秦曉杰，彭 勃

（淮北師范大學(xué) 教育學(xué)院，安徽 淮北 235000）

自閉譜系障礙，簡(jiǎn)稱自閉癥，是一種在社會(huì)交往、社會(huì)溝通、個(gè)體行為方面存在廣泛性神經(jīng)發(fā)育障礙。[1]自閉癥兒童存在交流障礙、共同注意力差、興趣及行為異常狹窄、對(duì)生活統(tǒng)一性的執(zhí)著、行為刻板、對(duì)生活適應(yīng)差、各種情緒問(wèn)題等缺陷。但也具有某種程度上的優(yōu)勢(shì)如視覺(jué)優(yōu)勢(shì)明顯、喜歡動(dòng)手操作、機(jī)械模仿能力強(qiáng)等。自閉癥兒童康復(fù)就是根據(jù)其所具有的特征進(jìn)行正向的引導(dǎo)幫助患兒克服缺陷，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，并迅速融入正常的社會(huì)化生活中去。隨著科技的發(fā)展，越來(lái)越多的技術(shù)手段、設(shè)備引入到特殊兒童的診斷和康復(fù)中，而自媒體短視頻APP 是新興的社交平臺(tái)，抖音便在其列且備受歡迎。2019年度抖音平臺(tái)數(shù)據(jù)報(bào)告顯示：至2020年1月，抖音單日用戶在線量超過(guò)4 億。[2]作為一款自媒體社交軟件，抖音自問(wèn)世以來(lái)，以“社交+音樂(lè)+視頻”的新穎形式吸引著廣大群體的廣泛關(guān)注和參與，促進(jìn)了在線互動(dòng)和交流。自閉癥兒童的交流溝通缺陷是其最突出的問(wèn)題和融入社會(huì)的最大障礙。抖音APP 在促進(jìn)交流、提升交流主動(dòng)性以及提升表達(dá)欲望方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，它能為自閉癥兒童提供有趣的學(xué)習(xí)內(nèi)容、與人互動(dòng)的機(jī)會(huì)、遠(yuǎn)程的專家指導(dǎo)等。

一、抖音在自閉癥兒童康復(fù)中的輔助優(yōu)勢(shì)

（一）渠道便捷，時(shí)空可控

傳統(tǒng)的自閉癥兒童康復(fù)方式（康復(fù)機(jī)構(gòu)、特教機(jī)構(gòu)）需要特定的場(chǎng)所和時(shí)間，受到很大的限制。例如受此次新型冠狀病毒的影響，許多康復(fù)機(jī)構(gòu)、特教機(jī)構(gòu)無(wú)法正常工作，勢(shì)必會(huì)影響自閉癥兒童康復(fù)的進(jìn)程和效果。而抖音作為一款社交軟件，可通過(guò)智能手機(jī)、平板電腦下載使用，利用移動(dòng)平臺(tái)為自閉兒童提供康復(fù)內(nèi)容的學(xué)習(xí)方便快捷、不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，能夠更好地為自閉癥患兒康復(fù)提供服務(wù)。[3]將抖音APP 與傳統(tǒng)的方式進(jìn)行結(jié)合使用是對(duì)自閉癥兒童康復(fù)方式、方法的變革和創(chuàng)新，也是新興科技手段運(yùn)用到特殊兒童康復(fù)領(lǐng)域的新體現(xiàn)。

