張凌琳,張倩倩,陸君卓,鄭慶華,曹 瑜,何 柳,敖天其
(1. 四川大學(xué) 華西口腔醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,四川 成都 610041;2. 四川大學(xué) 實(shí)驗(yàn)室及設(shè)備管理處,四川 成都 610065)
高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的載體、知識(shí)創(chuàng)新和科技創(chuàng)新的前沿陣地、社會(huì)服務(wù)的窗口,在高等醫(yī)學(xué)教育中具有舉足輕重的地位。我校目前共有3 個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心,涵蓋5 個(gè)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,年均開設(shè)課程125 門次,58.7 萬(wàn)人學(xué)時(shí)。此外,還有2 個(gè)醫(yī)學(xué)類國(guó)家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,4 個(gè)教育部、衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,26 個(gè)省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。作為高校人員密集的場(chǎng)所,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室不僅承擔(dān)醫(yī)學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)工作,還面向社會(huì)大眾,承擔(dān)大眾醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)、中小學(xué)生素質(zhì)教育培養(yǎng)等多重任務(wù)。一旦發(fā)生傳染病疫情,又沒(méi)有采取及時(shí)有效的防控措施,其后果將不堪設(shè)想。此外,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室本身有其特殊之處,特別是科研實(shí)驗(yàn)室,可能存在高致病原泄漏、實(shí)驗(yàn)室感染等安全隱患。建立傳染性疾病防控的日常措施及長(zhǎng)效機(jī)制,提高高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室處置突發(fā)事件的能力,是科學(xué)、規(guī)范、有效預(yù)防和控制傳染病疫情,最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)事件對(duì)全校師生身體健康和教育工作可能造成的影響及損害的重要保障。本文結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的特殊性,為保障實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的健康與權(quán)益,以相關(guān)法律法規(guī)為遵循,結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室感染預(yù)防和控制相關(guān)的指南和文獻(xiàn),以及實(shí)驗(yàn)室工作中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),建立醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室傳染性疾病防控的措施與長(zhǎng)效機(jī)制,為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件下醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作的開展提供參考。
疫情期間,各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)及研究工作必須以控制疫情為第一要?jiǎng)?wù),嚴(yán)格遵照各級(jí)政府和項(xiàng)目實(shí)施單位的防控工作要求,將人員安全放在首位,有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)傳染病事件的危害。
遵循《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等文件相關(guān)規(guī)定,成立由領(lǐng)導(dǎo)體系(領(lǐng)導(dǎo)組)和工作體系(工作組)兩部分有機(jī)組成的高校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室疫情防護(hù)應(yīng)急管理體系。在疫情防護(hù)期間,由醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)組織管理,根據(jù)具體新發(fā)傳染病流行病學(xué)特征修訂完善疫情期間醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室防控相關(guān)預(yù)案、制度及流程指引,充分調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部資源,快速有效地協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)傳染病疫情,高效有序地開展傳染病防控工作。
對(duì)實(shí)驗(yàn)室全體教職工、入室學(xué)生、第三方在室人員等開展與新發(fā)傳染病相關(guān)防護(hù)知識(shí)、理論和技能方面的培訓(xùn)教育。為避免疫情特殊情況下的交叉感染,培訓(xùn)采取不集中、分層次、分批次進(jìn)行,將小班教學(xué)、視頻教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、資料自學(xué)等多種培訓(xùn)方式相結(jié)合,根據(jù)國(guó)家文件、制度、規(guī)范的不斷更新情況進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化培訓(xùn)[1]。
