黎靜

心血管病是目前全球致死率最高的病種之一，它包括多種類型，如高血壓、冠心病和中風(fēng)等。同時(shí)，患病人群分布呈現(xiàn)出地區(qū)性差異。令人驚訝的是，居住在坦桑尼亞北部的哈扎人中幾乎無人患有心血管病，而且哈扎人患糖尿病和肥胖的概率也比生活在現(xiàn)代化社會(huì)的人（以下稱“現(xiàn)代人”）低得多。為了探究為什么哈扎人比普通現(xiàn)代人患上述疾病的風(fēng)險(xiǎn)更低，杜克大學(xué)演化人類學(xué)教授赫爾曼與同事帶上現(xiàn)代測量設(shè)備來到哈扎人部落。他們的隨身行李中包括現(xiàn)代人在工作或休息時(shí)都離不開的東西——椅子。

哈扎人圍在一起分享食物。

哈扎人總?cè)丝跀?shù)約為1000人，他們屬于地球上僅剩的以狩獵和采集為生的族群之一。他們生活在坦桑尼亞的荒原上，很少與外界接觸，主要以獸肉、漿果、塊莖類植物和蜂蜜為食。

當(dāng)?shù)丨h(huán)境潮濕悶熱。在太陽炙烤下工作了一個(gè)上午后，赫爾曼一行人感到又渴又累，想立即回到營地帳篷內(nèi)，馬上在椅子上坐下休息。但人多椅子少，一場“搶椅子游戲”就此展開。老哈扎人奧納瓦西似乎對(duì)不曾見過的椅子頗感興趣，他花了一上午在外狩獵，回來時(shí)已非常疲憊的他無疑更有理由坐上椅子休息。其實(shí)，所有來營地拜訪的哈扎人都對(duì)赫爾曼帶來的椅子著迷，不論椅子是新是舊，是高是矮。

赫爾曼原本以為哈扎人擁有健康心血管系統(tǒng)的原因是他們比“現(xiàn)代人”進(jìn)行了更多鍛煉。但隨著研究的進(jìn)展他發(fā)現(xiàn)，哈扎人放松時(shí)的姿勢才是真正原因。他認(rèn)為，弄清哈扎人心血管系統(tǒng)更健康的原因，可以幫助我們理解為什么久坐會(huì)危害健康，以及我們?yōu)槭裁慈绱穗x不開椅子。

久坐不只是缺乏運(yùn)動(dòng)

赫爾曼通過分析現(xiàn)有數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，心血管病、糖尿病和某些癌癥有一個(gè)共同的潛在致病因素——久坐。全球每年有超過500萬人因久坐導(dǎo)致的疾病而死亡，久坐對(duì)人類健康的威脅不亞于吸煙和肥胖。更值得警惕的是，對(duì)那些長年累月伏案作業(yè)的人來說，即使在久坐后補(bǔ)償性地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，也無法彌補(bǔ)已經(jīng)給健康帶來的損害。因此，久坐比不運(yùn)動(dòng)的危害更大。但是，坐和躺似乎是人類一生都無法避免的，因?yàn)槊總€(gè)人都需要休息，即使是那些堅(jiān)持進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)的人，其一生中除睡覺外，坐著或躺著的總共時(shí)間也長達(dá)數(shù)年。

我們常被告誡：缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。但是，人們早就對(duì)這個(gè)觀點(diǎn)感到麻木，而且長久以來缺乏對(duì)這方面的深入探究：為什么不運(yùn)動(dòng)一定對(duì)健康有害？為什么補(bǔ)償性運(yùn)動(dòng)無法抵消缺乏運(yùn)動(dòng)的危害？

從進(jìn)化論觀點(diǎn)看來，“自然選擇”偏好將生物體的資源導(dǎo)向有利于生存和繁殖的策略，任何對(duì)提高生存率和繁殖率沒有幫助的行為都是無價(jià)值的，因此人體理應(yīng)很好地適應(yīng)長時(shí)間休息，以便節(jié)約體能供未來需要時(shí)使用。然而，人類為什么進(jìn)化成了一種對(duì)休息存在負(fù)反饋（休息得越多，心血管的健康狀況越差）的生物？