（二）精準(zhǔn)推送，內(nèi)容豐富

我們只對(duì)我們選擇的東西和愉悅我們的東西感興趣。[4]抖音APP 依靠后臺(tái)的大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以及特定的算法，根據(jù)用戶注冊(cè)時(shí)設(shè)置的標(biāo)簽、所瀏覽的內(nèi)容進(jìn)行推薦，快捷省時(shí)、省力。這也是抖音APP比其他短視頻軟件所具有的獨(dú)特技術(shù)優(yōu)勢(shì)，后臺(tái)不斷推薦用戶感興趣的內(nèi)容，增加了用戶黏度，加速了信息繭房的形成。算法推薦去中心化的特點(diǎn)，讓抖音上的內(nèi)容推送更有針對(duì)性，相同類型的短視頻、音樂(lè)等會(huì)源源不斷地展現(xiàn)在觀看者眼前，專注于有趣的視頻內(nèi)容能夠提高患兒的注意力集中程度。且患兒在受到感官刺激后，可以激發(fā)其以相同或相似的方式去模仿、表達(dá)、展現(xiàn)自我本身，并且不斷去尋找下一個(gè)視覺(jué)刺激點(diǎn)，在潛移默化的過(guò)程中，提高患兒的社交欲望，打開(kāi)對(duì)外交流的第一步。

（三）趣味十足，易于投入

興趣是最好的老師，為各種有目的的經(jīng)驗(yàn)和活動(dòng)提供動(dòng)力。[5]在進(jìn)行自閉癥患兒教育和康復(fù)干預(yù)的過(guò)程中，提高內(nèi)容的趣味性會(huì)使干預(yù)過(guò)程更加有吸引力，患兒則會(huì)更加愿意配合、投入度更高。這對(duì)自閉癥患兒的心理建設(shè)、促進(jìn)其以更加積極、向上、勇敢的態(tài)度參與社會(huì)交往，克服心理障礙，有著十分積極的促進(jìn)作用。生態(tài)系統(tǒng)論研究表明，如果不能獲得資源，就無(wú)法構(gòu)建自己的空間。[6]在自閉癥患兒康復(fù)過(guò)程中，家庭交流環(huán)境創(chuàng)設(shè)就是重要資源，自閉癥患兒要與其成長(zhǎng)的環(huán)境，尤其是家庭成員進(jìn)行互動(dòng)、交流,才能達(dá)到最佳的康復(fù)效果。然而，自閉兒童生性內(nèi)斂，普通的交流方式不能夠帶動(dòng)其交往的熱情與積極性，家庭成員可以借助抖音平臺(tái)與患兒進(jìn)行“直播”互動(dòng)、發(fā)布親自互動(dòng)視頻作品等方式，讓交流變得更有趣、有吸引力，激發(fā)患兒的表達(dá)欲望，不斷“表現(xiàn)”自我。

二、抖音在自閉癥兒童康復(fù)中的輔助應(yīng)用

（一）豐富自閉癥兒童語(yǔ)言表達(dá)能力

語(yǔ)言表達(dá)不順暢、詞匯儲(chǔ)備不足、缺乏交流積極性是自閉癥兒童的典型問(wèn)題?，F(xiàn)實(shí)當(dāng)中，自閉癥患兒家長(zhǎng)均會(huì)碰到孩子語(yǔ)言缺乏甚至無(wú)語(yǔ)言的現(xiàn)象[7]。自閉癥兒童表達(dá)社會(huì)需要，通常以眼神、肢體動(dòng)作等來(lái)實(shí)現(xiàn)，這種非語(yǔ)言的交流模式在家庭環(huán)境中勉強(qiáng)可以使用，但十分不利于自閉癥患兒融入社會(huì)，難以實(shí)現(xiàn)生活自理，甚至?xí)艿狡缫暸c偏見(jiàn)，這些都極其不利于患兒的心理建設(shè)以及生活技能的提高。提高自閉癥患兒的語(yǔ)言表達(dá)能力和詞匯儲(chǔ)備量至關(guān)重要。抖音平臺(tái)推出許多傳統(tǒng)文化相關(guān)的系列視頻，如《我變臉比翻書還快》、《我要笑出國(guó)粹范》等，[8]廣受歡迎,累計(jì)播放量過(guò)億。優(yōu)秀傳統(tǒng)文化進(jìn)駐抖音,既傳承了優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,又使抖音平臺(tái)內(nèi)容更加豐富多彩,提升了軟件層次,實(shí)現(xiàn)了優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與自媒體的良好結(jié)合。讓患兒觀看這些短視頻，既可以增加知識(shí)，又能儲(chǔ)備詞匯量、提高傳統(tǒng)文化素養(yǎng)，在愉悅的過(guò)程中提好語(yǔ)言交流的水平和技能。

