陳 戈，商明敬，何光軍，傅 霜，徐 晨，宗曉琴

(重慶醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處，重慶 400016)

2013年9月和10月，中國國家主席習(xí)近平在出訪中亞和東南亞國家期間，先后提出共建“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”和“21世紀(jì)海上絲綢之路”(即“一帶一路”)的重大倡議，得到國際社會高度關(guān)注。“一帶一路”主要內(nèi)容之一為民心相通，其中就包含了“擴(kuò)大相互間留學(xué)生規(guī)模，開展合作辦學(xué)，中國每年向沿線國家提供1萬個政府獎學(xué)金名額”等內(nèi)容[1]。

教育部《留學(xué)中國計劃》提出，要加強(qiáng)中外教育交流與合作，推動來華留學(xué)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，提高我國教育國際化水平，建立與我國國際地位、教育規(guī)模和水平相適應(yīng)的來華留學(xué)工作與服務(wù)體系；培養(yǎng)一大批知華、友華的高素質(zhì)來華留學(xué)畢業(yè)生，并提出到2020年招募外國留學(xué)生數(shù)量達(dá)到50萬，使我國成為亞洲最大的留學(xué)目的地國家和有影響的國際教育和培訓(xùn)中心[2]。

據(jù)教育部統(tǒng)計，2018年共有來自196個國家和地區(qū)的492 185名各類外國留學(xué)人員在全國31個省(區(qū)、市)的1 004所高等院校學(xué)習(xí)。由于來華留學(xué)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)和全英文授課教學(xué)語言的優(yōu)勢，使其成為來華留學(xué)生的熱門選擇專業(yè)之一，多年來一直受到來華留學(xué)生的青睞，規(guī)模發(fā)展迅速。所有來華留學(xué)生專業(yè)中，醫(yī)學(xué)成為來華留學(xué)生僅次于語言類別的專業(yè)選擇，醫(yī)學(xué)類留學(xué)生規(guī)模居我國留學(xué)生學(xué)歷教育各專業(yè)之首[3]。

1 來華醫(yī)學(xué)留學(xué)教育已進(jìn)入提質(zhì)增效階段

隨著來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，如何保證和提高教學(xué)質(zhì)量是留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育是否可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，也是醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育成敗的關(guān)鍵[4]。但是，部分高校在來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的辦學(xué)過程中也出現(xiàn)了一些問題，如只關(guān)注接收留學(xué)生帶來的經(jīng)濟(jì)效益，盲目追求擴(kuò)大規(guī)模；英語授課的師資力量不足，教學(xué)質(zhì)量不高；降低入學(xué)門檻，僅憑高中畢業(yè)證錄取學(xué)生，生源質(zhì)量得不到保證等，影響了中國高等教育的聲譽(yù)[5]。

為規(guī)范我國以英語授課形式開展來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育的管理工作，切實提高教育質(zhì)量，促進(jìn)來華留學(xué)生教育事業(yè)健康發(fā)展，2007年教育部發(fā)布了《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》，這標(biāo)志著我國的來華留學(xué)生有醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷教育有了質(zhì)量指導(dǎo)依據(jù)[6]。該規(guī)定指出，來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)應(yīng)按照我國醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)及要求制訂教學(xué)計劃，與我國醫(yī)學(xué)本科生趨同培養(yǎng)。2018年，教育部印發(fā)《來華留學(xué)生高等教育質(zhì)量規(guī)范(試行)》，這是教育部首次專門針對來華留學(xué)教育制定的質(zhì)量規(guī)范文件，是指導(dǎo)和規(guī)范高校開展來華留學(xué)教育的全國統(tǒng)一的基本準(zhǔn)則，也是開展來華留學(xué)內(nèi)部和外部質(zhì)量保障活動的基本依據(jù)。教育部明確提出來華留學(xué)發(fā)展要堅持質(zhì)量第一，嚴(yán)格規(guī)范管理，走內(nèi)涵式發(fā)展道路。《來華留學(xué)生高等教育質(zhì)量規(guī)范(試行)》的推出，標(biāo)志著我國的來華留學(xué)生教育進(jìn)入“規(guī)范管理、提質(zhì)增效”的階段。