針對(duì)崗位區(qū)域及疫情生物安全防護(hù)級(jí)別的不同,采取相應(yīng)的防護(hù)措施。以新型冠狀病毒(COVID-19)疫情為例,根據(jù)目前掌握的COVID-19 生物學(xué)特點(diǎn)、流行病學(xué)特征、致病性、臨床表現(xiàn)等信息,該病原體暫按照病原微生物危害程度分類中第二類病原微生物進(jìn)行管理[2]。疫情期間醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室須按照相關(guān)規(guī)定,從人員管理與防控、環(huán)境消殺、物資儲(chǔ)備等方面全面做好防控工作。
人員的管理與防控:①加強(qiáng)進(jìn)出醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室人員登記管理,每日嚴(yán)格管控入室人員,實(shí)行預(yù)約制,限制人數(shù),禁止一切無(wú)關(guān)人員進(jìn)出;②避免醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室人群聚集,盡可能采取線上教學(xué)與辦公;③做好醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室教職員工健康狀況采集,及時(shí)上報(bào)并采取相應(yīng)的防控措施;④采取值班制度,減少人員流動(dòng)與聚集;⑤正確穿工作服,戴醫(yī)用帽及符合標(biāo)準(zhǔn)的口罩。若涉及如COVID-19 等傳染病原體實(shí)驗(yàn)操作,須嚴(yán)格采取生物安全三級(jí)防護(hù):一線工作人員應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩(N95 及以上)、雙層乳膠手套、面屏、護(hù)目鏡、工作服外防護(hù)服、雙層醫(yī)用防護(hù)帽,加強(qiáng)手衛(wèi)生,必要時(shí)雙層口罩[3]。
實(shí)驗(yàn)室環(huán)境消殺:實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)物品等的清潔消毒[4],并按照實(shí)驗(yàn)室生物安全要求做好實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的廢棄物管理。對(duì)產(chǎn)生氣溶膠的操作須在生物安全柜中進(jìn)行;設(shè)置機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng),以使空氣向內(nèi)單向流動(dòng);儀器設(shè)備放置不能過(guò)密,應(yīng)在靠近實(shí)驗(yàn)室的位置配備高壓滅菌器或其他清除污染的工具[5]。
實(shí)驗(yàn)室物資儲(chǔ)備:醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備數(shù)量充足、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的口罩、手套、洗手液、消毒劑等防控物資,保障實(shí)驗(yàn)室人員及環(huán)境安全。
疫情期間,所有醫(yī)學(xué)科研類實(shí)驗(yàn)必須嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室相關(guān)要求進(jìn)行;涉及臨床檢查和治療操作的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,特別是干預(yù)性臨床研究,須嚴(yán)格遵循疫情期間實(shí)驗(yàn)流程規(guī)范。嚴(yán)禁未經(jīng)倫理審核,未征得臨床評(píng)估的臨床樣本采集行為;嚴(yán)禁攜帶來(lái)源不清、信息不明的臨床樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)人員須嚴(yán)格遵循政府部門或項(xiàng)目實(shí)施單位對(duì)工作人員的要求,嚴(yán)格按照不同等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室所規(guī)定的安全操作規(guī)程執(zhí)行;非必須的科研實(shí)驗(yàn)暫緩進(jìn)行。根據(jù)實(shí)驗(yàn)涉及傳染病原體生物安全等級(jí)的不同,其具體實(shí)驗(yàn)生物安全措施須嚴(yán)格參考WHO《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》及相關(guān)衛(wèi)生疾控部門發(fā)布的相應(yīng)指南進(jìn)行操作。
需要在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室完成的實(shí)驗(yàn)類課程,在盡可能保障停課不停學(xué)的基礎(chǔ)上,依托國(guó)家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目共享平臺(tái)等線上教學(xué)資源,選擇適合本課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué),以替代現(xiàn)有課程的部分實(shí)驗(yàn);有條件者可通過(guò)錄制實(shí)驗(yàn)操作視頻等方式在疫情期間開展線上示教,指導(dǎo)學(xué)生更直觀地理解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,便于疫情結(jié)束后更快地掌握實(shí)際操作技能。對(duì)于學(xué)生可自行在課后完成的實(shí)驗(yàn),根據(jù)教學(xué)大綱編制的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè),制定詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)要求,指導(dǎo)學(xué)生線下完成;無(wú)法滿足以上條件的實(shí)驗(yàn)課程應(yīng)暫停,待學(xué)生返校后進(jìn)行安排。