（二）改善自閉癥兒童共同注意問(wèn)題

共同注意(joint attention)是自閉癥兒童的另一個(gè)典型問(wèn)題，是幼兒早期社會(huì)認(rèn)知發(fā)展中的一種協(xié)調(diào)性注意能力,具體為個(gè)體手指指向、眼神交流等與他人共同關(guān)注第三方的物體、事件。[9]自閉癥幼兒幾乎沒(méi)有共同注意行為；自閉癥幼兒在共同注意方面有明顯的認(rèn)知行為障礙；自閉癥幼兒的共同注意缺陷存在差異,響應(yīng)性共同注意、主動(dòng)性共同注意兩者的缺陷程度不一致；其次，主動(dòng)性共同注意在高層次與低層次兩個(gè)維度的缺陷程度亦不相同。提高自閉癥患兒的共同注意能力需要分別提高患兒的眼神注視能力、手指指示能力、主動(dòng)展示能力。通過(guò)指導(dǎo)患兒使用抖音APP 能夠從不同層面提高這三種能力。首先，有趣的瀏覽內(nèi)容能夠吸引兒童的眼神注意，提高患兒集中和控制注意力的能力；其二，在引導(dǎo)之下，患兒在操作智能設(shè)備（手機(jī)、平板等）時(shí)，用手指指示引起了他人的注意，又或者在他人操作設(shè)備時(shí)做出了跟隨指示的動(dòng)作，手指指示能力的提高；最后，患兒看到有趣的內(nèi)容或動(dòng)作跟隨模仿愿意展示自己，產(chǎn)生向成人表達(dá)自己的意愿，提升了主動(dòng)展示的能力。以上三種能力的提高均可改善自閉癥患兒的共同注意能力。

（三）緩解自閉癥兒童情緒波動(dòng)問(wèn)題

自閉癥患兒在社會(huì)交往中存在諸多情緒問(wèn)題，例如情緒不穩(wěn)定、易暴躁、易怒、易沖動(dòng)、無(wú)法產(chǎn)生共情等，這也是自閉癥患兒不能正常進(jìn)行社會(huì)交流與溝通的原因。因此，引導(dǎo)自閉癥患兒運(yùn)用正確的方式進(jìn)行情緒的表達(dá)與釋放至關(guān)重要。McHugh 等人通過(guò)不同的視頻,自閉癥兒童進(jìn)行開(kāi)心、生氣、傷心、害怕四種情境干預(yù)，結(jié)果表明,自閉癥兒童情緒理解、情緒控制、共情能力顯著提高。[10]Katagiri 研究表明，音樂(lè)對(duì)自閉癥兒童情緒進(jìn)行干預(yù),有效提高了自閉癥兒童情緒的理解能力。[11]抖音平臺(tái)能夠?yàn)樽蚤]兒童同時(shí)提供視頻、音頻，患兒在觀看時(shí)能夠進(jìn)行情緒釋放和表達(dá)，減少壓力與焦慮程度，同時(shí)減少不良情緒爆發(fā)的頻率，讓更多健康與快樂(lè)的情緒體驗(yàn)進(jìn)入自閉兒童的世界，保持良好的情緒更加利于自閉兒童的對(duì)外交流，以此帶來(lái)更好的社交體驗(yàn)，形成良性循環(huán)。

