康。

一、肝硬化的危害

肝硬化是肝病的終末階段，會(huì)引起消化道出血，肝硬化造成的出血量一般較大，可能會(huì)引發(fā)失血性休克，會(huì)嚴(yán)重危害患者的生命安全。還有腹腔和積水，當(dāng)患者一旦有肝硬化后，肝功能就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，造成機(jī)體內(nèi)蛋白合成障礙，機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥、胸腔、腹腔就會(huì)出現(xiàn)積液，下肢會(huì)發(fā)生水腫[2]。如果肝硬化救治不及時(shí)還可能發(fā)展為肝癌，治愈幾率會(huì)有所降低，危害生命健康，對(duì)患者生活也會(huì)造成影響，降低生活質(zhì)量，給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。

二、肝硬化的飲食調(diào)理

1合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。

肝臟是體內(nèi)所需蛋白重要合成場(chǎng)所，每天肝臟需合成蛋白11至14g。當(dāng)患有肝硬化時(shí)，蛋白合成就很難完成，機(jī)體內(nèi)蛋白就會(huì)不足，可能會(huì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。因此就需要合理安排蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。可以食用蛋白質(zhì)含量高的食物。例如魚(yú)、蛋、牛奶、黃豆等均可高效補(bǔ)充蛋白質(zhì)，因此蛋白膳食要每天合理的攝入。

2供給適量的脂肪。

有些肝硬化患者對(duì)于脂肪食物拒絕食用，甚至害怕吃脂肪食物，其實(shí)對(duì)于脂肪不可過(guò)度限制。因肝硬化可引起胰腺功能不全，減少了膽汁分泌，因淋巴管或肝門(mén)充血等因素，大多數(shù)肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢，導(dǎo)致脂肪吸收不良[3]。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，要控制脂肪的攝入。沒(méi)有這些癥狀出現(xiàn)時(shí)，要適應(yīng)食物中脂肪，為了補(bǔ)充熱量，不能限制脂肪攝入。若患有膽汁性肝硬化要食用低脂肪、低膽固醇食物。

3碳水化合物要補(bǔ)給充足。

肝糖原是由許多葡萄糖分子聚合而成的物質(zhì)，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，可分解葡萄糖，轉(zhuǎn)化為能量，可以預(yù)防毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害。為了使機(jī)體內(nèi)肝糖原能夠充足的儲(chǔ)備，碳水化合物起到重要作用。因此每天可食用350g至450g淀粉類(lèi)食物。

4限制膳食中水鈉的攝入。

當(dāng)肝硬化患者有水腫或輕度腹水癥狀出現(xiàn)時(shí)，要給予低鹽飲食，每日攝入鹽分不可超過(guò)3g;水腫嚴(yán)重時(shí)要限制鹽的攝入，吃無(wú)鹽飲食，鈉的攝入要控制在500毫克左右。含鈉較多的食物禁止食用。例如，發(fā)面時(shí)要使用鮮酵母，蒸饅頭不要放堿，或做無(wú)鹽面包。掛面鈉含量較多，禁止食用。禁止食用用鹽腌制的蔬菜，并注意烹飪時(shí)要等到菜炒熟后再放入食鹽與其他調(diào)味料。每日進(jìn)水量控制在1000至1500毫升。

5多食用含鋅、鐵的食物。

大多數(shù)肝硬化患者體內(nèi)血鋅水平較低，增加了尿鋅排出量，減少了肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量。當(dāng)飲酒時(shí)，血鋅量會(huì)繼續(xù)降低，要嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等含鋅量較多的食物。為了預(yù)防鎂離子的缺乏，多食用蔬菜、豌豆、牛奶、黃豆類(lèi)食物。

三、肝硬化飲食注意事項(xiàng)

1不要攝入過(guò)硬食物。

由于肝硬化時(shí)，門(mén)靜脈高壓會(huì)引發(fā)胃底血管與食道下端變粗、管壁變薄。粗糙的食物未經(jīng)過(guò)細(xì)嚼慢咽就直接吞入腹中，就有可能將血管擦破導(dǎo)致血管出血，危害患者生命安全。

2禁止喝酒。

飲酒會(huì)使肝臟排毒代謝增加負(fù)擔(dān)。會(huì)引起食欲減退、上腹不適及維生素B族缺乏，對(duì)肝細(xì)胞有直接毒素作用。

3禁止食用辛辣刺激食物。

肝硬化患者若進(jìn)食辛辣刺激食物會(huì)引發(fā)胃黏膜充血、加強(qiáng)蠕動(dòng)，從而導(dǎo)致上消化道出血，引發(fā)大便次數(shù)增多和肛門(mén)疼痛，加重痔瘡，引起肛裂。

4禁止食糖過(guò)度。

由于肝硬化患者肝細(xì)胞遭到損傷，肝臟降低了將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能。因此，若患者再大量食用糖分食物，就會(huì)出現(xiàn)肝性糖尿病，增加了治愈肝硬化的困難。

四、小結(jié)

肝硬化是臨床上常見(jiàn)的一種慢性進(jìn)行性肝病，要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療才會(huì)有所好轉(zhuǎn)，在治療過(guò)程中要特別注意患者的飲食習(xí)慣[4]。對(duì)于肝硬化患者首先要注意的是不要進(jìn)食過(guò)硬的食物，以防止擦傷血管引發(fā)大出血。其次如果進(jìn)食了辛辣刺激食物，會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，危害患者生命安全。因此，囑咐患者進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食易消化、清淡的食物。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄒小蘭，魏建紅，史曉芬等.階梯式精細(xì)化飲食管理對(duì)肝硬化并發(fā)消化道出血患者飲食控制的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（29）：2254-2257.

[2] 翟妞榮.肝硬化患者個(gè)體化飲食干預(yù)方案的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（9）：1562-1563.

[3] 劉靈梅.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（9）：1153-1154.

[4] 章曉云，鄧俊黎，張霓等.失代償期乙型病毒性肝炎肝硬化病人實(shí)施個(gè)體化蛋白質(zhì)-熱量飲食方案的干預(yù)研究[J].護(hù)理研究，2019，33（9）：1613-1615.