實(shí)驗(yàn)室人員出現(xiàn)可疑癥狀時(shí),其本人及密切接觸者應(yīng)及時(shí)到隔離區(qū)域進(jìn)行暫時(shí)隔離,并及時(shí)向上級(jí)部門報(bào)告,積極配合做好流行病學(xué)調(diào)查,按照相關(guān)規(guī)范要求安排就近就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)立即隔離其活動(dòng)場(chǎng)所,嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入,委派專人負(fù)責(zé)與接受隔離的人員進(jìn)行聯(lián)系,掌握其健康狀況。對(duì)于疑似和確診病例產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾,均視為感染性醫(yī)療廢物,應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理規(guī)范處置,做好交接登記[6]。
傳染性疾病的傳播途徑主要有空氣傳播、飛沫傳播、糞口傳播、接觸傳播和血液傳播[7]。以口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室為例,血源性傳播、銳器傷最常見,尤其在學(xué)生還未能掌握銳器使用方法時(shí)最易傷手。探針、鉆針、擴(kuò)大針、注射針頭、拔髓針及結(jié)扎鋼絲是口腔科最易造成銳器傷的器械。同時(shí)口腔科器械如果消毒不徹底,在接觸口腔、鼻腔、眼睛等后容易造成感染;也可因尖銳器械扎傷,使病原體通過(guò)血液進(jìn)入人體造成感染[8]。如果在進(jìn)行口腔實(shí)驗(yàn)操作,如牙體硬組織切削、超聲器械使用時(shí)出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏等情況,會(huì)使唾液、分泌物或血液飛濺,存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)[9]。通過(guò)飛沫和氣溶膠傳播易造成大規(guī)模的傳染性疾病發(fā)生與蔓延。
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室特別是病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理一直是醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。病原微生物是實(shí)驗(yàn)室的主要實(shí)驗(yàn)材料,若未落實(shí)安全管理工作,危險(xiǎn)生物因子可能造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露,并通過(guò)實(shí)驗(yàn)室人員逐步向外擴(kuò)散,極易導(dǎo)致多種不良事件的發(fā)生,造成各種生物危害??茖W(xué)規(guī)范的生物安全管理可有效防止病原微生物傳播,實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員應(yīng)以國(guó)務(wù)院頒布的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》等法規(guī)條例以及世界衛(wèi)生組織WHO 編寫的《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》為基本原則開展實(shí)驗(yàn)室相關(guān)活動(dòng)。
加強(qiáng)全體教職員工及學(xué)生的防控意識(shí)、個(gè)人防護(hù)與消毒等知識(shí)和技能培訓(xùn);做好實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)物資儲(chǔ)備與清潔消毒工作;設(shè)立(臨時(shí))隔離室,以備人員出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)立即進(jìn)行暫時(shí)隔離。制訂明確的疫情防控應(yīng)急預(yù)案,責(zé)任到人,將相關(guān)培訓(xùn)與演練具體化和常態(tài)化。
(1)堅(jiān)持健康情況上報(bào)制度,所有外出的教職員工和學(xué)生,返回居住地后應(yīng)嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)氐囊咔榉揽匾螅?/p>
(2)保持實(shí)驗(yàn)室環(huán)境衛(wèi)生整潔,加強(qiáng)通風(fēng)換氣,配備空氣消毒設(shè)備,尤其注意門把手、實(shí)驗(yàn)臺(tái)、電梯間按鈕等高頻接觸表面的消殺工作;
(3)嚴(yán)格落實(shí)教職員工及學(xué)生的個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生措施,生物安全實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)與其生物安全防護(hù)等級(jí)相適應(yīng),在實(shí)驗(yàn)室人員出入處設(shè)置體溫檢測(cè)并配備快速免洗消毒液;
(4)加強(qiáng)垃圾分類管理,及時(shí)收集清運(yùn),并做好垃圾盛裝容器的清潔;
(5)不可組織大型集體活動(dòng)。
實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)水平分級(jí)是實(shí)現(xiàn)安全規(guī)范管理的前提條件。根據(jù)所操作生物因子的危害程度和采取的防護(hù)措施,將生物安全防護(hù)水平(biosafety level,BSL)分為4 級(jí),1 級(jí)防護(hù)水平最低,4 級(jí)防護(hù)水平最高。以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4 表示實(shí)驗(yàn)室的相應(yīng)生物安全防護(hù)水平;以ABSL-1、ABSL-2、ABSL-3、ABSL-4 表示動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室的相應(yīng)生物安全防護(hù)水平,詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)參照《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》(GB19489—2004)[10]。
