何 坤，郭 靖，李子龍，戴曉婧，殷 鋼，許樂樂，譚映軍

(1.中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院衛(wèi)勤部，武漢 430010;2. 聯(lián)勤保障部隊衛(wèi)勤局，武漢 430010;3. 中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院護理部，武漢 430010;4.鄭州聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤部，鄭州 450000;5.中部戰(zhàn)區(qū)聯(lián)合參謀部戰(zhàn)勤局，北京 100144;6.中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院院辦，武漢 430010)

“聯(lián)合救援-2019”中德衛(wèi)勤實兵聯(lián)合演習于2019年7月3—17日在德國費爾德基辛衛(wèi)勤訓練基地舉行，中方參演部隊主要由聯(lián)勤保障部隊中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學士官學校、國防大學聯(lián)合勤務學院、軍事醫(yī)學科學院等單位抽組而成。這是我軍衛(wèi)勤力量第一次實裝成建制赴歐洲開展聯(lián)合演練，全體官兵以精湛的技術(shù)、優(yōu)良的作風、自信的態(tài)度，展現(xiàn)中國軍人的良好形象，演習取得圓滿成功。結(jié)合此次演習實踐與體會，提出啟示與建議，為以后衛(wèi)勤力量執(zhí)行國際聯(lián)演任務提供借鑒。

1 演習基本情況

1.1 演習背景聯(lián)演以中德兩軍衛(wèi)勤分隊聯(lián)合執(zhí)行聯(lián)合國背景下國際人道主義醫(yī)學救援任務為背景，突出聯(lián)合指揮控制、聯(lián)合傷員救治、聯(lián)合疫情防控和聯(lián)合傷員后送等演練內(nèi)容，共同探討國際人道主義醫(yī)學救援聯(lián)合行動的新理念、新方法和新路徑。

1.2 動用車輛裝備此次聯(lián)演，我軍參演裝備包括野戰(zhàn)帳篷醫(yī)院系統(tǒng)，履帶式裝甲救護車、輪式裝甲急救車、高機動型野戰(zhàn)急救車、衛(wèi)生防疫車等；德方參演裝備包括方艙醫(yī)院系統(tǒng)、全地形救護車和各型裝甲急救車等。

1.3 演練流程效果聯(lián)演按照機動集結(jié)、部署展開、整合訓練、國際觀察員觀摩和中德雙方觀摩團觀摩組織實施，參演分隊按照聯(lián)合指揮中心(CCP)、傷病員后送協(xié)調(diào)中心(PECC)、中方二級救治機構(gòu)、德方二級救治機構(gòu)、聯(lián)合防疫機構(gòu)、中方救護車組、德方救護車組的組織架構(gòu)和指揮鏈條實施部署展開、整合訓練、聯(lián)合演練，先后進行桌面推演30余次，全流程全要素聯(lián)演4次，中方二級醫(yī)院共接收批量傷員82人次，中德聯(lián)合開展手術(shù)8臺次，聯(lián)合處置傳染病員40人次，制定跨境聯(lián)演標準化工作流程、管理制度和方案預案，提升中德兩軍衛(wèi)勤在人道主義醫(yī)學救援方面聯(lián)合行動、應急反應和協(xié)同處置的能力，促進兩軍衛(wèi)勤的深度學習和交流。

2 主要做法

與2016年中德衛(wèi)勤聯(lián)演相比，“聯(lián)合救援-2019”中德衛(wèi)勤實兵聯(lián)演課題更新、困難更多、責任更重、要求更高[1-2]，演練課題由單純醫(yī)學救援向醫(yī)學救援與疾病防控拓展，演練行動由單純協(xié)同向聯(lián)合組織指揮、聯(lián)合力量編組、聯(lián)合保障行動深化，演練地域由我軍演訓場向北約國家軍隊駐地轉(zhuǎn)換，對聯(lián)演組織實施提出新的標準。

2.1 高標準籌劃演習準備參演分隊嚴格按照上級指示要求，堅持底線思維，緊盯重難點攻堅，做好各項籌備工作。受領(lǐng)任務后，立即選派人員全程參加磋商和研討會，構(gòu)建演習框架，推定演習腳本，明確保障事宜。精細選拔執(zhí)行維和任務、中外聯(lián)演經(jīng)歷和英語熟練人員組訓，圍繞演練流程、外事規(guī)定、英語口語和專業(yè)素養(yǎng)等進行授課輔導和專項強化，開展集體推演和連貫演練，確定時間、人物、事件和演習動作，形成標準化演練流程。

