李蕊?蘇詩(shī)薇?張坤

摘要：隨著中國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，互聯(lián)網(wǎng)、人工智能的不斷普及，我國(guó)的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)得到了快速的發(fā)展，其市場(chǎng)具有極大的潛在需求。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不斷發(fā)展的過程中，大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)不斷顯現(xiàn)，獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心也應(yīng)運(yùn)而生。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像中心;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療;檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室

1、產(chǎn)生背景

最近幾年，醫(yī)療需求不斷增加，醫(yī)學(xué)影像服務(wù)市場(chǎng)不斷擴(kuò)大，資本市場(chǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)影像市場(chǎng)的發(fā)展持樂觀態(tài)度，資本陸續(xù)流入，推動(dòng)了市場(chǎng)規(guī)模的擴(kuò)大。根據(jù)行業(yè)預(yù)測(cè)分析，中國(guó)醫(yī)學(xué)影像市場(chǎng)在未來幾年將有翻天覆地的變化。

雖然醫(yī)學(xué)影像市場(chǎng)規(guī)模有著很大的突破，但是中國(guó)醫(yī)學(xué)影像資源的分布極其不均衡。其中，大型三甲醫(yī)院設(shè)備十分齊全，醫(yī)生資歷較高，但是MRI（磁共振成像），CT檢查和其他檢查人數(shù)較多，造成了擁擠現(xiàn)象，例如北京一些大型醫(yī)院需要提前一個(gè)月預(yù)約檢查，容易導(dǎo)致病情延誤。除此之外，基層醫(yī)院的醫(yī)生資歷有限，設(shè)備陳舊，資金不足，因此醫(yī)療水平難以滿足患者需求，導(dǎo)致病人較少，難以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益。

為了使醫(yī)學(xué)資源合理優(yōu)化，滿足患者的檢查需求，需要規(guī)范化的醫(yī)學(xué)影像平臺(tái)。因此，建立專業(yè)化的第三方醫(yī)學(xué)影像服務(wù)中心十分重要。

2、國(guó)內(nèi)外發(fā)展情況

2.1美國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心發(fā)展?fàn)顩r

美國(guó)的獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像市場(chǎng)日漸成熟，從2009年到2015年，美國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像市場(chǎng)的規(guī)模已經(jīng)翻了一倍，并且獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心的市場(chǎng)份額已經(jīng)逐漸逼近醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)份額。但是美國(guó)的獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心在分布上不太均勻，其在發(fā)達(dá)城市較多，這也是獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心在中國(guó)的發(fā)展趨勢(shì)。隨著大型醫(yī)學(xué)影像中心的不斷發(fā)展，很可能出現(xiàn)幾個(gè)大型醫(yī)學(xué)影像中心并存的情形，最終大型醫(yī)學(xué)影像中心在全國(guó)范圍內(nèi)建立連鎖中心，這將是醫(yī)學(xué)影像中心未來的發(fā)展趨勢(shì)。

2.2中國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心發(fā)展?fàn)顩r

盡管我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像起步較晚，但是我國(guó)人口基數(shù)較大，患者較多，潛在需求較大，我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心發(fā)展有著巨大的潛力，由于社會(huì)體制不同于美國(guó)，如果能夠得到國(guó)家的大力支持，我國(guó)的醫(yī)學(xué)影像市場(chǎng)將會(huì)被迅速開發(fā)。

3、國(guó)家政策支持

為了促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)政策，在2016年8月，有關(guān)部門發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)學(xué)影像診斷中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）的通知》，其承認(rèn)了醫(yī)學(xué)影像中心的市場(chǎng)地位。2017年2月，醫(yī)學(xué)影像診斷中心被添加為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一個(gè)類別。后續(xù)政策為獨(dú)立的醫(yī)學(xué)影像中心的發(fā)展帶來了更多的機(jī)會(huì)。

4、醫(yī)學(xué)影像中心運(yùn)營(yíng)模式比較分析

4.1離線醫(yī)學(xué)影像中心

離線醫(yī)學(xué)影像中心擁有獨(dú)立的設(shè)備，可以獨(dú)立提供圖像檢查和診斷服務(wù);離線醫(yī)學(xué)影像中心在獲取患者和膠片來源方面更加安全，可以獲取大量數(shù)據(jù)。它的業(yè)務(wù)可以擴(kuò)展到遠(yuǎn)程診斷，人工智能輔助診斷和腫瘤放射治療領(lǐng)域。因此，離線醫(yī)學(xué)影像中心具有更多的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。

4.2在線醫(yī)學(xué)影像中心

在線遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像中心僅提供圖像診斷服務(wù)，在中國(guó)，在線遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像中心屬于一種創(chuàng)新的商業(yè)模式，該模式難以獲得連續(xù)且穩(wěn)定的膠片資源。在線遠(yuǎn)程醫(yī)療影像中心負(fù)責(zé)圖像檢查，而診斷程序不收費(fèi)，難以獲得持續(xù)的資金，這也限制了其發(fā)展。

5、行業(yè)趨勢(shì)分析

5.1獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心發(fā)展趨勢(shì)

