閆迎春 楊廣偉 薛慶節(jié)

(濟寧醫(yī)學院精神衛(wèi)生學院，濟寧 272013)

作為大學生中的特殊群體，醫(yī)學生學制長、學習內(nèi)容多而繁雜，進行其他活動和娛樂的時間相對較少，易產(chǎn)生較大的心理和學業(yè)壓力。這種心理壓力如果得不到及時有效地緩解，很容易出現(xiàn)身心健康疾患。大部分醫(yī)學生能積極應對出現(xiàn)的壓力和困惑，但仍有部分醫(yī)學生因應對不積極或不知如何應對而出現(xiàn)消極的負面情緒，采取自殺、自殘甚至殘害他人等漠視和踐踏生命的行為，因此，在醫(yī)學生中進行生命教育更具緊迫性和必要性。

1 醫(yī)學生進行生命教育的意義

1.1 有助于形成正確的生命觀

生命教育能夠培養(yǎng)學生學會積極生存、健康生活與獨立發(fā)展，正確認識義和利、群和己、成和敗、得和失，培育學生自尊自信、理性平和以及積極向上的健康心態(tài)[1]。生命教育以人的生命為出發(fā)點和歸宿。“健康所系，性命相托”[2]是每個醫(yī)學生的入學誓言，也是他們未來職業(yè)尊重生命、拯救生命的真實寫照。因此，積極開展醫(yī)學生的生命教育能使其更好地理解生命、尊重生命和珍惜生命，正確對待他人和自己的生命，從而真正理解醫(yī)生的天職，履行醫(yī)生的職責。

1.2 有助于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系

今天的醫(yī)學生是明天的白衣天使。良好的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)護人員的責任心和仁愛之心，以及對患者臨終關(guān)懷和家屬的悲傷撫慰。通過對醫(yī)學生實施生命教育使其樹立正確的生命觀，在提高自身的專業(yè)知識和醫(yī)療技能的同時更加注重對患者的人文關(guān)懷和臨終關(guān)懷，更加注重對生命的理解和尊重，對患者負責，對社會負責，拉近與患者的關(guān)系，促進良好醫(yī)患關(guān)系的形成。

1.3 有助于醫(yī)學生健康人格的建構(gòu)[3]

健康人格是各種良好人格特征在個體身上的集中體現(xiàn)，生命教育應貫穿于整個生命過程之中。醫(yī)學生的生命教育以人的生命為出發(fā)點，結(jié)合職業(yè)需求對醫(yī)學生進行生命價值觀的正確引導，使其能積極健康的生存和生活，社會適應良好，人際關(guān)系和諧；具備正確的自我意識、良好的情緒調(diào)控能力、正確的世界觀、人生觀和價值觀等，這些也是健康人格的具體體現(xiàn)。生命教育的目標與健康人格的目的具有統(tǒng)一性，有助于醫(yī)學生健康人格的構(gòu)建。

1.4 有助于培養(yǎng)醫(yī)學生的責任擔當意識

作為未來醫(yī)護人員，醫(yī)學生承擔著人民群眾的“生命之托”以及維護生命健康的責任和光榮使命。舉國上下的疫情防控阻擊戰(zhàn)，作為“白衣戰(zhàn)士”的醫(yī)護人員“逆行而上”，更加體現(xiàn)了“敬佑生命、救死扶傷、甘于風險、大愛無疆”[4]的崇高精神。因此，開展對醫(yī)學生的生命教育能使其真正理解醫(yī)生的天職和使命，履行醫(yī)生的職責，進一步增強他們的責任意識和擔當精神，擔負起歷史使命和時代責任，擔負人民健康的守護者之大任[5]。

2 生命教育存在的問題

2.1 學校方面生命教育的不足和缺失

本課題組以省內(nèi)醫(yī)學院校為調(diào)查對象，發(fā)放問卷“醫(yī)學院校大學生生命教育現(xiàn)狀問卷調(diào)查”，結(jié)果顯示:46.23%的學生不熟悉生命教育；僅有29.01%學生認為生命教育的知識來自學校；76.24%學生認為有必要開展生命教育。從問卷和訪談的情況來看，醫(yī)學院校的生命教育相對薄弱，大多數(shù)醫(yī)學院校未開設專門的生命教育課程，即使有也是作為任選課程，沒有專門的教材、專門的課程體系和教學內(nèi)容，沒有專門的生命教育教研室。

