藺晶，劉海萍

（青島市精神衛(wèi)生中心，山東青島 266034）

精神分裂癥可以說是當(dāng)前比較常出現(xiàn)的精神科疾病，臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為思維和情感以及行為上的活動(dòng)障礙，發(fā)病率和致殘率以及復(fù)發(fā)率都是非常高的，可以說這是對(duì)患者自身生命健康產(chǎn)生影響的核心因素[1]。 當(dāng)前來看，有關(guān)的研究結(jié)果顯示出，盡管抗精神失常藥物可以在很大的程度上減少并且抑制患者的病情，同時(shí)其在保持疾病治療上也起到了不可忽視的作用，可是這樣的一種情況仍然不能夠?qū)σ驗(yàn)樗幬锔狈磻?yīng)而導(dǎo)致的患者依從性降低的問題給予處置，特別是對(duì)于當(dāng)前臨床展現(xiàn)屬于陰性表現(xiàn)的患者，藥物進(jìn)行治療的效果相對(duì)要差一些[2]。 基于此該文主要對(duì)于藥物治療與藥物聯(lián)合心理康復(fù)干預(yù)治療在當(dāng)前臨床治療精神分裂癥的實(shí)際效果給予比對(duì)。 以2016 年2 月—2019 年3 月為研究段，因此當(dāng)前對(duì)其進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選治療的88 例患有精神分裂癥狀的患者，其中患者男女的倒數(shù)為42 例，46 例，患者的年齡為19～71 歲，患者的平均年齡為（36.28±1.57）歲，患者的病程為1～5 年，患者發(fā)病的平均時(shí)間為（2.36±1.25）年。 所有患者全部通過臨床檢查疾病診斷對(duì)其給予確診，隨機(jī)對(duì)其進(jìn)行分組，每組中有44 例患者。 研究組里的患者年齡為21～49 歲，患者的病程為1～4 年；對(duì)照組中患者的年齡為19～53 歲，患者的病程為1～5 年。 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此其二者之間具備一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用藥物進(jìn)行治療的形式，患者需要使用利培酮片服用，除此之外還需要對(duì)于患者自身的身體情況給予考量適當(dāng)?shù)倪x擇藥物劑量，控制藥物其最初的劑量范圍需要保持在1.0～2.0 mg/d， 每日患者需要進(jìn)行1 次服藥之后需要不斷的提升服藥的劑量，并且將其控制的范圍保持在4.0～6.0 mg/d，每天需要服用2次。 出院之后需要使得劑量保持在1.0～4.0 mg/d，每天需要進(jìn)行1～2 次的服用。

研究組在選擇同種劑量和規(guī)格以及同種生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的藥物，并且使用心理康復(fù)形式對(duì)其給予有效的治療。 心理康復(fù)治療的相關(guān)形式：（1）患者在初期進(jìn)行治療的時(shí)候，可以得到患者以及家屬對(duì)其給予的合作和信任，并且還需要不斷地強(qiáng)化與患者之間的交流和溝通。 （2）每周需要進(jìn)行1 次相關(guān)健康教育，每次在進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候需要使其不低于30 min[2]。 通過這樣的方式使得患者家屬能夠?qū)τ诰穹至寻Y這樣的一種疾病有所了解同時(shí)不斷地強(qiáng)化治療信心。 （3）不斷地提升患者疾病治療的信心[3]。 因此，使用心理康復(fù)方式在對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)的時(shí)候，需要對(duì)于患者實(shí)際的心理情況給予有效的關(guān)注，并且還需要站在患者自身的立場(chǎng)去和患者進(jìn)行有效的溝通，充分認(rèn)識(shí)到患者目前的實(shí)際生活態(tài)度，使得患者能夠?qū)⒆陨淼那楦信c內(nèi)心想法表達(dá)出來。 并且不斷地幫助患者使其能夠?qū)W會(huì)給予多種角度去看待疾病從而接納自身，最終減少不利的心理情況提升服藥的依從性[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于患者自身的情況給予評(píng)估，功能評(píng)估表中的分值越高，那么則代表患者自身的心理以及精神情況或朝著一種正?；姆较虬l(fā)展。 除此之外還需要在患者出院之后的半年中對(duì)患者完成隨訪，并且對(duì)患者疾病復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件去對(duì)該文研究其獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的分析。 計(jì)量資料主要使用（±s）代表，使用t去進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用[n(%)]代表完成，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者GAS 與SSPI 得分情況比較