目前，國(guó)內(nèi)第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像市場(chǎng)處于白熱化階段。參照美國(guó)這一行業(yè)的發(fā)展歷史，此階段之后將迎來激烈的市場(chǎng)并購(gòu)。一些大型醫(yī)學(xué)影像公司率先占領(lǐng)一二線城市，并迅速擴(kuò)展到三四線城市，具有極大的品牌優(yōu)勢(shì)，形成了多層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，美國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像行業(yè)已經(jīng)形成了一些行業(yè)巨頭，但是醫(yī)學(xué)影像行業(yè)難以壟斷。

5.2獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心發(fā)展瓶頸

與第三方檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室行業(yè)相比，美國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心的市場(chǎng)集中度相對(duì)較低，盈利能力不強(qiáng)。主要原因如下：

（1）第三方檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室只需通過在完善的冷鏈運(yùn)輸條件下運(yùn)輸樣品進(jìn)行測(cè)試，其覆蓋范圍可以大大擴(kuò)展。離線醫(yī)學(xué)影像中心要求患者前往現(xiàn)場(chǎng)配合檢查員進(jìn)行檢查，這限制了其覆蓋范圍的擴(kuò)大。

（2）醫(yī)學(xué)影像檢查的標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目極少，而其他檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室可以檢驗(yàn)許多項(xiàng)目，成本較低。

（3）醫(yī)學(xué)影像中心使用的大多數(shù)設(shè)備是一次性購(gòu)買的，成本相對(duì)固定。對(duì)于檢驗(yàn)行業(yè)而言，試劑是主要的收入來源之一，大規(guī)模采購(gòu)使連鎖檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室在面對(duì)制造商時(shí)擁有更多的發(fā)言權(quán)，并且可以以較低的價(jià)格購(gòu)買試劑。

6、國(guó)內(nèi)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像行業(yè)問題分析

目前來說，我國(guó)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)業(yè)剛剛起步，其中還有許多問題有待解決：

6.1高配置要求和缺乏專業(yè)人員

獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心需要專業(yè)性的人才進(jìn)行設(shè)備操作，設(shè)備的配置要求也比較高，對(duì)于一些計(jì)劃采用輕資產(chǎn)模式的公司，在初始階段很難達(dá)到這些標(biāo)準(zhǔn)。而且缺乏放射技術(shù)人員是限制該行業(yè)發(fā)展的另一個(gè)因素。因此，獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心在短時(shí)間內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)迅速發(fā)展。

6.2很難獲得持續(xù)的資金

根據(jù)數(shù)據(jù)表明，醫(yī)院影像部門的收入約占醫(yī)院收入的10%，其成本效益比高達(dá)80%，考慮到檢查后患者的治療收入，醫(yī)院沒有意向?qū)⒒颊哌M(jìn)行分流檢查，另外，為了醫(yī)院方便管理，患者就醫(yī)更加便捷，醫(yī)院并不支持患者到其他醫(yī)學(xué)影像中心去檢查，這使獨(dú)立的醫(yī)學(xué)影像中心難以獲得醫(yī)院患者，最終因資金短缺很快面臨倒閉。

6.3醫(yī)療保險(xiǎn)仍需改進(jìn)

國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)難以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)影像費(fèi)用的覆蓋。此外，在醫(yī)療保險(xiǎn)控制費(fèi)的背景下，獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心的MRI和PET-CT等高價(jià)檢查項(xiàng)目不太可能被包括在醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)。

盡管國(guó)內(nèi)獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像行業(yè)在起步階段存在許多問題，但已有企業(yè)開始進(jìn)入市場(chǎng)。當(dāng)前，規(guī)模達(dá)數(shù)千億美元的市場(chǎng)正在逼近藍(lán)海，相關(guān)公司可以提前占據(jù)空間以計(jì)劃未來。

參考文獻(xiàn)：

[1]思宇醫(yī)械觀察 史超.獨(dú)立醫(yī)學(xué)影像中心發(fā)展趨勢(shì)研判[N].中國(guó)醫(yī)藥報(bào)，2019-11-26 （007）.

[2]沈麗寧，熊冰，李為，張治國(guó)，蘭富強(qiáng)，王世民，陳文強(qiáng)，謝飛.我國(guó)醫(yī)學(xué)影像互認(rèn)進(jìn)展與共享模式研究[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，35 （12）：885-887+913.

[3]蔣超.上海ZX醫(yī)學(xué)影像診斷中心項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書[D].華南理工大學(xué)，2018.

[4]王海東.關(guān)于建設(shè)區(qū)域性醫(yī)學(xué)診斷中心的思考[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2018，32 （05）：43-46+54.

[5]母其文，嚴(yán)峻，何斌.互聯(lián)網(wǎng)+區(qū)域醫(yī)學(xué)影像診斷中心的實(shí)踐與展望[J].西部醫(yī)學(xué)，2018，30 （04）：474-478.

作者簡(jiǎn)介：李蕊（1998-）女，漢族，陜西省眉縣人，本科，研究方向：醫(yī)學(xué)影像學(xué)。