2.2 醫(yī)學生自身生命意識淡漠

當今社會，大學生自殺或殺害他人的事件時有發(fā)生，追根溯源是因為他們?nèi)狈ι庾R，不尊重自己和他人的生命,只關(guān)注自身專業(yè)的發(fā)展而忽略其它能力的培養(yǎng)，不善于與人溝通，以個人為中心，抗挫折承受力與自控力較差，再加上對生命意義與生命健康權(quán)的重要性缺乏認識，從而出現(xiàn)了踐踏生命的現(xiàn)象。這些行為與醫(yī)學生提倡的仁心仁術(shù)、大醫(yī)精誠的品格和大愛無疆的精神是相悖的。

2.3 家庭方面不健康的教養(yǎng)方式

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，競爭日益激烈，導致家長對子女寄予的期望過高，更關(guān)注學生身體素質(zhì)和學習成績，常對學生施加過大壓力，甚至實施嚴厲懲罰等造成了大學生嚴重的心理壓力而出現(xiàn)漠視生命的現(xiàn)象。大學階段的醫(yī)學生正處于世界觀、人生觀和價值觀形成的關(guān)鍵時期，家庭因過于注重學業(yè)發(fā)展、能力提升而忽視了對生命的珍惜和關(guān)注的教育。

家庭教養(yǎng)方式影響醫(yī)學生的生命教育。不健康的家庭教養(yǎng)方式常使醫(yī)學生缺乏安全感和歸屬感，遇到困難和挫折容易失去信心，產(chǎn)生自我否定甚至出現(xiàn)漠視生命的現(xiàn)象。英國教育家尼采尼爾曾說過“問題少年是問題父母的產(chǎn)物”[6]。

2.4 社會轉(zhuǎn)型時期的不良因素

當今社會處于轉(zhuǎn)型期，社會文化等方面出現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)，如文化的轉(zhuǎn)型、價值觀念的變遷以及社會失范等，影響著部分大學生的生存信心、生存的意志以及對生命的珍惜。19世紀法國社會學家涂爾干認為，自殺并不是簡單的個人行為，而是對正在轉(zhuǎn)型裂變的社會的反應[7]。

當今自媒體時代，由于網(wǎng)絡平臺使信息即時接收和發(fā)布，醫(yī)學生成為了利用移動媒體與外界進行溝通交流的主體。部分大學生由于缺乏社會經(jīng)驗，正確的世界觀、人生觀和價值觀未完全形成，對于良莠不齊的信息不能正確地甄別，易受網(wǎng)絡媒體的不良影響，產(chǎn)生如暴力、吸毒、傷害自身和他人等行為，造成對生命的踐踏等嚴重后果。

3 醫(yī)學生進行生命教育的實施途徑探索

3.1 開設專門生命教育必修課課程

本課題組問卷調(diào)查和訪談結(jié)果顯示：85.24%的學生選擇開設專門生命教育課程；64.22%學生選擇把生命教育放在公共必修課程模塊；63.5%的學生希望在課堂上了解生命教育的相關(guān)知識。這一結(jié)果充分顯示醫(yī)學院校非常有必要開設生命教育課程。

實施生命教育最便捷的途徑就是開設專門的生命教育課程。一是開設獨立的生命教育學科課程，遵循生命的完整性和生命發(fā)展的邏輯性，根據(jù)大學生的心理和生理特點系統(tǒng)實施生命教育。如開設貼近醫(yī)學生生活和學習實際情況的生命教育課程。二是實施滲透課程，將生命教育相關(guān)內(nèi)容滲透到各門課程教學活動中。如《大學生心理健康教育》《醫(yī)學倫理學》《醫(yī)患溝通學》等公共課程，臨床醫(yī)學基礎課程及專業(yè)課程中給予醫(yī)學生學業(yè)壓力應對、網(wǎng)癮、人際交往和自我情緒調(diào)節(jié)等方面正確的指導，有針對性地解決生命教育過程中存在的問題，形成健康的生命觀，使醫(yī)學生認識到生命的可貴，從而珍惜生命、熱愛生命和敬畏生命。