三、抖音在自閉癥兒童康復(fù)中的應(yīng)用建議

（一）科學(xué)把控使用時(shí)間

人類從沒(méi)有像現(xiàn)在這樣密切的接觸、使用和依賴電子媒介。[12]但是智能手機(jī)、平板電腦會(huì)對(duì)幼兒帶來(lái)負(fù)面的影響，主要表現(xiàn)在對(duì)幼兒視力發(fā)展、身體發(fā)育。[13]長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)等設(shè)備對(duì)眼睛的傷害非常大，容易出現(xiàn)眼疲勞、視力下降等問(wèn)題，尤其對(duì)幼兒而言，正處于視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期,機(jī)體發(fā)育的不成熟，受到的危害比成人更大。視覺(jué)神經(jīng)通路機(jī)制在幼兒出生時(shí)已經(jīng)完備，但需要進(jìn)一步發(fā)育成熟和健全。幼兒時(shí)期是機(jī)體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，幼兒的視力會(huì)逐漸發(fā)育,直至達(dá)到成熟機(jī)體的發(fā)育水平。此時(shí)手機(jī)使用不當(dāng)，就會(huì)錯(cuò)過(guò)視覺(jué)發(fā)展的關(guān)鍵期，甚至出現(xiàn)近視問(wèn)題。其次，使手機(jī)眼睛與屏幕應(yīng)把控好距離，太近亦或太遠(yuǎn)，30 厘米左右為最佳，時(shí)間控制在30 分鐘之內(nèi),至少休息15 至20 分鐘,放松眼部肌肉。實(shí)際上，幼兒長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)還可能誘發(fā)頸椎疾病、睡眠疾病、大腦疾病等問(wèn)題。抖音平臺(tái)附著于智能手機(jī)、平板等設(shè)備上，將其引入至自閉癥患兒康復(fù)使用中，是為了讓其有效幫助自閉癥患兒康復(fù)，但在使用過(guò)程要合理、有度，避免給自閉癥兒童帶來(lái)其他生理傷害。

（二）合理選取瀏覽內(nèi)容

抖音作為自媒體平臺(tái)，其包含的內(nèi)容必定各式各樣、良莠不齊。有的娛樂(lè)為主、有的以開(kāi)發(fā)智力為主、有的教育學(xué)習(xí)為主，當(dāng)然也不乏具有攻擊性的內(nèi)容。家長(zhǎng)要有精準(zhǔn)的判斷為患兒選擇合適的內(nèi)容，亦或咨詢具有專業(yè)背景知識(shí)的康復(fù)師做出選擇。因?yàn)椋變鹤陨淼哪７履芰^強(qiáng)，一旦內(nèi)容選擇不合理，如選擇帶有攻擊行為的視頻，患兒進(jìn)行模仿，很難保證患兒在現(xiàn)實(shí)生活中不會(huì)出現(xiàn)攻擊性行為，這對(duì)患兒的身心發(fā)展有很大的負(fù)面影響。因此，一定要選擇符合患兒特征、健康科學(xué)的內(nèi)容。如上文所述的《我變臉比翻書還快》、《我要笑出國(guó)粹范》等。此外，內(nèi)容選取還要考慮患兒的性別，在患兒性別意識(shí)形成的時(shí)候，需要正確的引導(dǎo)，幫助認(rèn)清自己的性別，在走向社會(huì)化的過(guò)程中有利于他們性格的發(fā)展。最后，家庭作為第一成長(zhǎng)環(huán)境，是個(gè)體社會(huì)化的重要場(chǎng)所，患兒對(duì)外界的認(rèn)知、聯(lián)系都是從家庭開(kāi)始的，甚至其價(jià)值觀念都是家長(zhǎng)的教育下潛移默化的形成的，[14]因此，家長(zhǎng)要做好示范，合理健康使用抖音軟件。

（三）推動(dòng)專項(xiàng)內(nèi)容開(kāi)發(fā)