為了有效預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染的發(fā)生,世界衛(wèi)生組織提出對(duì)所有涉及感染性物質(zhì)的操作應(yīng)在特定等級(jí)的生物安全實(shí)驗(yàn)室(BSL)內(nèi)進(jìn)行。在《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》中,將主要的病毒、細(xì)菌、放線菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體和真菌等,依據(jù)其危害程度,結(jié)合不同的實(shí)驗(yàn)活動(dòng),規(guī)定了應(yīng)在何種級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室開展[11]。相關(guān)主管部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作的具體情況確定實(shí)驗(yàn)室的級(jí)別,便于各單位根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開展實(shí)驗(yàn)室的預(yù)算和建設(shè)。
除實(shí)驗(yàn)室硬件要求外,在我國(guó)已發(fā)布的實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定和制度的基礎(chǔ)上,應(yīng)根據(jù)高校自身的實(shí)際情況有針對(duì)性地制定并完善本校實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案。不同等級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有一套適用于本實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)室所在單位應(yīng)設(shè)立生物安全委員會(huì),制定各種安全規(guī)章制度,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)規(guī)定安全操作規(guī)程[12]。實(shí)行學(xué)校、院系(中心)、實(shí)驗(yàn)室三級(jí)實(shí)驗(yàn)室安全管理體系,還應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)室安全隱患排查體系,定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全檢查,在檢查過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患,須責(zé)令限期整改[13]。在此基礎(chǔ)上建立有效的監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全檢查,開展生物安全自查,及時(shí)排除安全隱患,工作中須對(duì)菌種、危險(xiǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格的管理,加強(qiáng)自查自糾。
醫(yī)學(xué)科研實(shí)驗(yàn)室主要有培養(yǎng)箱、生物安全柜、藥品冷藏箱、低溫冰箱、高壓滅菌鍋、酶標(biāo)儀、冷凍離心機(jī)、恒溫干燥箱等可能接觸或培養(yǎng)病原體的儀器設(shè)備,其正常運(yùn)行與嚴(yán)格管理是生物安全的重要保障。口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要有配備高低速渦輪手機(jī)的仿真人頭模、牙椅以及超聲波潔牙機(jī)等可能產(chǎn)生大量氣溶膠的儀器設(shè)備。應(yīng)做到日常規(guī)范化的表面清潔消毒,并按相關(guān)規(guī)定定期對(duì)牙椅、檢查三用槍、水路牙椅負(fù)壓管路、痰盂管路等進(jìn)行清洗和消毒。實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備必須要由專人保管、專人負(fù)責(zé)、專人記錄。
實(shí)驗(yàn)室的地面應(yīng)保持清潔、干燥,如遇明顯污染,須及時(shí)去污、清潔與消毒。實(shí)驗(yàn)室空氣環(huán)境需保持清潔,加強(qiáng)通風(fēng),并進(jìn)行空氣消毒;新風(fēng)和空調(diào)系統(tǒng)管路須定期清潔與消毒;定期檢查污水處理系統(tǒng)過(guò)濾網(wǎng)是否清潔,時(shí)刻保證系統(tǒng)的有效滅菌消毒能力。每日實(shí)驗(yàn)結(jié)束后須對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行終末消毒,對(duì)實(shí)驗(yàn)廢棄物實(shí)行分類收集、存放、包裝和標(biāo)識(shí),對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所有棄置的生物樣本、培養(yǎng)基和被污染的廢物按規(guī)定進(jìn)行必要的預(yù)處理,使其達(dá)到生物學(xué)安全標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室廢棄物須按規(guī)定進(jìn)行分類收集、統(tǒng)一存放、統(tǒng)一處理,所有廢棄物須置于專用的密封且防漏容器中安全運(yùn)出[14]。
應(yīng)做好負(fù)壓機(jī)房的衛(wèi)生工作,做到設(shè)備整潔、標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確、地面光潔、空氣干凈,無(wú)衛(wèi)生死角和垃圾堆積。負(fù)壓吸引機(jī)房不得與供氣機(jī)房使用同一個(gè)房間,應(yīng)與其他區(qū)域相對(duì)隔離。注意防止負(fù)壓吸引產(chǎn)生的污染空氣污染機(jī)房和供氣系統(tǒng)。負(fù)壓吸引系統(tǒng)排出的空氣應(yīng)達(dá)到空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)[13]。