3.2 依托團學活動和社會實踐活動開設體驗式課程[8]

在第二課堂、團學活動、社會實踐活動以及志愿者活動中增加生命教育的相關(guān)內(nèi)容。如在五四青年節(jié)、5.12護士節(jié)、5.25心理健康節(jié)等特殊的節(jié)日或特殊的時間段組織學生開展活動，激發(fā)學生對職業(yè)的認同和提升生命責任感。建立與專業(yè)相關(guān)的社團，開展志愿服務和社會實踐活動。如開展“白衣丹心”“依帶醫(yī)路”“心靈使者”等使醫(yī)學生在實踐中了解基層醫(yī)療的現(xiàn)狀，了解生命的價值和意義。

學院團委和二級學院團總支可發(fā)揮微信公眾號、微博等自媒體平臺的作用，定期推送與生命教育相關(guān)的知識、美文、微電影、自拍微視頻、抗疫期間醫(yī)護人員的感人故事等培養(yǎng)醫(yī)學生的“珍愛生命、大醫(yī)精誠”的救死扶傷精神，引導學生將預防疾病、解除病痛和維護群眾健康作為自己的神圣職責。通過精品MOOC、抖音、微電影以及微視頻等形式增強醫(yī)學生尊重自然、敬畏生命的意識。

3.3 加強網(wǎng)絡安全教育，增強對不良影響的抵抗力

通過開展網(wǎng)絡安全主題班會、知識競賽、邀請網(wǎng)絡安全工作人員進校園等各種形式的網(wǎng)絡安全教育活動，用典型案例、情景再現(xiàn)等多種形式提高醫(yī)學生對于網(wǎng)絡不良信息的甄別能力，引導學生拒絕、抵制不良信息，消除網(wǎng)絡不良信息對生命安全的影響。

3.4 搭建家校聯(lián)絡橋梁，發(fā)揮生命教育合力作用

家庭是開展生命教育的第一場所，點點滴滴的生活瑣碎事件都含有生活、生命和生存之道。著名教育家蘇霍姆斯基說過：“只有學校教育而沒有家庭教育，或者只有家庭教育而無學校教育，都不能完成培養(yǎng)人這一極其艱巨而復雜的任務?！盵9]

借助新生入學季以及畢業(yè)典禮等重要時間節(jié)點，舉行新生家長見面會和邀請學生家長參加畢業(yè)生典禮等進行校史、院史以及專業(yè)的介紹；通過自媒體微信、QQ以及微博搭建與家長無障礙溝通交流平臺，及時推送學生的在校情況，吸引家庭教育融入校園生命教育中[10]。這種積極爭取家長的生命教育資源，開展的相應家校生命教育活動，使對生命教育存在偏見的家長認識到自身的問題和不足并及時得到糾正，給予孩子更多的關(guān)心和理解，從而改變了對孩子的教育方式和方法。通過整合家庭和學校的生命教育合力來優(yōu)化學生成長的環(huán)境，使其遇到困難和挫折時及時調(diào)整心態(tài)，以適應環(huán)境的變化，減少因不適應而出現(xiàn)的過激行為。

3.5 充分發(fā)揮社會正能量對生命教育的引導功能

醫(yī)學院校應積極利用社會資源，充分發(fā)揮社會教育資源中生命教育的優(yōu)勢，借助博物館、紀念館等開展生命教育活動，也可以與其他部門聯(lián)合舉辦以生命健康為主題的活動，主動與社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)對接，并建立大學生生命教育實踐基地，盡早地讓學生接觸體驗式生命教育，幫助學生體驗生命的不易，感悟生命的真諦，樹立正確的生命價值觀，拓寬生命教育的途徑。