除人類外，幾乎所有物種都不把鍛煉身體作為運(yùn)動(dòng)的目的。在海洋中，比起漫無目的地耗費(fèi)體力搜尋獵物，一些捕食者可能會(huì)更愿意花上一天來等待獵物游到它們身邊，然后再伺機(jī)捕捉。在沙漠中，一些爬行動(dòng)物會(huì)在炎熱的白天躲進(jìn)洞穴中休息，避免身體水分過度蒸發(fā)，到了夜晚地表溫度下降后再出洞覓食。熊和蝙蝠等哺乳動(dòng)物則會(huì)借助冬眠來抵御寒冷和解決冬天食物匱乏的問題，直到來年春暖花開才蘇醒。甚至人類的近親——類人猿每天也會(huì)花好幾個(gè)小時(shí)坐著或躺著，什么也不干。不約而同地是，這些動(dòng)物共同的特點(diǎn)是，在一生中有很長一段時(shí)間都處于不運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，但它們的健康卻沒有受到任何不良影響。

人類在這方面是個(gè)例外。為了探究其中的原因，19世紀(jì)50年代的科學(xué)家以倫敦公交車司機(jī)和乘客疏導(dǎo)員為對(duì)象進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。當(dāng)時(shí)的公交車（雙層）司機(jī)幾乎整天都坐在駕駛座上，而乘客疏導(dǎo)員卻要不時(shí)在兩層車廂間上下，幾乎很少坐下來休息?？茖W(xué)家對(duì)這兩個(gè)人群進(jìn)行體檢后發(fā)現(xiàn)，公交車司機(jī)患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)比乘客疏導(dǎo)員的風(fēng)險(xiǎn)高30%，且司機(jī)越年輕病情越嚴(yán)重。后來有科學(xué)家把外出送信的郵遞員與在郵局里工作的辦事員進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)少動(dòng)的辦事員比多動(dòng)的郵遞員患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也高出約30%。這些研究結(jié)果似乎都說明一個(gè)問題：少動(dòng)會(huì)提升患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。

久坐究竟有多壞？

如今，受信息數(shù)字化影響，許多人的工作必須借助電腦完成，因此他們常常在電腦桌前一坐就是一整天。更別提為了緩解工作和生活壓力，不少人下班回家后立刻窩進(jìn)沙發(fā)里看電視或玩手機(jī)。

哈扎人用自制的弓箭捕食動(dòng)物。

讓我們把目光轉(zhuǎn)回到哈扎人。為了生存，他們必須外出狩獵和搜尋食物。直覺告訴我們，與他們相比，我們似乎真的非常缺乏運(yùn)動(dòng)。為了監(jiān)測哈扎人的身體姿勢和對(duì)應(yīng)的肌肉活動(dòng)水平，赫爾曼團(tuán)隊(duì)在28名哈扎人身上安裝了測量傳感器。然而，測量數(shù)據(jù)顯示，哈扎人每天用于休息的時(shí)間都長達(dá)10小時(shí)。所以，哈扎人心血管系統(tǒng)更健康的原因并非是他們活動(dòng)的時(shí)間比我們更長。于是，赫爾曼提出另一個(gè)假設(shè)：雖然哈扎人也花大量時(shí)間坐著或躺著休息，但他們會(huì)時(shí)常站起來稍微運(yùn)動(dòng)一下，從而避免了久坐或久躺。他認(rèn)為，或許久坐（或久躺）才是導(dǎo)致我們患病風(fēng)險(xiǎn)較高的原因，而并非缺乏運(yùn)動(dòng)。