2.2 高效率完成部隊投送跨境行動，人員物資裝備投送是關(guān)鍵。通過制定時間表、路線圖，細化分解任務分工，采取時間倒推、任務倒逼、進度倒排的方式，完成外事辦理、裝備轉(zhuǎn)運和機動投送等工作；在辦理護照簽證通知下達前，完成照片拍攝、信息采集、保密審查等資料準備，確保護簽辦理圓滿順利。組織參演裝備從武漢、北京等地運往上海，爾后協(xié)調(diào)裝備從上海洋山港運往德國漢堡港，全面落實運輸要求，全程跟進運輸進度，全時破解矛盾困難，順利完成軍事裝備物資首次向德國海運投送及物資回撤；利用民航飛機組織人員跨境投送，對機動途中出入境安檢、人員換乘登機等重點環(huán)節(jié)，提前謀劃、專人協(xié)調(diào)、分組清點，確保人員順利投送。

2.3 高質(zhì)量組織聯(lián)演聯(lián)訓參演分隊堅持嚴格管理、嚴格訓練、嚴守底線，突出大項任務中黨的領(lǐng)導，以實際行動當好中國衛(wèi)勤部隊代表隊。按照初始即嚴的要求，明確聯(lián)演管理制度，制定內(nèi)務標準規(guī)范，始終緊盯人員管理和節(jié)點管控，突出保密教育和安全風險評估，強化外事紀律，做到管控有效、責任落實，確保演習安全。此次演習，中德雙方混合編組開展訓練，采取力量互換的方式提升整體保障能力。按照分組對接的方式，深入德軍指揮機構(gòu)、演練分隊和內(nèi)部組室，磨合聯(lián)演流程，細化演練分工，熟悉工作機制；建立工作日報制度，區(qū)分導演部、二級醫(yī)院、防疫分隊和機動醫(yī)療組4個模塊，匯總進展、解決矛盾、推動融合。

3 收獲與體會

通過與德軍參演部隊的近距離接觸和聯(lián)演聯(lián)訓，深刻體會德軍在衛(wèi)勤指揮、衛(wèi)勤訓練和衛(wèi)生裝備等方面的實戰(zhàn)理念、經(jīng)驗和做法[3-4]，具有一定的借鑒意義。

3.1 “實戰(zhàn)訓練”與“實戰(zhàn)淬煉”的比較近年來，我軍衛(wèi)勤力量不斷加強實戰(zhàn)化訓練演練力度，衛(wèi)勤保障實戰(zhàn)化水平進一步提升，但與德軍衛(wèi)勤實戰(zhàn)化程度還有差距。德軍衛(wèi)勤部隊隨北約軍隊常年部署在中東、歐洲、非洲等地區(qū)執(zhí)行支援保障和維和任務，實戰(zhàn)經(jīng)驗豐富。在指揮機制上，德軍衛(wèi)勤部隊采取從上到下垂直領(lǐng)導管理的兩級組織指揮體系，通過減少衛(wèi)勤指揮層級，能夠有效地縮短決策時間，提高工作效率。在作戰(zhàn)協(xié)同上，德軍在聯(lián)合作戰(zhàn)層面設(shè)置傷病員調(diào)度中心，能夠及時掌握戰(zhàn)現(xiàn)場傷病員分布情況、救護車狀態(tài)和救治機構(gòu)收治能力，統(tǒng)籌指揮區(qū)域機動救護組、衛(wèi)勤運力和救治機構(gòu)，確保傷病員在最短時間內(nèi)后送到最合適的醫(yī)療機構(gòu)得到確定性或持續(xù)性醫(yī)療救治。在救治理念上，德軍戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障救治體系，與我軍《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》要求基本一致，但德軍衛(wèi)勤部隊，經(jīng)過多年實戰(zhàn)經(jīng)驗積累，在救治指揮流程上、救治標準執(zhí)行上、后送指征把握上，則更加嚴謹、規(guī)范，貼近實戰(zhàn)。