2 來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生課程考核中存在的問題

教學(xué)質(zhì)量是留學(xué)生教育的生命線，只有不斷提高留學(xué)生的教學(xué)水平，才能吸引更多的留學(xué)生源源不斷地來華學(xué)習(xí)，提高我國高等教育的國際化水平[7]。除了通過課程設(shè)置、教材建設(shè)、教學(xué)改革和教學(xué)方法改革等措施提高教學(xué)質(zhì)量以外，課程考核改革也是重要措施之一。課程考核既是對學(xué)生知識與能力的一種測量，在教學(xué)過程中發(fā)揮著對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的質(zhì)量控制功能，也是評價教學(xué)質(zhì)量的基本手段，能夠更加直觀地反映著課程教學(xué)的效果[8]。但在目前，來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的課程考核中還存在著一些問題，主要包含以下幾個方面：

2.1 課程英文題庫建設(shè)不理想，英文試題數(shù)量有限

盡管來華醫(yī)學(xué)留學(xué)教育在我國已經(jīng)實施多年，但由于醫(yī)學(xué)課程的英文授課本來難度就比較大，再加上要求更高的英文命題，英文題庫建設(shè)推進(jìn)起來難度較大。教研室并沒有建立專門的英文試題庫，導(dǎo)致每門課程可能只有幾套英文試題交替使用，考試時試題重復(fù)率較高，影響考試質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量。

2.2 課程考核以終結(jié)性評價為主，缺乏全過程考核

在課程考核的過程中，通常是一門課程結(jié)束時進(jìn)行一次期終考試，過于重視對考試結(jié)果的終結(jié)評價，缺乏對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的評價考核，不能客觀、全面地反映學(xué)生的真實學(xué)習(xí)情況[9]。此外，留學(xué)生課堂教學(xué)仍然是以教師為中心的教授型授課方式為主，啟發(fā)式、討論性和探索性的教學(xué)方式運(yùn)用較少，對留學(xué)生缺乏吸引力。

2.3 課程考試方式比較傳統(tǒng)單一，作弊現(xiàn)象屢禁不止

在傳統(tǒng)的考試方式中，留學(xué)生課程的期末考試多以紙質(zhì)方式為主，考試方式比較單一。而且在教室中，留學(xué)生課程考試的座次安排仍然按照傳統(tǒng)的隔座安排的方式來進(jìn)行。由于留學(xué)生的體型較中國學(xué)生更為龐大，再加上比較良好的視力和語言問題，使得留學(xué)生在考試時的作弊現(xiàn)象屢禁不止[10]。

3 我校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)留學(xué)生課程考核管理的措施

我校從2001年開始開展留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育(英語授課)(MBBS)，已畢業(yè)學(xué)生1 044人。目前我校MBBS在校留學(xué)生人數(shù)565人，分別來自亞洲、非洲、歐洲、美洲和大洋洲的25個國家，其中來自南亞的印度460人，占留學(xué)生總?cè)藬?shù)的80%以上。2012年，我校順利通過教育部臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)國際認(rèn)證。2013年，我校順利通過教育部來華留學(xué)生教育教學(xué)檢查，成為教育部首批38所來華留學(xué)示范基地之一。2019年，學(xué)校順利通過教育部來華留學(xué)質(zhì)量認(rèn)證。為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)留學(xué)生課程的考核管理，保證考試質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量，我校采取了以下措施：

3.1 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)題庫建設(shè)

題庫的建設(shè)是課程考試改革的根本和主要因素。網(wǎng)絡(luò)題庫將試題按三級主題詞索引編排而成，通過雙向細(xì)目表構(gòu)建試卷，創(chuàng)新結(jié)構(gòu)化隨機(jī)組卷、多課程結(jié)構(gòu)化組卷、定向二級主題詞組卷等多種組卷模式，同時具備貯存、編輯、審核、抽取試題和組成試卷等功能。

為更好地支撐課程考核改革，我校引入了網(wǎng)絡(luò)題庫和在線考試系統(tǒng)，推進(jìn)課程網(wǎng)絡(luò)題庫建設(shè)和考試方式改革。為進(jìn)一步提升留學(xué)生試卷的命題質(zhì)量，學(xué)校大力推進(jìn)留學(xué)生課程的英文試題題庫建設(shè)。近三個學(xué)年以來，學(xué)校已經(jīng)新建了27門留學(xué)生英文課程題庫，新增8 873道英文試題，為實施留學(xué)生課程的過程性評價和網(wǎng)絡(luò)在線考試改革奠定了基礎(chǔ)。