系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室生物安全教育和培訓(xùn)是師生樹立生物安全意識(shí)、規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作、增強(qiáng)突發(fā)事故應(yīng)急能力最為行之有效的方法。各高校應(yīng)將實(shí)驗(yàn)室安全教育納入實(shí)驗(yàn)室安全工作體系,結(jié)合學(xué)校及實(shí)驗(yàn)室自身的特點(diǎn),認(rèn)真組織具有專業(yè)性的實(shí)驗(yàn)室安全教育,并建立實(shí)驗(yàn)室安全教育檔案。實(shí)驗(yàn)室的工作人員出入前均須進(jìn)行安全培訓(xùn),考核通過(guò)后方能上崗。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)技術(shù)、操作規(guī)范、設(shè)備安全以及個(gè)人防護(hù)等,確保所有工作人員熟練掌握[15]。嚴(yán)格管控外來(lái)人員進(jìn)入,加強(qiáng)進(jìn)出醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室外來(lái)人員登記管理,實(shí)行預(yù)約制,限制人數(shù),對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的外來(lái)人員需要提供健康狀況報(bào)告,要求外來(lái)人員保持手衛(wèi)生,并做好相關(guān)防護(hù)。
(1)規(guī)范實(shí)驗(yàn)流程。嚴(yán)格執(zhí)行不同等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室所規(guī)定的安全操作規(guī)程,包括標(biāo)準(zhǔn)安全操作規(guī)程和針對(duì)不同的微生物及其毒素所規(guī)定的特殊安全操作規(guī)程,必須在實(shí)驗(yàn)室的生物安全手冊(cè)中明確列出并加以執(zhí)行。每個(gè)專業(yè)、每個(gè)操作步驟都須制定明確規(guī)范的操作流程,學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前須熟知操作規(guī)范,教學(xué)過(guò)程中嚴(yán)格按照流程進(jìn)行操作。
(2)實(shí)驗(yàn)樣品、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、教學(xué)實(shí)驗(yàn)用品和教學(xué)標(biāo)本等必須集中存放,專人管理。涉及細(xì)菌、病毒、疫苗等物品使用的實(shí)驗(yàn)室須建立健全審批、領(lǐng)取、儲(chǔ)存、發(fā)放等登記制度,剩余實(shí)驗(yàn)材料必須妥善保管、存儲(chǔ),做好詳細(xì)記錄并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
(3)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室之前,須由專門的教師進(jìn)行傳染性疾病的感染控制等安全方面的知識(shí)技能培訓(xùn),示范正確的洗手方法,培訓(xùn)個(gè)人防護(hù)用品使用方法及穿戴流程,培養(yǎng)學(xué)生形成良好的個(gè)人衛(wèi)生及防護(hù)習(xí)慣。
(4)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室須常備一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、一次性乳膠手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、白大褂等防護(hù)用品。對(duì)可能產(chǎn)生生物安全隱患的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,要求所有師生嚴(yán)格做好相應(yīng)防護(hù)措施。
(5)實(shí)驗(yàn)教學(xué)用品應(yīng)盡可能人均配套,不與他人的物品混用。必須公用的實(shí)驗(yàn)用品應(yīng)做好實(shí)驗(yàn)前后的消毒措施,并避免實(shí)驗(yàn)中交叉污染。侵入性操作所涉及的實(shí)驗(yàn)器械須按臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌。
(6)加強(qiáng)因病缺勤管理。做好缺勤、早退、請(qǐng)假記錄,對(duì)因病缺勤的教職員工和學(xué)生及時(shí)追訪和上報(bào)。
高校實(shí)驗(yàn)室是開展科研和教學(xué)實(shí)驗(yàn)的固定場(chǎng)所,體量大、種類多、生物安全隱患分布廣。不論是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室還是其他學(xué)科實(shí)驗(yàn)室都存在不同程度危險(xiǎn)源,以及人員相對(duì)集中、實(shí)驗(yàn)廢物處理、傳染性疾病的管理和防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備與實(shí)驗(yàn)環(huán)境管理等共性問(wèn)題,且安全風(fēng)險(xiǎn)具有累加效應(yīng)。高校實(shí)驗(yàn)室的生物安全對(duì)科研和教學(xué)的順利進(jìn)行具有重要意義,各高校應(yīng)秉承“預(yù)防為主、安全第一”的原則,嚴(yán)格落實(shí)傳染性疾病的日常防護(hù)措施,并建立長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,才能科學(xué)、規(guī)范、有效地預(yù)防和控制傳染病疫情,最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)事件對(duì)全校師生身體健康和教育工作可能造成的影響及損害。