研究組患者治療在進(jìn)行之后的GSA 得分達(dá)到了（74.63±3.42）分，SSPI 得分則達(dá)到了（24.59±3.62）分，對(duì)照組患者在進(jìn)行治療之后的GSA 得分達(dá)到了（61.38±3.27）分，SSPI 得分達(dá)到了（15.82±2.71）分，研究組患者其在進(jìn)行治療之后的GAS 和SSPI 分值相比都要比對(duì)照組高出很多，兩組之間進(jìn)行對(duì)比存在的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者半年內(nèi)隨訪臨床療效比較

對(duì)照組患者其在0～3 個(gè)月的復(fù)發(fā)為4 例，3～6 個(gè)月的復(fù)發(fā)率為11 例，整體的復(fù)發(fā)達(dá)到了15 例，復(fù)發(fā)率達(dá)到了34.09%；研究組中的患者0～3 個(gè)月復(fù)發(fā)達(dá)到了3 例，3～6 個(gè)月的復(fù)發(fā)達(dá)到了2 例，整體的復(fù)發(fā)例數(shù)為5 例，復(fù)發(fā)率達(dá)到了11.36%，對(duì)照組患者疾病的復(fù)發(fā)率和研究組中的患者相比有著明顯的提升，二者之間進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

精神分裂癥可以說是當(dāng)前比較常見的一種精神類的疾病，其經(jīng)常出現(xiàn)在青壯年群體里，因此其本身具備非常高的一種患病率和復(fù)發(fā)率同時(shí)還包含了非常高的致殘率，臨床上主要是將其體現(xiàn)在不同癥狀的一種綜合征，涉及了到了思維和感知，以及行為和情感等多個(gè)方面的內(nèi)容[5]。 精神分裂癥病情其會(huì)伴隨著遷延無法得到有效的治愈，并當(dāng)前有很多患者要求終身使用藥物去完成相關(guān)治療。 盡管臨床上選擇藥物治療對(duì)于這樣的中類型的疾病進(jìn)行治療獲得了非常理想的效果，可是還是會(huì)在進(jìn)行疾病治療以及治療結(jié)束之后讓患者產(chǎn)生多種不同的心理問題，因此怎么樣切實(shí)的進(jìn)行好相關(guān)的治療過程中的心理干預(yù)，是使得治療效果得到提升的核心問題[6]。 心理康復(fù)其主要是在當(dāng)前患者脫離醫(yī)院返回社會(huì)或家庭之后采取的一種具有一定針對(duì)性的良好的護(hù)理措施，通過對(duì)于患者自身的實(shí)際情況去完成護(hù)理方案的制定，通過這樣的方式使得患者和家屬對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)與治療依從性得到提升，幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病、消除疑慮，提高治療信心；這樣的一種情況會(huì)使得患者自身的精神健康受到影響， 除此之外還會(huì)對(duì)患者生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。其自身并未與當(dāng)前我們國(guó)家精神分裂患者的實(shí)際情況相融合，可以了解到如果只是單一的進(jìn)行藥物治療開始不能夠與患者自身的需求保持一致。 目前臨床上所采取的治療形式一般都是對(duì)患者給予封閉治療，使得患者和外界之間保持隔離，從而增加可和外界進(jìn)行溝通和交流的機(jī)會(huì)，這樣的一種情況使得患者自身的社會(huì)功能受到影響，治療的效果也經(jīng)常無法達(dá)到一種理想的狀態(tài)[7]。 該次研究得出顯示研究組患者在進(jìn)行治療之后的GAS 和SSPI 分值和對(duì)照組相比明顯較高，對(duì)照組患者其在出院的半年中的疾病復(fù)發(fā)率和研究組相比也有著較高的提升，兩組進(jìn)行對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此能夠獲得，聯(lián)合藥物以及心理康復(fù)治療對(duì)于精神分裂癥患者進(jìn)行治療的優(yōu)勢(shì)十分顯著， 可以使得精神分裂癥的復(fù)發(fā)可能降到最低，同時(shí)還能夠使得患者當(dāng)前對(duì)社會(huì)上的適應(yīng)能力得到提升，使得患者自身的社會(huì)功能得到緩解，其在臨床上的治療具備非常好的治療效果[8]。