3.2 實施過程性評價

在教學(xué)實踐中，學(xué)校不斷探索和改革課程考核評價制度與方法，逐步改變原有單一的期末集中一次性終結(jié)考試的方法，進(jìn)一步規(guī)范課程考核模式，將課程考核貫穿到課程教學(xué)的全過程。學(xué)校要求留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育的所有必修課程均實施過程性評價制度，減少終結(jié)性考試評價所占比例，加強(qiáng)過程評價考核力度，形成多元化的教學(xué)全過程評價方式。過程性評價包括平時作業(yè)、實驗報告和階段性測驗等內(nèi)容，占比不低于總成績的30%，最高可達(dá)50%。同時，授課教師加強(qiáng)了留學(xué)生學(xué)習(xí)情況的監(jiān)控與反饋，并對留學(xué)生出勤情況進(jìn)行考核，將留學(xué)生出勤情況作為過程性評價的一部分，提高了留學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性。

2015年學(xué)校搭建了“在線學(xué)堂”，教師利用該平臺，可以對學(xué)生學(xué)習(xí)的全過程進(jìn)行智能化的動態(tài)管理和評估，有利于進(jìn)一步推動形成性評價工作的開展。此外，學(xué)校還積極推進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育的融合，搭建在線開放課程教學(xué)云平臺、智慧教室等信息化平臺，利用在線課程穩(wěn)步推進(jìn)混合式教學(xué)改革和形成性評價改革。

留學(xué)生課程教學(xué)過程性評價的實施，全面地檢測和評價了留學(xué)生的學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)成果，充分調(diào)動了留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，提升了留學(xué)生積極參與課堂教學(xué)的興趣，提高了教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

3.3 推行網(wǎng)絡(luò)在線考試

學(xué)校積極推動留學(xué)生課程考試逐步實施網(wǎng)絡(luò)在線考試。在各學(xué)院自行建設(shè)留學(xué)生課程英文題庫和進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)在線考試試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，從2017～2018學(xué)年起學(xué)校要求在縉云校區(qū)(有計算機(jī)機(jī)房)進(jìn)行教學(xué)的留學(xué)生公共基礎(chǔ)課程和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程(實驗課、語言課和體育課除外)全部實施網(wǎng)絡(luò)在線考試，在袁家崗校區(qū)(暫時沒有計算機(jī)機(jī)房)進(jìn)行臨床教學(xué)和實習(xí)的留學(xué)生課程可結(jié)合實際情況實施。近三年來，學(xué)校已實施網(wǎng)絡(luò)在線考試的留學(xué)生課程達(dá)到了56門次。

在學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)在線考試時，可將課程考試方式設(shè)置為試題順序隨機(jī)產(chǎn)生，在考試過程中分發(fā)給每個學(xué)生的考試試卷的試題順序都完全不同，并且每位考生的電腦屏幕上只能顯示一道考題。每道題均限定考試時間，禁止學(xué)生回看已做試題，在此情況下能夠讓學(xué)生保持高度注意力，有效杜絕相鄰學(xué)生出現(xiàn)相同試題。同時，學(xué)校在計算機(jī)顯示器屏幕上安裝有防窺膜，避免鄰座學(xué)生彼此看到各自考試的試題，最大限度地減少學(xué)生在考試期間的交流，基本上杜絕了考試過程中學(xué)生間相互作弊現(xiàn)象，減少監(jiān)考人員的監(jiān)考難度，從而保證了考風(fēng)考紀(jì)。因此，網(wǎng)絡(luò)在線考試在安全保密、考試公平公正方面是傳統(tǒng)考試方式無法做到的。

