夏江川

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-032-01

現(xiàn)階段，人們的生活水平逐漸提高，每逢節(jié)假日親朋好友相聚，必然會(huì)準(zhǔn)備豐盛的菜肴開懷暢飲，酒已經(jīng)成為人際交往必不可少的元素，喝酒也成為了很多人的一大愛好。在喝酒的過程中如果對(duì)飲酒量不進(jìn)行控制，肆無忌憚的飲酒，極容易出現(xiàn)酒精中毒的情況。酒精屬于具有微小毒性的物質(zhì)，會(huì)對(duì)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的抑制作用，在人體空腹?fàn)顟B(tài)下，超過60%的酒精能被吸收，飲酒2小時(shí)后，大部分酒精能夠吸收。在飲酒后，酒精會(huì)使人興奮，并作用于小腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)呼吸和血液流動(dòng)產(chǎn)生一定的抑制作用，也會(huì)對(duì)肝臟造成損害，酒精中毒該怎么辦是每個(gè)人都需要了解的問題。

一、什么是酒精中毒

酒精中毒也被稱為醉酒，主要是指人在大量飲酒后體內(nèi)酒精含量超標(biāo)，進(jìn)而出現(xiàn)機(jī)體功能異常的情況，一旦出現(xiàn)酒精中毒，將會(huì)對(duì)肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)造成非常嚴(yán)重的傷害[1]。通常情況下，酒精中毒主要包括急性和慢性兩種類型，慢性酒精中毒帶給患者的傷害具有累積性的特點(diǎn)，比如神經(jīng)系統(tǒng)障礙、酒精肝、肝癌、食管癌、酒精依賴等，急性酒精中毒對(duì)患者的危害更大，部分危重患者甚至出現(xiàn)死亡。我國酒文化盛行，很多人將喝酒作為有能力、講義氣的標(biāo)志，酒精中毒發(fā)病率非常高。人體在飲酒后，酒精主要通過肝臟代謝，并被胃部和十二指腸、小腸充分吸收，導(dǎo)致酒精中毒和致死量因人而異，通常情況下，250g以上酒精具有致死風(fēng)險(xiǎn)，70-80g酒精會(huì)導(dǎo)致中毒。酒精中毒的發(fā)生與脂肪性食物的使用、是否空腹、胃功能、轉(zhuǎn)化劑轉(zhuǎn)化酒精的能力有關(guān)。

酒精在人體內(nèi)的代謝需要經(jīng)過肝臟代謝酶系統(tǒng)中的乙醇脫氫酶，將酒精轉(zhuǎn)化為乙醛，經(jīng)過脫氫酶的氧化和催化作用，乙醛能夠生存乙酸，最終代謝成為水和二氧化碳。乙醛能夠刺激人體去甲腎上腺素、腎上腺素的分泌，在生產(chǎn)乙醛后，人體會(huì)出現(xiàn)心跳加快和面色潮紅的情況。研究顯示，酒精具有肝臟毒性、心臟毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性等方面的作用，患者在酒精中毒后必然會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常，部分危重患者會(huì)持續(xù)代謝酸中毒、低血糖、心臟病、休克、昏迷等。在昏迷狀態(tài)下，酒精中毒患者失去了自我保護(hù)能力，嘔吐物在仰臥狀態(tài)下堵塞呼吸道，會(huì)導(dǎo)致致死死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。同時(shí)，酒精或找給你都會(huì)誘發(fā)交感神經(jīng)興奮、惡性心律失常、冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致血壓升高，進(jìn)而出現(xiàn)腦出血以及惡性心源性猝死等方面的問題，也會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂、低血糖昏迷、胰腺炎等問題的發(fā)生。