自閉癥兒童康復(fù)項(xiàng)、活動(dòng)、輔助器材等，需要在專業(yè)理論、知識(shí)的指導(dǎo)下，依照“醫(yī)教結(jié)合”的原則進(jìn)行專項(xiàng)開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)。自閉兒童康復(fù)師、相關(guān)康復(fù)機(jī)構(gòu)以及研究所可聯(lián)合抖音平臺(tái)，開(kāi)發(fā)“劇集”式視頻、動(dòng)畫并配上背景音樂(lè)，通過(guò)視、聽(tīng)、觸等條感覺(jué)通道，借助栩栩如生畫面、繪聲繪色的情節(jié)、愉悅的背景音樂(lè)、寓教于樂(lè)的互動(dòng)過(guò)程，來(lái)培養(yǎng)自閉癥患兒交流、溝通的欲望、積極性和主動(dòng)性；整體“劇集”式視頻，還能夠鍛煉自閉患兒的系統(tǒng)思維、整體思維。同時(shí)，可以擴(kuò)大知識(shí)面，豐富詞匯量，提高患兒理解能力，激發(fā)潛能，達(dá)到多重的康復(fù)效果。內(nèi)容的開(kāi)發(fā)還應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則：補(bǔ)償性，即開(kāi)發(fā)與設(shè)計(jì)的康復(fù)內(nèi)容能夠?qū)σ蛉毕荻斐傻墓δ苁軗p進(jìn)行彌補(bǔ)，以達(dá)到康復(fù)的目的；適宜性，即設(shè)計(jì)要根據(jù)自閉癥患兒的發(fā)展規(guī)律、現(xiàn)實(shí)需要、差異特征，提供適合學(xué)的內(nèi)容；生成性，即設(shè)計(jì)的內(nèi)容要根據(jù)自閉癥兒童的康復(fù)情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，關(guān)注患兒知識(shí)、能力的生成和建構(gòu)；發(fā)展性，即康復(fù)是指向發(fā)展的，要患兒潛能、個(gè)性的發(fā)揮，使兒童具有可持續(xù)發(fā)展的能力。總之，康復(fù)內(nèi)容設(shè)計(jì)要緊密結(jié)合自閉患兒的情況，以便發(fā)揮最大價(jià)值。

四、抖音在自閉癥兒童康復(fù)中應(yīng)用的啟示

隨著自閉癥兒童數(shù)量不斷增加，自閉癥兒童康復(fù)應(yīng)當(dāng)備受關(guān)注。以科學(xué)的康復(fù)理論為指導(dǎo)、先進(jìn)的設(shè)備為工具，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，為自閉患兒選擇合適的訓(xùn)練方法、工具為其進(jìn)行康復(fù)治療。抖音APP 在自閉癥患兒中的輔助運(yùn)用，可有效提高患兒交往能力、穩(wěn)定患兒情緒、釋放患兒壓力，將社會(huì)體驗(yàn)與情感表達(dá)轉(zhuǎn)移到他們的興趣愛(ài)好上，給自閉癥兒童創(chuàng)造互動(dòng)、溝通、交流、表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，以補(bǔ)償他們的功能缺陷，引導(dǎo)患兒融入集體、回歸社會(huì)。此外，現(xiàn)階段對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)主要是康復(fù)訓(xùn)練（社會(huì)交流、情緒控制、改善行為）、社會(huì)回歸、家庭互動(dòng)等。但自閉癥兒童生活自理、生活技能能力的訓(xùn)練也十分重要，這些都可以讓兒童通過(guò)觀看抖音平臺(tái)專項(xiàng)開(kāi)發(fā)的視頻，進(jìn)行專項(xiàng)模仿訓(xùn)練，提高生活技能，為自閉癥患兒入園、入校以及實(shí)現(xiàn)更深層次的社會(huì)化做鋪墊。自閉癥患兒康復(fù)，絕非一蹴而就，需要社會(huì)各界、患兒家庭共同努力，持續(xù)關(guān)注。