網(wǎng)絡(luò)在線考試結(jié)束后，考試系統(tǒng)能夠自動形成考生、試卷和試題的三套分析報告，反饋給課程教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)，為評價留學(xué)生的教學(xué)效果提供了事實依據(jù)和研究基礎(chǔ)，同時也為改進(jìn)留學(xué)生的教學(xué)工作和考試工作提供了科學(xué)依據(jù)。實施網(wǎng)絡(luò)在線考試不僅有利于提升課程考試的智能化、信息化水平，改進(jìn)留學(xué)生的教學(xué)工作和考試工作，對于營造良好的留學(xué)生考風(fēng)考紀(jì)也具有重要意義。使用醫(yī)學(xué)院校的網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)，能夠有力地推動醫(yī)學(xué)院校教育質(zhì)量的提高[11]。

3.4 加強(qiáng)監(jiān)考過程管理

考試是教育教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是校風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要抓手，學(xué)校建立了相關(guān)考試制度，完善考試各環(huán)節(jié)管理。學(xué)校對《考試工作管理規(guī)定》等文件進(jìn)行了全面修訂，進(jìn)一步加強(qiáng)考試工作管理，規(guī)范考試過程，明確各級職責(zé)，并特別要求對留學(xué)生考試的特殊情況加以特別提醒和注意。加強(qiáng)監(jiān)考人員的管理，在留學(xué)生考試時，考場盡量安排英語較好并且比較嚴(yán)厲的教師監(jiān)考。在仍然實施紙質(zhì)考試的課程，對留學(xué)生實施間隔兩個座位安排座次，有效降低了留學(xué)生違紀(jì)作弊的現(xiàn)象，保證了考風(fēng)考紀(jì)。在留學(xué)生交卷后，監(jiān)考人員要注意禁止學(xué)生在考場周邊逗留，防止出現(xiàn)考場內(nèi)外學(xué)生聯(lián)合作弊的情況發(fā)生。同時，為加強(qiáng)考風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅考試紀(jì)律，規(guī)范考試違紀(jì)、作弊行為的認(rèn)定與處理，學(xué)校修訂了《關(guān)于學(xué)生違反考試規(guī)則的處理辦法》，并對學(xué)生違反考試規(guī)則的各類情況進(jìn)行了嚴(yán)肅的處理，該管理辦法適用于包含留學(xué)生在內(nèi)的所有學(xué)生。

3.5 嚴(yán)抓考核質(zhì)量監(jiān)控

試卷分析是課程考核的重要內(nèi)容，完整、科學(xué)的試卷分析可以為改進(jìn)教學(xué)提供有益的信息。為規(guī)范試卷分析，充分發(fā)揮考試的信息反饋?zhàn)饔?，學(xué)校制定了《試卷分析管理規(guī)定》，要求必須對包含留學(xué)生課程在內(nèi)的所有課程考核進(jìn)行試卷分析。通過對留學(xué)生課程考核試卷的分析，能夠及時評估留學(xué)生課程教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，幫助授課教師及時發(fā)現(xiàn)留學(xué)生課程教學(xué)中存在的問題，并在今后的教學(xué)中采取相應(yīng)的措施加以改進(jìn)。

同時，學(xué)校組織教學(xué)督導(dǎo)專家對留學(xué)生課程考核

的試卷進(jìn)行試題重復(fù)率、命題質(zhì)量等專項檢查，將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時向相關(guān)學(xué)院和授課教師反饋，并提出系統(tǒng)的改進(jìn)建議。各學(xué)院根據(jù)教學(xué)督導(dǎo)專家提出的意見和建議制定整改方案和整改措施，并積極落實整改。

總之，我校按照教育部“擴(kuò)大規(guī)模、提高層次、保證質(zhì)量、完善管理”的來華留學(xué)教育方針，制定了“多層次、全方位、跨越式”的留學(xué)生教育發(fā)展戰(zhàn)略。學(xué)校通過加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)題庫建設(shè)、實施過程性評價、推行網(wǎng)絡(luò)在線考試、加強(qiáng)監(jiān)考過程管理和嚴(yán)抓考核質(zhì)量監(jiān)控等措施，加強(qiáng)來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生的課程考核管理，保證來華醫(yī)學(xué)留學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量，吸引更多國外高水平醫(yī)學(xué)人才來校學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)校的國際知名度和影響力，打造“重醫(yī)留學(xué)生教育”品牌，培養(yǎng)知華、親華、友華、愛校的留學(xué)生群體，服務(wù)于“一帶一路”建設(shè)。