3.2 “中國制造”與“德國制造”的體驗中國制造業(yè)規(guī)模世界第一，德國制造業(yè)水平世界一流，“規(guī)?！苯鉀Q“有”和“無”的問題，“水平”代表著核心保障能力[5]。在整體構(gòu)建方面，依托帳篷醫(yī)院系統(tǒng)展開，具有運行便捷、投送快速、展開迅速的優(yōu)點；德軍以不同模塊的單體方艙和帳篷組合展開，功能全面、密封性好，具備水平調(diào)節(jié)系統(tǒng)、供電系統(tǒng)和內(nèi)部空調(diào)系統(tǒng)，實現(xiàn)持續(xù)供電狀態(tài)下寒、溫、熱帶全地形展開。在裝備器材方面，此次演習，我軍參演裝備基本上為國產(chǎn)化裝備，性能、質(zhì)量、體積等各方面指標較原野戰(zhàn)醫(yī)療所裝備有較大提升，特別是急救背囊，重癥監(jiān)護、手術(shù)、檢驗、制氧、制水等模塊，集成化程度高，投送、展開、使用便捷，但部分裝備故障率較高；德軍衛(wèi)勤裝備體系完善，質(zhì)量工藝較高、維護保養(yǎng)及時、操作標準規(guī)范，精密化、精細化、精準化程度更高，更多體現(xiàn)以符合戰(zhàn)場環(huán)境、救治流程順暢、傷病員優(yōu)質(zhì)體驗和醫(yī)護人員操作方便的人性化設(shè)計理念。

3.3 “?？贫嗳恕迸c“一專多能”的對照此次演習，中德雙方機動衛(wèi)勤力量深度融合，聯(lián)合現(xiàn)場急救、聯(lián)合醫(yī)療后送、聯(lián)合編組手術(shù)、聯(lián)合防疫實施，技術(shù)上、標準上、理念上互相學習交流，進一步加深了解。在力量編成上，中方參演分隊二級醫(yī)院軍官比例90%，軍醫(yī)崗位均為?？漆t(yī)師；德方二級醫(yī)院軍官比例低于20%，軍醫(yī)崗位均為全科醫(yī)師，其他人員以衛(wèi)生士官和保障士官為主體，均從德聯(lián)邦國防軍醫(yī)院抽組。在組訓模式上，德軍人才培養(yǎng)路徑清晰，針對不同等級的技術(shù)和能力要求，通過調(diào)整單兵訓練、隊組訓練、實戰(zhàn)訓練三種培訓模式的比重，確保訓練效果和效率。德軍參演人員大多具有執(zhí)行國際聯(lián)演、維和行動和實戰(zhàn)任務經(jīng)歷。目前，我軍衛(wèi)勤人才培養(yǎng)，在院校基礎(chǔ)教育階段已成體系，但在營階段的軍事衛(wèi)勤訓練、軍事職業(yè)教育規(guī)劃、計劃還不夠精準，全員按綱施訓落實力度還不夠好。在能力生成上,德軍強調(diào)醫(yī)療救治、健康管理、軍事技能、聯(lián)合作戰(zhàn)、指揮能力、意志品質(zhì)等綜合能力培養(yǎng)。此次參演的德軍軍醫(yī)均具備戰(zhàn)時條件下全科救治能力，所有官兵均能夠勝任3項以上工作，均具備相應資質(zhì)，尤其是衛(wèi)生士官綜合能力突出并擔任重要崗位。我軍此次抽組的軍醫(yī)、護士為醫(yī)院各專業(yè)科室骨干力量，均由軍官擔任，專業(yè)水平較高，但優(yōu)質(zhì)資源利用不夠合理，崗位重要程度不夠凸顯，綜合勤務能力比較欠缺。

4 啟示與建議

參加此次中德聯(lián)演任務，深度體會德軍以執(zhí)行維和行動、北約行動和人道主義救援行動等任務為牽引，積累了豐富的實戰(zhàn)化衛(wèi)勤保障經(jīng)驗，啟示我軍應從體系建設(shè)、能力建設(shè)、裝備建設(shè)等方面優(yōu)化機動衛(wèi)勤力量，提升衛(wèi)勤綜合保障能力。