為了驗(yàn)證這一假設(shè)。科學(xué)家招募了一批志愿者，安排他們臥床長達(dá)2個(gè)月。結(jié)束臥床后，經(jīng)測量，志愿者的骨骼變薄，一部分肌肉萎縮，血脂（甘油三酯）水平整體升高，其他心血管病指標(biāo)數(shù)據(jù)也有所上升。甘油三酯過高是引發(fā)心血管病的主要原因之一。赫爾曼認(rèn)為，導(dǎo)致這一結(jié)果的原因是：人在站立和行走時(shí)，腿部肌肉和核心肌群被激活;而躺著時(shí)，這些肌肉處于非激活狀態(tài)，不消耗熱量。因?yàn)榧∪馔Ｖ瓜臒崃?，所以不再需要能量物質(zhì)（脂肪酸），原本把甘油三酯分解為脂肪酸的酶——脂蛋白脂肪酶也停止合成。當(dāng)原有的脂蛋白脂肪酶消耗殆盡后，甘油三酯不再被分解，于是開始在血液中積累。

雖然哈扎人也會(huì)長時(shí)間坐著或躺著休息，導(dǎo)致他們血液中的甘油三酯隨之不斷積累，但因?yàn)樗麄儾粫r(shí)地改變姿勢，肌肉細(xì)胞得以短暫激活，于是又開始消耗能量。因此，脂蛋白脂肪酶為了給肌肉細(xì)胞提供脂肪酸，也重新開始分解甘油三酯，從而打斷了甘油三酯在血液中的積累，阻止其過度升高，因而避免了引發(fā)冠心病等心血管疾病。赫爾曼由此推測，哈扎人不易患冠心病的原因是他們少有久坐。

“積極”的休息姿勢

蹲坐是哈扎人傳統(tǒng)的休息姿勢。

為了驗(yàn)證哈扎人是否真的不久坐，赫爾曼團(tuán)隊(duì)利用已測得的肌肉活動(dòng)水平數(shù)據(jù)，推算出28名哈扎人每天處于休息狀態(tài)的時(shí)長，如坐在椅子上或蹲在地上的時(shí)長，以及在這段時(shí)間內(nèi)他們起身活動(dòng)的次數(shù)。監(jiān)測結(jié)果卻令赫爾曼吃驚：這些哈扎人并非如他預(yù)測的那樣在休息時(shí)會(huì)頻繁變化姿勢。相反，他們很喜歡蹲在地上休息，而且一蹲下就很長時(shí)間都不換姿勢。實(shí)際上，他們一天中站起來或稍微走動(dòng)的頻率和“現(xiàn)代人”的差不多，為50次左右。經(jīng)檢測，這些哈扎人的血液生化指標(biāo)（包括血壓、甘油三酯水平和其他心臟疾病指標(biāo)）都在正常范圍內(nèi)，這表明他們確實(shí)很健康。赫爾曼不禁疑惑：如果不是輕微的活動(dòng)阻斷了甘油三酯的積累，那么哈扎人血液中的甘油三酯去了哪里？莫非升高的甘油三酯對(duì)哈扎人的健康沒有影響？

赫爾曼仔細(xì)查看實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，哈扎人和“現(xiàn)代人”的最大肌肉活動(dòng)水平差異出現(xiàn)在休息時(shí)。因此，他做出第三個(gè)假設(shè)：哈扎人在休息時(shí)仍保持了較高的肌肉活動(dòng)水平。

原來，哈扎人休息時(shí)不坐椅子，而是習(xí)慣蹲在地上。蹲姿迫使體重集中在腳掌，導(dǎo)致維持身體平衡所必需的肌肉活動(dòng)水平是坐在地上或坐在椅子上時(shí)的5-10倍，有時(shí)甚至超過從事輕體力勞動(dòng)者的肌肉活動(dòng)水平。因此，他認(rèn)為，蹲或跪都是“積極”的休息姿勢，能維持足夠高的肌肉活動(dòng)水平，以防止甘油三酯在血液中累積，從而避免患心血管病。