二、酒精中毒有什么癥狀

酒精中毒主要包括興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期等，在興奮期，患者結(jié)膜充血，眼部發(fā)紅，臉色蒼白或潮紅，并會(huì)出現(xiàn)輕度的快感或眩暈，此時(shí)很多人會(huì)出現(xiàn)夸夸其談、舉止輕浮、口若懸河的情況，甚至感情用事、舉止粗暴、喜怒無常、毀壞物品、傷人，很多人在興奮期并未意識(shí)到已經(jīng)醉酒，往往會(huì)選擇繼續(xù)飲酒。進(jìn)入到共濟(jì)失調(diào)期，患者會(huì)出現(xiàn)語無倫次、發(fā)音不清、步履蹣跚、動(dòng)作笨拙等方面的問題。在昏睡期，患者皮膚濕冷、面色蒼白、心跳速度加快、呼吸伴有鼾聲，大小便失禁、抽搐，部分患者會(huì)出現(xiàn)休克以及高熱的問題，血糖降低，顱內(nèi)壓升高。復(fù)雜性酒精中毒的狀態(tài)下，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的精神意識(shí)混亂和精神運(yùn)動(dòng)性興奮，意識(shí)障礙的持續(xù)時(shí)間比較長，極易出現(xiàn)各種暴力行為，在酒醒后對(duì)醉酒過程發(fā)生的事件全部遺忘。臨床上對(duì)酒精中毒進(jìn)行診斷難度較低，通過血液酒精檢查、呼吸氣味、呼氣檢查等方法均能夠檢出，但在檢查的過程中需要主要區(qū)分中風(fēng)、一氧化碳中毒、安眠藥中毒等問題[2]。

三、什么是酒精依賴和戒斷綜合征

酒精依賴主要是患者機(jī)體對(duì)酒精形成嚴(yán)重的依賴，在減少酒精飲用量或停止飲用時(shí)會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制等方面的癥狀。酒精依賴患者會(huì)在心理上對(duì)酒精產(chǎn)生極其強(qiáng)烈的依賴作用，在任何時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)所均會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的飲酒欲望。身體上的酒精依賴會(huì)在飲酒后12小時(shí)作用產(chǎn)生強(qiáng)烈的飲酒欲望，在3天左右達(dá)到高峰期，相關(guān)癥狀可在5天左右得到一定改善。酒精依賴患者會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀以及噩夢(mèng)、恐慌、焦慮、失眠、呼吸頻率及脈搏加快等，體溫也會(huì)明顯升高，甚至產(chǎn)生過激行為和幻聽的癥狀。在戒酒后，部分患者會(huì)出現(xiàn)譫妄以及迫害妄想癥，伴有神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟的損傷，進(jìn)而引發(fā)復(fù)雜的臨床癥狀。

四、酒精中毒怎么辦

酒精中毒主要是由于飲用過量的含酒精飲品，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制，在休息一段時(shí)間后，大部分患者能夠自行康復(fù)。輕度酒精中毒患者在家庭內(nèi)部可以適時(shí)急就?；颊咝枰Ｖ癸嬀?，并使用馬蹄、梨、西瓜等解酒，不得采用濃茶和咖啡解酒。對(duì)于意識(shí)比較清醒的患者，可以利用筷子催吐，使患者將胃內(nèi)部食物和酒精吐出。酒精中毒患者需要臥床休息，家屬需要關(guān)注呼吸和脈搏的情況，重點(diǎn)關(guān)注嘔吐情況，避免嘔吐物阻塞呼吸道[3]。一般來說，輕度酒精中毒患者在一段時(shí)間后能夠自行康復(fù)。在患者休息期間如果出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏跳動(dòng)加快、煩躁、脫水、休克、抽搐、昏睡等方面的問題，則表明患者病情危重，需要及時(shí)送醫(yī)院治療。在選擇治療方案的過程中需要對(duì)患者的具體情況進(jìn)行合理的區(qū)分，在患者飲酒超過1小時(shí)的情況下，通常不推薦洗胃治療。在酒精中毒后，患者需要多飲水，促進(jìn)尿液排出，食用富含維生素的食物。在護(hù)理患者的過程中，需要保護(hù)頭面部，避免受到不必要的傷害。在就醫(yī)治療期間需要對(duì)患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，維持電解質(zhì)和水的平衡，也可采用中藥進(jìn)行輔助性治療。

酒精中毒在日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)，為此需要控制飲酒量，在出現(xiàn)中毒后停止飲酒，結(jié)合具體生命體征，及時(shí)進(jìn)行催吐等方面的治療，家屬需要陪伴患者，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生理反應(yīng)，避免身體受到損傷。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 溫慧軍.硫辛酸對(duì)慢性酒精中毒性周圍神經(jīng)病的臨床療效[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2017，34（01）：68-69.