4.1 優(yōu)化衛(wèi)勤指揮鏈條建立立體后送機制，建議探索成立由上級機關(guān)業(yè)務部門牽頭指揮、兵種協(xié)同的傷員后送協(xié)調(diào)中心，統(tǒng)籌區(qū)域衛(wèi)生資源和衛(wèi)生運力，實現(xiàn)由“返程空車”后送向全維立體后送轉(zhuǎn)變；優(yōu)化衛(wèi)勤力量配置，重點研究論證分級救治范圍劃分，隊屬衛(wèi)勤、野戰(zhàn)醫(yī)療隊所、后方醫(yī)院銜接部署，機動衛(wèi)勤力量遠程投送、快速展開、因地布設(shè)等關(guān)鍵問題；聯(lián)通衛(wèi)勤信息系統(tǒng)，建議上級組織研發(fā)從戰(zhàn)現(xiàn)場急救、機動衛(wèi)勤力量外科復蘇、緊急救治、早期救治到后方醫(yī)院?？凭戎?、康復治療一體化、全鏈條的戰(zhàn)時衛(wèi)勤信息系統(tǒng)，實現(xiàn)實時信息反饋，提升傷員救治效率。

4.2 重視復合人才培養(yǎng)注重多專業(yè)臨床培訓，重點培養(yǎng)一批滿足戰(zhàn)時保障需求的一專多能衛(wèi)勤人才。實行多崗位能力鍛煉，研究建立機動衛(wèi)勤分隊內(nèi)部輪崗訓練機制，提升多崗位任職能力。參加多樣化任務錘煉，搭建平臺選拔骨干參加國際維和、人道救援、中外聯(lián)演等大項任務，豐富演訓經(jīng)歷，積累實戰(zhàn)經(jīng)驗，提升綜合能力。

4.3 革新衛(wèi)生裝備體系針對我軍現(xiàn)有衛(wèi)生裝備不成系統(tǒng)、標準不一、功能單一問題突出，個別裝備與德軍存在明顯代差，建議成體系對現(xiàn)有衛(wèi)生裝備器材進行更新?lián)Q代。打造全域立體后送平臺，著眼應對不同作戰(zhàn)樣式，適應多種戰(zhàn)場環(huán)境，滿足各個救治階梯保障要求，建設(shè)陸海空有效銜接、抗打擊、抗震動、能組合、能保命的專用后送平臺，實現(xiàn)全程生命支持下的快速后送。建設(shè)多能實用系列裝備，配備輕便穩(wěn)定、各平臺通用的傷員救護裝備器材，如護具、輪式擔架、手術(shù)床等；配備供應能力強、持續(xù)時間久的消毒供應裝備，如高壓消毒柜、醫(yī)用純水裝置等；配備高效便捷、機動舒適的醫(yī)療后勤裝備，如高性能供電方艙、野戰(zhàn)廁所、野戰(zhàn)帳篷等，提高戰(zhàn)場衛(wèi)勤保障效能。

4.4 形成標準作業(yè)流程將聯(lián)演成果形成標準，將任務籌備、外事辦理、物資投送、職前訓練、制度規(guī)章、指揮流程、救治標準等內(nèi)容進行梳理匯編，為將來執(zhí)行類似任務的部(分)隊和本級機動衛(wèi)勤分隊，提供有價值的參考借鑒；將聯(lián)演課目納入大綱，將衛(wèi)勤部隊執(zhí)行中外聯(lián)演任務形成的一系列訓練成果、流程規(guī)范、標準要求進行凝結(jié)、提煉，部分內(nèi)容建議納入衛(wèi)勤分隊軍事訓練大綱，常態(tài)開展衛(wèi)勤分隊涉外任務訓練；將聯(lián)演行動編入方案，著眼衛(wèi)勤部隊常態(tài)化涉外衛(wèi)勤任務，如海外維和、中外聯(lián)演、援外救助等任務，針對不同任務特點，梳理形成不同條件、不同環(huán)節(jié)、不同節(jié)點執(zhí)行任務方案預案，為今后我軍衛(wèi)勤“走出去”積累經(jīng)驗，為其他衛(wèi)勤分隊執(zhí)行中外聯(lián)演任務提供參考借鑒。