如果這個(gè)假設(shè)成立，久坐危害健康的原因就得到了合理解釋：從人類祖先忙于狩獵和在野外搜尋食物的生活方式看來，他們?nèi)狈\(yùn)動(dòng)的情況幾乎不存在，因此肌肉從未長時(shí)間處于非激活狀態(tài)，而我們的身體沒有進(jìn)化出應(yīng)對(duì)缺乏運(yùn)動(dòng)或久坐的保護(hù)機(jī)制。

不應(yīng)談椅子色變

另一方面，為什么人們?nèi)绱讼矚g坐在椅子上，以至于就連從未見過椅子的哈扎人奧納瓦西都對(duì)赫爾曼帶去的椅子著迷？擅長手工制作的哈扎人能做出弓箭，建造防水的房屋，但他們從未造出過椅子、床鋪等用于休息的家具。他們屋內(nèi)最接近現(xiàn)代家具的設(shè)施，只是鋪在地上用來墊著睡覺的動(dòng)物皮毛。

哈扎人有能力制作精良的工具和飾品，但從不曾造出一把椅子。

事實(shí)上，結(jié)構(gòu)簡單卻非常實(shí)用的發(fā)明通?？捎龆豢汕?。例如，古英國人建造了巨石陣來記錄太陽的軌跡，這足以體現(xiàn)他們的聰慧，但他們也沒能發(fā)明輪子。否則，他們搬運(yùn)重達(dá)20噸的巨石時(shí)會(huì)輕松得多。不僅輪子，椅子也是這樣一種發(fā)明，直到約4600年前椅子的雛形才出現(xiàn)。我們現(xiàn)在坐的椅子大約誕生于3000年前。而人類祖先出現(xiàn)在600萬年前，智人出現(xiàn)在30萬年前，一直不斷進(jìn)化了約20萬年才成為今天的人類。椅子出現(xiàn)在人類生活中僅短短3000年，因此對(duì)于人類生理系統(tǒng)來說仍是“新鮮事物”。我們之所以對(duì)椅子著迷，是因?yàn)樵谒霈F(xiàn)之前我們疲勞的肌肉幾乎從未真正得到過放松。但是，盡管椅子為我們提供了一種全新的休息姿勢，讓肌肉感到前所未有的放松，人體卻還沒能適應(yīng)這種長期放松的狀態(tài)，所以久坐才會(huì)危害我們的健康。

雖然蹲著休息能避免甘油三酯過度積累，但科學(xué)家建議：如果不是從小就養(yǎng)成蹲著休息的習(xí)慣，普通人可能會(huì)因蹲著休息而感到疼痛和不適，因此最好不要貿(mào)然效仿。其實(shí)，除了蹲，哈扎人也采用較低肌肉活動(dòng)水平的姿勢——坐或躺。因此，就算想要通過學(xué)習(xí)哈扎人的休息姿勢來保持心血管健康，也不必徹底告別椅子。事實(shí)上，只要減少一天中久坐的時(shí)間，時(shí)不時(shí)站起來或走動(dòng)一下，也可以刺激肌肉活動(dòng)，打斷血液中甘油三酯的累積過程。

1936年被發(fā)掘的“哈特諾弗的椅子”。

塞納莫特是埃及第十八王朝時(shí)期（公元前1539～前1295年）最重要的國家官員之一。圖中坐在椅子上的是塞納莫特的母親——哈特諾弗。

對(duì)哈扎人的行為研究顯示，長時(shí)間久坐不動(dòng)（即過低的肌肉活動(dòng)水平）才是導(dǎo)致我們患心血管病的原因。隨著社會(huì)發(fā)展，今后在家辦公可能會(huì)成為大趨勢，人們也可能會(huì)將更多時(shí)間花在看電視、玩手機(jī)上。既然無法避免少動(dòng)，那我們不妨縮短每一次坐或躺的時(shí)間，定時(shí)起身活動(dòng)活動(dòng)。如果你的身體很柔韌，或者你是一個(gè)愛挑戰(zhàn)的人，那么你完全可以像哈扎人一樣，以“積極的”休息姿勢一蹲著工作或娛樂，在未來你的心臟會(huì)感謝你在今天做出的改變。