張燕
“一九二九不出手,三九四九冰上走。”隨著一年中最寒冷季節(jié)的到來,人們會發(fā)現(xiàn)身邊患流感的人多了起來。在2019年國家衛(wèi)健委的最后一次新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)健委疾控局副局長王斌告訴媒體,目前,我們國家的北方和南方陸續(xù)進入流行性感冒的多發(fā)季節(jié),現(xiàn)在主要還是以甲型流感H3N2和B型維多利亞型為主。
為應對這種季節(jié)性的大規(guī)模流感,人們想盡了辦法,比如開始使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑。提前打流感疫苗進行預防是至關重要的,但很多人并不知道的是,日常飲食中天天都可能會遇到的雞蛋,對于抗流感也是十分重要的。
預防流感最有效的方法依然是接種疫苗。世界衛(wèi)生組織建議每年接種流感疫苗。全球最常用的是注射滅活流感疫苗,而使用最廣泛的流感疫苗就是在雞蛋中培養(yǎng)出來的。
世界衛(wèi)生組織長期監(jiān)控100多個國家的流感發(fā)生情況,以找到最危險的病毒類型。在每個流感季節(jié)到來前的6個月,專家們開始分析、篩選病毒樣本,對比病毒基因排序和抗原,決定下一季的流感疫苗病毒株。一旦確認,毒株會被發(fā)送至全球各個流感疫苗制造點。這些制造點均儲存有大量的雞蛋。因為雞蛋中剛好含有疫苗培育所需的營養(yǎng)素。那些雞蛋經(jīng)過挑選、徹底清潔后,被注入流感病毒株。雞蛋大約需要孵育72小時,以充分培養(yǎng)病毒,使其復制。
接下來,雞蛋頂部會被切開,抽出含有病毒的液體。對于裂解和亞單位流感疫苗,要進行滅活,即殺死病毒,使其不再活躍。然后,將抗原從病毒中分離、純化,再與其他流感病毒株混合,制成疫苗。已經(jīng)完成分離純化程序的抗原,會被注入針筒,進行包裝后供應到各個接種點。同時,針劑樣本要經(jīng)由各國相關部門驗證及核準。
經(jīng)過大約半年時間,整個蛋胚會被做成流感疫苗。作為食材的雞蛋遂搖身一變,成了抗擊疾病的超級英雄。
雞蛋中培養(yǎng)出來的疫苗雖然是預防流感的一把好手,但一些人卻有些糾結(jié):如果雞蛋過敏的話,怎么辦?
這倒不用擔心。盡管一些流感疫苗是用雞蛋培養(yǎng)出來的,其疫苗中含有極少量的卵蛋白,但這并不一定意味著對雞蛋過敏的人就不能注射流感疫苗。因為,還有不包含蛋蛋白的流感疫苗已被批準用于18歲及以上的成年人。而且,含有雞蛋蛋白的流感疫苗也可以安全地用于大多數(shù)雞蛋過敏的人。美國過敏哮喘和免疫學學院(ACAAI)的過敏學家安德魯·格林華特說:“任何程度的雞蛋過敏的兒童,都可以在沒有任何特殊預防措施的情況下接種流感疫苗。”
大量研究表明,即使是對雞蛋嚴重過敏的患者,使用疫苗也是安全的?!吨袊鞲幸呙珙A防接種技術(shù)指南(2019-2020)》指出,《中華人民共和國藥典(2015版)》未將對雞蛋過敏者作為接種禁忌。當前疫苗中的卵蛋白含量已大大低于國家標準。
目前沒有足夠的證據(jù)表明用其他培養(yǎng)基生產(chǎn)的疫苗比用雞蛋生產(chǎn)的疫苗性能更好。
美國過敏性哮喘和免疫學學會也表示,無論雞蛋過敏程度如何,對雞蛋過敏的患者使用流感疫苗都不需要采取特殊的預防措施。
當然,出于謹慎的考量,對雞蛋過敏者在接受流感疫苗注射前可以做一個皮膚測試。醫(yī)護人員會在測試者的皮膚上刮擦少量的蛋白,并觀察皮膚是否對此有反應。如果皮膚測試呈陽性,就可以接種流感疫苗。
雖然雞蛋在抗擊流感的疫苗領域扮演了重要的角色,但隨著科技的進步,科學家們也在尋找更好的替代材料。
絕大多數(shù)流感疫苗是由雞蛋中生長的病毒制成的。該生產(chǎn)過程價格便宜,而且經(jīng)過了時間檢驗,但是這個過程仍有改進空間,因為現(xiàn)有的方式可能破壞疫苗效力。越來越多的專家開始評估雞蛋的優(yōu)勢和劣勢。世界衛(wèi)生組織澳大利亞流感合作中心主任坎塔·蘇巴朗博士說:“我們需要做很多事情來改進現(xiàn)有的疫苗,找到雞蛋的替代品是非常有價值的。”
在過去十多年里,美國生物醫(yī)學高級研究與開發(fā)管理局(BARDA)一直與疫苗生產(chǎn)商合作,以鼓勵這些企業(yè)生產(chǎn)部分并不依賴于雞蛋的疫苗,而且已經(jīng)獲得了一些成果,比如培養(yǎng)出了基于細胞培養(yǎng)技術(shù)的流感疫苗和基于基因重組技術(shù)的流感疫苗。不過推廣這些成果并不容易,因為對疫苗生產(chǎn)商來說,放棄雞蛋意味著“麻煩”,包括昂貴的試驗、巨大的不確定性、申請新的監(jiān)管許可證的時間成本,以及建造和認證新的生產(chǎn)設施等。
雖然從理論上說在單一培養(yǎng)基中生產(chǎn)過多的流感疫苗就像把所有雞蛋都放在了一個籃子里,是相當“不明智”的舉動。但目前的問題在于,很難斷定其他籃子比現(xiàn)在的籃子有用,比如,目前沒有足夠的證據(jù)表明用其他培養(yǎng)基生產(chǎn)的疫苗比用雞蛋生產(chǎn)的疫苗性能更好。
至少目前,在對抗流感的戰(zhàn)斗中,雞蛋“超級英雄”的角色不會輕易被替換。